NEUROLOGIE 5

Anatomie de l'appareil locomoteur – Tome 3

© 2017, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
NERFS

NERFS
X 5-1
Emplacement schématique des nerfs crâniens à la base du crâne. I II III IV VI
I. Nerf olfactif
V1
II. Nerf optique a ant
III. Nerf oculomoteur
IV. Nerf trochléaire b V2 lat lat
VI. Nerf abducens
V1. Nerf trijumeau, ophtalmique
V2. Nerf trijumeau, maxillaire c V3
V3. Nerf trijumeau, mandibulaire
VII. Nerf facial VII
d
VIII. Nerf vestibulo- cochléaire
IX. Nerf glosso-pharyngien e
X. Nerf vague VIII
XI. Nerf accessoire f
XII. Nerf hypoglosse IX
a) Lame criblée g X
b) Canal optique
c) Fissure orbitaire supérieure XI
d) Foramen rond h
e) Foramen ovale
f) Méat acoustique interne XII
g) Foramen jugulaire i
h) Canal du XII
i) Foramen magnum

sup
1
ant

ant
2 lat lat
1
3

2 4

3
5

4
6
5
7

X 5-2 X 5-3
Nerf olfactif (I). Nerf optique (II), en vue inférieure.
1. Bulbe olfactif 1. Bulbe olfactif
2. Nerf olfactif 2. Globe oculaire
3. Lame criblée de l'ethmoïde 3. Nerf optique
4. Lame perpendiculaire 4. Chiasma
5. Vomer 5. Tige pinéale
6. Colliculus crânial
7. Mésencéphale

272
 NERFS

Nerfs crâniens
Ils sont au nombre de 12 paires, numérotées en chiffres romains (I, II, III, IV, etc.). Issus de l'encéphale,
ces nerfs quittent le crâne par les trous de la base (fig. 5-1 et cf. fig. 5-9). Ils possèdent une origine réelle
(les noyaux centraux) et une apparente (sortie du crâne). Leur trajet est donc d'abord intracrânien,
puis extracrânien. Les initiales de ces nerfs ont toujours fait l'objet de moyens mnémotechniques
pour les retenir1.
Les nerfs crâniens sont de type sensoriel (I, II, VIII), moteur (III, IV, VI, XI, XII) et mixte (V, VII, IX, X).
Leur étude relève de la neuro-anatomie. Nous ne mentionnons, ici, qu'un rappel.

n° I (fig. 5-2) II (fig. 5-3) III (fig. 5-4) IV (fig. 5-4)

nom nerf olfactif (O) nerf optique (O) nerf nerf
oculomoteur (O) trochléaire (T)
type – sensoriel – sensoriel – moteur – moteur
action – odorat – vision – muscles de – muscle oblique
l'œil1 sup.
composition – plusieurs filets
orifice de sortie – lame criblée de – canal optique – fissure orbitaire – fissure orbitaire
du crâne l'ethmoïde sup. sup.
terminaison – fosses nasales – orbite : rétine – orbite : muscles – orbite : 1
muscle
trajet – bulbe olfactif – après chiasma – sinus caverneux – contourne les
(et tractus) (qui fait suite – fissure orbitaire pédoncules
– puis perfore la aux tractus sup. cérébelleux
lame criblée optiques) – anneau sup. et cérébral
tendineux moy.
commun2 – paroi lat. du
sinus caverneux
zone d'influence – muqueuse – œil – muscles droits – muscle oblique
nasale sup. et inf., sup. de l'œil3
droit méd.,
oblique inf. et
élévateur de la
paupière sup.
remarque – le plus court – parfois – innerve tous – seul nerf
des nerfs considéré les muscles crânien ayant
crâniens comme une de l'œil sauf une émergence
expansion l'oblique sup. dorsale
cérébrale et (IV) et le droit
non un nerf lat. (VI)4
1.
Le III contient également des fibres parasympathiques (du complexe nucléaire oculomoteur) assurant des muscles lisses :
sphincter de la pupille (iris), muscle ciliaire.
2.
Ancien anneau de Zinn.
3.
D'où son ancien nom de «pathétique», car sa paralysie dévie le regard vers le haut et le dedans, exprimant ce type
d'expression.
4.
Plus l'action végétative (parasympathique) sur le sphincter de la pupille et le muscle ciliaire.

