Fiche 1 CM1 Anatomie :

Les rappels et l’épaule

Rappels :

« Corps humain, vivant, debout, les membres supérieurs pendant

le long du corps, la paume des mains tournées vers l’avant, le
regard droit et horizontal »

3 axes/ 3 plans :-Frontal – Sagittal – Transversale

Articulations= lieu du mouvement

Stabilité : Immobiles et Semi-mobiles : sans cavité articulaire vraie – Syndesmose,

synfibrose:

• quasi soudée
– Symphyse: reliée par un tissu fibreux ou cartilagineux

• Il existe un jeu
• Mobilité: Très mobiles : avec cavité articulaire

– diarthroses
Il y a un vrai mouvement

Les articulations synoviales : La stabilité

Les élément augmentant les frottements et les freins :

- La pression intra articulaire :Charge, Contraction musculaire

- Les freins : Ligamentaires, Les structures coulissantes qui frottent, La
viscosité des tissus
- Les muscles antagonistes

Les élément qui augmentent l’embatement articulaire :

- La pression intra articulaire :Charge, Contraction musculaire

- La congruence : Surfaces articulaires très emboitées, Les ménisques
- Butées osseuse
 La mobilité
Les éléments qui diminuent les frottements :

- Le cartilage articulaire
- Le liquide synovial
- Les bourses séreuses
- Les gaines synoviales
- La concordance

Degré de liberté :

Mobilité dans un plan autour d’un axe perpendiculaire

Les diarthroses ou synoviales :

Les articulations de l’épaule

Physiologie de l’épaule :
- Articulation proximal du membre supérieur
- La plus mobile de toutes les articulation du corps
- 3 degrés de liberté qui lui permet d’orienter le membre supérieur aux trois
plans de l’espace grâce aux troix axes
Le complexe articulaire de l’épaule
1; Articulation scapulo-humérale :VRAIE : contact entre 2 surfaces articulaires

2.Articulation sous deltoïdienne : FAUSSE : 2eme articulation de l’épaule, 2

surfaces glissantes, liée à la scapulo humérale 3. Articulation scapulo-
thoracique : FAUSSE : articulation au sens physiologique, MOBILITE TRES
IMPORTANTE

4. Articulation acromio-claviculaire : VRAIE : extrémité externe de la

clavicule

5. Articulation sterno-costo-claviculaire : VRAIE : extrémité interne de la

clavicule

I/L’articulation Scapulo-humérale
Type d’articulation sphéroide :les surfaces articulaires, tête humerale, orientée
en haut en dedans et en arrière, assimilée à 1/3 de sphère, angle cervico-
diaphysaire de 135°, angle de déclinaison avec le plan frontal de 30°

Les surfaces articulaires

- Cavité glénoide de la scapula : Orienté en dehors en avant et légérement

en haut, située sur angle supéro-latéral du corps de la scapula, concave
dans les deux sens.
- Bourrelet glénoidien :Fibro-cartilage annulaire qui comble l’échancure
glénoidienne, Augmente la concavité et la congruence des surfaces
articulaires

L’appareil capsulo-ligamentaire

Assure la coaptation de l’articulation verrrou antérieur ++ mais pas assez

puissant à lui seul =muscles péri-articulaires stabilisent la scapulo thoracique
La capsule articulaire :repli capsulaire en bas en position de référence donc
permission de l’abduction et la rotation latérale.Renforcée par les ligaments
et les muscles Péri-articulaire.

Verrou-antérieur/ Rôle du verrou antérieur

- Ligament coraco huméral :2 faiseaux qui encadre le tendon du long

bicep /Stabilisateur et freinateur de la flexion et l’extension
- Ligament gléno huméral : 3 faiseaux(supérieu moyen
inférieur) /Freinateurs de l’abduction et de la rotation latérale

La coaptation musculaire
 II/L’articulation Sous deltoidienne

III/L’articulation scapulo-thoracique

IV/L’articulation sterno-claviculaire
Type d’articulation en selle.