1
«Oh-Oh, Oscar, Ta Thérèse
A Fait Vite Grossir son Ventre
Avant l'Heure !» ce qui reprend
les initiales de chaque nerf,
dans l'ordre.

273
NERFS

4 5
sup

ant

6
7

3 8

9
2
10
1
11

X 5-4
Nerfs oculomoteur, trochléaire, abducens.
1. Nerf abducens (VI) 5. Nerf oculomoteur (III) 9. Droit latéral
2. Cervelet 6. Oblique supérieur 10. Oblique inférieur
3. Pont 7. Élévateur de la paupière supérieure 11. Droit inférieur
4. Nerf trochléaire (IV) 8. Droit supérieur

9 10 11 12 13

sup

ant

8 14

15

7 16

17
6
18

3
2 1
X 5-5
Nerf trijumeau (V).
1. Nerf lingual 7. Artère carotide interne 14. Nerf supra-orbitaire
2. Nerf alvéolaire inférieur 8. Nerf trijumeau (V) 15. Nerf lacrymal
3. Nerf du mylo-hyoïdien et ventre antérieur 9. Ganglion trigéminal (Gasser) 16. Nerfs ciliaires
du digastrique 10. Nerf maxillaire (V2) 17. Nerf infra-orbitaire
4. Nerfs temporaux profonds 11. Nerf ophtalmique (V1) 18. Nerfs alvéolaires supérieurs
5. Nerf auriculo-temporal 12. Nerf frontal
6. Nerf mandibulaire (V3) 13. Ganglion ciliaire

274
 NERFS

n° V (fig. 5-5) VI (fig. 5-4) VII (et VII bis) VIII (fig. 5-8)
(fig. 5-6,
cf. fig. 5-7)
nom nerf nerf nerf facial (F) nerf vestibulo-
trijumeau (T)1 abducens (A) et nerf cochléaire (V)
intermédiaire
type – mixte – moteur – moteur (VII – sensoriel
seul)
– mixte (avec
VII bis)
action – 1 muscle de 1) VII : muscles de – équilibration et
l'œil la face2 audition
2) VII bis : sensoriel
pour une partie
de la langue et
les glandes
salivaires
composition – formé de – formé de – formé de 2 nerfs :
3 nerfs issus 2 nerfs : 1) nerf vestibulaire
du ganglion 1) VII ou nerf (équilibration)
trigéminé3 : facial 2) nerf cochléaire
1) ophtalmique proprement (audition)
(V1)4 dit (moteur)
2) maxillaire 2) VII bis, ou nerf
(V2) de Wrisberg
3) mandibulaire (sensitif)
(V3)
orifice de sortie V1 : fissure – fissure orbitaire – foramen stylo- – méat acoustique
du crâne orbitaire sup. mastoïdien int.
V2 : foramen rond
V3 : foramen
ovale
terminaison 1) V1 : région – orbite : 1) VII : muscles de 1) nerf vestibulaire :
oculaire 1 muscle la face utricule, saccule,
2) V2 : région 2) VII bis : langue canaux semi-
maxillaire circulaires
3) V3 : région 2) nerf cochléaire :
mandibulaire organe spiral
(tympan) u

275
NERFS

sup

ant
5

6
3

X 5-6
Nerf facial (VII). 1
1. Veine jugulaire externe
2
2. Parotide
7
3. Nerf facial (VII)
4. Rameaux zygomatiques
5. Rameaux temporaux 1 8
6. Rameaux buccaux supérieurs
7. Rameaux buccaux inférieurs
8. Rameau marginal de la mandibule 9
9. Rameaux du cou

X 5-7 4
Territoire moteur du nerf facial.
1. Temporal
2. Ophtalmique
3. Buccal supérieur
4. Buccal inférieur 5
5. Mandibulaire
6. Cervical 6
7. Région parotidienne 7