Les surfaces articulaires :

Double courbure inversée,Courbure convexe dans un sens et concave dans
l’autre, La petite surface est claviculaire, La grande surface est sterno-costale

Deux axes perpendiculaires dans l’espace, AXE 1 :mouvemebts claviculaire

dans le plan vertical, élévation et abaissement de la clavicule, AXE
2 :mouvements claviculaires dans le plan horizontal, anté et rétro position de la
clavicule, 3 eme mouvement de rotation longitudinale de la clavicule de 30°

L’appareil ligamentaire

V/L’articulation acromio-claviculaire

 Type d’articulation plane Les surfaces articulaires

 Facette articulaire de l’acromio (3)

 Ovalaire et plane
 Orienté en haut, en

avant et en dedans

 Facette articulaire de la clavicule (5)

  Orienté en bas, en arrière et en dehors

 => « Clavicule posée sur l’acromion »

 • Ligament acromio claviculaire supérieur (12)
 Intra articulaire, RENFORCE la capsule
 Mais lésions fréquentes quand on chute sur l’épaule
 • Ligament conoïde (7) et ligament trapézoïde (8)
 Extra articulaire
 STABILISATEUR de l’articulation à distance
 • Ligament conoïde (7) :EMPECHE l’ouverture (fig 90) de l’angle
clavicule scapula
 • Ligament trapézoïde (8) :EMPECHE la fermeture (fig 91) de l’angle
clavicule scapula

Les Mouvements de l’épaule

Les mouvements de la ceinture scapulaire

 Antépulsion = ABD de la scapula , frontalisation de la clavicule

 Rétropulsion = ADD de la scapula, clavicule devient plus oblique

 ABD et ADD = éloignement ou rapprochement de la colonne vertébrale

 Elévation ou Abaissement

 Sonnette latérale ou médial = l’angle inférieure de la scapula se déplace

en dehors ou en dedans
 Muscles moteurs de la ceinture scapulaire
Trapèze :

- Sup1 :élévateur de l’épaule+sonnette latérale

- Moy 1 :rapproche le bord médial des épineuses=ADD +porte l’épaule en

arrière= rétropulseur

- Inf 1 :attire la scapula en bas en dedans

Rhomboides :

- Direction oblique en haut et en dedans

- Elevation de la scapula +rétropulseur de la scapula +sonnette médiale

entraine la gléne vers le bas

Elévateur de la scapula(3)

- Direction oblique en haut en dedans

- Hausse les épaules+sonnette médiale et entraine la glène vers le bas

Petit pectoral (5)

- Direction oblique en bas en avant en dedans

- Abaisse le moignon de l’épaule et décollement de l’angle inférieur

Grand dentelé (4)

- Attire la scapula en avant et en dehors

- Eloigne le bord médiale de la scapula des épineuses

- Abaisseur de la scapula par son faiseau inférieur

Les mouvements de l’épaule

Flexion :

- mouvement de grande amplitude 180°

 - Elevation du membre supérieur vers l’avant

- Exécutée dans un plan sagittal autours d’un axe transversal

3 temps de flexion : - scapulo huméral de (0 à 60) -sonnette (60 à 120) -

rachidien (120 à 180)

L’extension

- Mouvement de faible amplitude 45 à 50°

- Elévation du membre supérieur vers l’arrière

- Exécutée autours d’un axe transversal

 L’adduction :

- Rapproche le membre supérieur du tronc

- Exécutée dans un plan frontal mais mécaniquement impossible en raison

de la présence du tronc

Muscles Moteurs :

Gand rond,grand pectoral,rhomboides,grand dorsal, à partir d’une ABD

en position verticale la pesanteur assure l’ADD avvec un trvail
excentrique des ABD.

L’abduction :
- Ecarte le membre supérieur du tronc
- Exécutée dans un plan frontal autour d’un axe antéro-postérieur
- Mouvement de grande amplitude : 180°
- Remarque : la position finale d’ABD peut être aussi atteinte par la
flexion max
L’abduction : rôle des muscles