276
 NERFS

u n° V (fig. 5-5) VI (fig. 5-4) VII (et VII bis) VIII (fig. 5-8)
(fig. 5-6,
cf. fig. 5-7)
trajet – à partir du – sinus – méat – fosse crânienne
ganglion caverneux acoustique int.
trigéminé5, les – fissure (avec le nerf
3 branches orbitaire sup. cochléaire et
vont : – anneau les branches
– en avt/ht tendineux du nerf
dans la fissure commun vestibulaire)
orbitaire sup. – passe dans le
(V1) canal facial
– en avt/bas (intrapétreux)
dans la fissure
orbitaire inf.
(V2)
– en bas dans le
foramen ovale
(V3)
zone d'influence V1 : région – muscle droit – VII (moteur) – oreille interne
pariétofrontale et lat. de l'œil muscles de la
lacrymonasale face + ventre
V2 : région infra- post. du
orbitaire digastrique
V3 : région tem- et muscle
poromandibulaire stylohyoïdien6
– VII bis (sensoriel)
2/3 ant. de la
langue7
remarque – le V3 est
moteur pour
les muscles
masticateurs
1
Doit son nom au fait qu'il se divise en 3 branches.
2
Plus fibres parasympathiques pour la glande lacrymale et les glandes muqueuses des fosses nasales et du palais.
3
Ancien ganglion de Gasser.
4
Ancien nerf ophtalmique de Willis.
5
Dans la fosse trigéminale de la partie pétreuse du temporal.
6
Plus action végétative (parasympathique) sur les glandes lacrymales et muqueuses des fosses nasales et du palais.
7
Plus action végétative (parasympathique) sur les glandes submandibulaire et sublinguale.

277
NERFS

2 3 4 5 7
sup

sup ant

med
6
ant

5 8
1
4
9
3
6 10
2 11

1 12

X 5-10
X 5-8 Nerf glosso-pharyngien (IX).
Nerf vestibulo-cochléaire (VIII). 1. Constricteur inférieur du 7. Constricteur supérieur du
1. Conduits semi-circulaires (canaux) pharynx pharynx
2. Pyramide pétreuse 2. Glomus carotidien 8. Raphé ptérygo-
3. Méat acoustique interne 3. Constricteur moyen du mandibulaire
4. Nerf vestibulaire pharynx 9. Génio-glosse
5. Nerf cochléaire (auditif) 4. Stylo-pharyngien 10. Génio-hyoïdien
6. Cochlée 5. Stylo-glosse 11. Hyo-glosse
6. Nerf glosso-pharyngien (IX) 12. Thyro-hyoïdien

II

III
IV 4 4'
V
VI
3 3'
VII
VIII
IX 1'
X 2
5
1
XI

XII

X 5-11
Nerf vague (X).
La légende avec ‘ indique le côté gauche.
1. Nerf récurrent
2. Thyroïde
X 5-9
3. Nerf laryngé supérieur
Situation des nerfs crâniens : emplacement schématique. 4. Nerf vague
5. Trachée
278
 NERFS

n° IX (fig. 5-10) X (fig. 5-11) XI (fig. 5-12) XII (fig. 5-13)

nom nerf glosso- nerf vague (V)2 nerf accessoire nerf hypoglosse
pharyngien (G)1 (A)3 (H)
type – mixte – mixte – moteur – moteur
action – moteur pour – moteur pour – 2 muscles – mastication,
pharynx4 pharynx, muscles du cou déglutition,
– sensoriel pour la des cordes vocales (+ partage phonation
langue – sensitif pour activité du X
– végétatif pour la pharynx et larynx sur pharynx
parotide – végétatif pour les et larynx)
viscères
orifice de – foramen jugulaire – foramen jugulaire – foramen – canal du XII
sortie du jugulaire5
crâne
composition – donne le rameau – nombreuses – formé de
du n. tympanique collatérales 2 rameaux,
(plexus (cervicales, interne et
tympanique) thoraciques, externe
abdominales) et
anastomoses
terminaison – région de la langue – plexus cœliaque 1) rameau int. : – langue
larynx
2) rameau ext. :
muscles
sterno-
cléido-
mastoïdien
et trapèze
trajet – fosse crânienne – fosse crânienne – le rameau int. – fosse crânienne
post. post. se dirige vers post.
– foramen jugulaire – foramen jugulaire le larynx – canal du XII (en
– espace rétrostylien – espace – le rameau dh du foramen
– région latéropharyngien ext. se magnum)
paratonsillaire6 (dans la gaine dirige vers – espace
carotidienne) les muscles rétrostylien
– orifice sup. du périphériques – trigone
thorax, puis carotidien
médiastin – trigone
submandibulaire u

279
NERFS

sup
5
lat

3 7

X 5-12
Nerf accessoire (XI).
1. Trapèze
2. Veine jugulaire interne
3. Racines spinales du XI
4. Racines crâniales du XI
5. Dorsum sellae
6. Nerf accessoire (XI)
7. SCM

X 5-13 sup
Nerf hypoglosse (XII).
1. Digastrique
ant
2. Bifurcation carotidienne
3. Thyro-hyoïdien
4. Hyo-glosse
5. Nerf hypoglosse (XII)
6. Génio-glosse 5
7. Génio-hyoïdien
6
8. Sterno-hyoïdien

4
7

2
8

280
 NERFS

u n° IX (fig. 5-10) X (fig. 5-11) XI (fig. 5-12) XII (fig. 5-13)

zone – moteur pharynx – moteur pharynx, – moteur SCM – moteur
d'influence (déglutition) muscles des et trapèze muscles de la
– sensitif cordes vocales, – moteur langue (sauf
– langue et pharynx m. palato-glosse et sensitif muscle stylo-
(partie sup.) – sensitif pharynx pharynx glosse par le IX
– sensoriel (goût) (partie inf.), larynx et larynx et le palato-
tiers post. de la (toux) (lié au X) glosse par le X)
langue – végétatif viscères et leurs
– végétatif7 glande fonctions dans
parotide la mastication,
déglutition,
phonation
remarque en rapport avec – le plus long des
le XII (glomus nerfs crâniens
carotidien)
1
On retrouve le terme de glosse dans «glossaire», c'est-à-dire explication (du langage).
2
Doit son nom à son trajet extrêmement diversifié. Ancien nerf pneumogastrique.
3
Ancien nerf spinal (à ne pas confondre avec chaque nerf spinal, issu du rachis et anciennement nerf rachidien).
4
Également sensitif pour les régions du pharynx, de la caisse du tympan, 1/3 post. de la langue. Il possède une fonction
végétative pour la glande parotide.
5
L'origine est formée de 2 racines, l'une crâniale, l'autre spinale qui entre dans la fosse crânienne post. par le foramen
magnum.
6
«Tonsillæ», en latin, désigne les amygdales.
7
Parasympathique.

281
NERFS

12 13
11
14
T L
10
ant

9
lat lat

15

16
8

17

18

19

20
6

21
5
4 22
3 2 1 1
X 5-14
Nerfs spinaux, au niveau thoracique (T) et lombal (L).
1. Nerf spinal (branches antérieure et postérieure) 9. Fascia endothoracique 17. Fascia transversalis
2. Épineux 10. Intercostal interne 18. Péritoine
3. Transversaire épineux 11. Transverse du thorax 19. Psoas
4. Longissimus 12. Grand pectoral 20. Carré des lombes
5. Iliocostal 13. Droit 21. Grand dorsal
6. Intercostal externe 14. Oblique externe 22. Partie caudale des érecteurs du rachis (profond
7. Intercostal intime 15. Oblique interne et superficiel)
8. Plèvre 16. Transverse

282
 NERFS

Nerfs spinaux
Ce sont les racines nerveuses issues de l'axe médullaire. Elles sortent du rachis par les foramens inter-
vertébraux (fig. 5-14). Leur niveau de sortie est d'autant plus décalé vers le bas que l'on descend dans
la colonne vertébrale (fig. 5-15). De ce fait, ils ont une origine réelle, médullaire, et une origine appa-
rente, vertébrale2, plus basse (fig. 5-16).
Ils sont comptés de haut en bas, le 1er nerf cervical (C1) sortant au-dessus de l'atlas. La racine T1 sort
en dessous de T1 et ainsi de suite jusqu'en bas. Il existe donc un espace entre C7 et T1 qui se voit
attribuer le numéro «C8», en raison du décalage.
Les nerfs spinaux donnent 2 branches : l'une, antérieure, plus importante, destinée aux structures
antérieures, l'autre, postérieure, destinée aux muscles postérieurs et aux téguments dorsaux.
7 8
6 M V
5 9

4 10

11 C C
3
12
2
1
13
Th

Th

X 5-15 SCo
1. N. ilio-inguinal 5. 10e n. 9. Ligne blanche
2. N. ilio- intercostal 10. Droit
hypogastrique 6. 9e n. 11. Transverse
3. 12e n. intercostal 12. Oblique ext. L
intercostal ou 7. 8e n. 13. Gaine des
n. subcostal intercostal droits
4. 11e n. 8. 7e n.
intercostal intercostal

Co

X 5-16
Décalage entre les niveaux médullaire
(M) et vertébral (V).

2
Cette distinction est
importante pour désigner
le niveau d'atteinte dans les
paraplégies.

283
PLEXUS DE L'AXE RACHIDIEN

PLEXUS DE L'AXE RACHIDIEN

X 5-17
Plexus suboccipital.
1. Trapèze supérieur
2. Semi-épineux
3. C2 (Arnold)
4. C3

6
X 5-18 4
7
Plexus cervical (nerfs issus des branches antérieures). 5
1. Nerf dorsal de la scapula
2. Nerf phrénique C1
3. Nerf du trapèze (sensitif)
4. Nerf du droit latéral 8
5. Nerf du droit antérieur 9
6. Nerf du génio-hyoïdien C2 10
7. Nerf du thyro-hyoïdien
8. Nerf du long de la tête 11
9. Nerf des longs de la tête et du cou
10. Racine inférieure de l'anse cervicale
11. Racine supérieure de l'anse cervicale C3
12. Nerf du long du cou
13. Nerfs supra-claviculaires (sensitifs)
14. Nerf supérieur de l'omo-hyoïdien 12
15. Nerf du sterno-hyoïdien
3
16. Nerf du sterno-thyroïdien
C4
17. Nerf inférieur de l'omo-hyoïdien
18. Anse cervicale (muscles infra-hyoïdiens) 13 14
19. Nerf du scalène antérieur
15
C5
17 16 18

19

284 1
 PLEXUS DE L'AXE RACHIDIEN

Ils sont constitués par des plexus destinés aux muscles et téguments, ainsi que par des plexus à desti-
née viscérale (issus du système parasympathique). L'étude de ces derniers n'entre pas dans notre
propos (cf. fig. 5-21 et 5-22)3.
• Les premiers sont constitués par quatre plexus. Chacun est formé de racines réunies par des anas-
tomoses :

Nom Niveau Territoire

plexus suboccipital (fig. 5-17)
plexus cervical (fig. 5-18)
C1, C2, C3 (racines post.)1
C1, C2, C3, C4 (racines ant.)
moteur pour :
– muscles suboccipitaux
– muscles de la nuque
– moteur pour :
– muscles prévertébraux
– SCM et trapèze
– muscles infra-hyoïdiens
– diaphragme (nerf phrénique)
– rhomboïde et élévateur de
la scapula (nerf dorsal de la
scapula)
– rameaux sensitifs (cf. tableau
des territoires) u

3
Les plexus brachial, lombal
et sacral sont traités avec les
membres (cf. tomes 1 et 2).

285
PLEXUS DE L'AXE RACHIDIEN

X 5-19
Plexus pudendal.
1. Nerfs érecteurs (splanchniques pelviens)
2. Nerf de l'élévateur de l'anus
3. Nerf du muscle coccygien
4. Nerf rectal caudal
5. Nerf du sphincter anal S2
6. Nerf des muscles érecteurs et cutanés du périnée 4
7. Nerf dorsal de la verge (ou clitoris) S3
3 S4

2 6

7
1

1 2 3

S3

S4

S5 Co1
X 5-20
Plexus sacro-coccygien.
1. Nerf sensitif coccygien
2. Nerf rectal caudal
3. Nerfs érecteurs (splanchniques sacraux)

286
 PLEXUS DE L'AXE RACHIDIEN

u Nom Niveau Territoire

plexus pudendal2 (fig. 5-19)
plexus sacrococcygien (fig. 5-20)
1
C1 : nerf suboccipital ; C2 : nerf grand occipital (Arnold).
2
Ancien plexus honteux.
S2, S3, S4 – de la face ant. du sacrum,
il sort du bassin par la
grande incisure (foramen
infrapiriformien), y rentre par
la petite incisure
– donne le nerf pudendal
(mixte) : pour organes
génitaux et muscles du
périnée
S4, S5, Co – moteur pour : muscle
coccygien
– sensitif pour : région ano-
coccygienne
– rameaux viscéraux (avec le
plexus hypogastrique)

287
PLEXUS DE L'AXE RACHIDIEN

6
7

8
9

10

11

X 5-21
Les plexus viscéraux du tronc.
1. Plexus cervical sup. 5. Cœliaque 9. Mésentérique inf.
2. Plexus cervical moy. 6. Mésentérique sup. 10. Hypogastrique inf.
3. Plexus cervical inf. 7. Testiculaire ou ovarique 11. Nn. splanchniques pelviens
4. Cardio-pulmonaire 8. Centre parasympathique

2 3 S2
S3
S4
S5

8 7 6 5 4

X 5-22
Plexus hypogastrique et pudendal.
1. Symphyse pubienne
2. Pédicule crânial
3. Plexus hypogastrique
4. Plexus pudendal
5. Nerf pudendal
6. Pédicule moyen
7. Pédicule caudal
8. Nerf dorsal du pénis

288
 PLEXUS DE L'AXE RACHIDIEN

• Les seconds sont principalement, pour mémoire :

Nom Territoire
plexus cardiaque et pulmonaire (fig. 5-21) – cœur, pour le 1er ; poumons, pour le 2e
plexus cœliaque, mésentériques sup. et inf. – viscères abdominaux
(fig. 5-21)
plexus hypogastrique (sup. et inf.) (fig. 5-22) – S1 à S4 et ganglions sympathiques
– viscères pelviens
– le sup. est en regard du promontoire sacré,
l'inf. à la partie basse

Ils correspondent aux dermatomes de la tête et du tronc, représentés par le nerf

trijumeau (5e paire crânienne) et par les nerfs spinaux.

289
TERRITOIRES SENSITIFS CUTANÉS DE LA TÊTE ET DU TRONC

TERRITOIRES SENSITIFS CUTANÉS

DE LA TÊTE ET DU TRONC

P A

V1

C2

V2

C3
V3

C3

X 5-23
Territoires sensitifs de la tête : branches postérieure (P) et antérieure (A) : racines cervicales (C) et branches du trijumeau (V).

290
 TERRITOIRES SENSITIFS CUTANÉS DE LA TÊTE ET DU TRONC

Tête
L'innervation antérieure concerne la face, elle est partagée entre les 3 branches du nerf trijumeau
(fig. 5-23) :
• nerf ophtalmique (V1), pour la partie située au-dessus de la ligne des yeux et la partie antérieure
du nez ;
• nerf maxillaire (V2), pour la région de ce nom ;
• nerf mandibulaire (V3), pour cette région et remontant sur les tempes et la région pariétale haute.
L'innervation postérieure concerne le crâne, elle est partagée entre les branches postérieures de C24,
pour la partie supérieure, et de C3, pour la partie postérieure ou occipitale.

4
C1 n'a pas de rameau
cutané.

291
TERRITOIRES SENSITIFS CUTANÉS DE LA TÊTE ET DU TRONC

C2

C2
C3

C3 C4

C4 C5
T2
C5 T2
T3 T3
T4
T4
T5
T5 T6
T6 T7
T7 T8
T8 T9
T9
T10 T10

T11 T11

L1 T12
T12
L1
L2
L2
S3
S4

L3

a b

T
T T 1 C3 C2
T 2
SS SS L L L L L T T T T T T T T43
4 3 2 1 5 4 3 2 1 121110 9 8 9 7 5

C5

X 5-25
Territoires sensitifs de la zone uro-anale.
C6
T1

S2

C
8 S3
C
7

S4

S5

c
X 5-24
Territoires sensitifs du tronc de face (a) et de dos (b).
Disposition annelée des dermatomes sur un sujet en
position quadrupédique (c).

292
 TERRITOIRES SENSITIFS CUTANÉS DE LA TÊTE ET DU TRONC

Tronc
L'innervation est partagée de façon métamérique en bandes transversales et parallèles (fig. 5-24). Elle
concerne les racines C2 à C5 pour le cou, T2 à L1 pour la face antérieure du tronc et jusqu'à S5 pour
la partie postérieure et la région périanale (fig. 5-25).
Les territoires cutanés se succèdent avec de petites particularités liées au développement embryolo-
gique du membre supérieur (fig. 5-26). Ainsi, la racine T2 fait suite à C5. La racine T1 envoie une
grosse branche pour le membre supérieur (cf. tome 2, Plexus brachial) et une très petite pour le tho-
rax, son territoire étant intriqué avec T2. Les niveaux dermatomériques sont d'ailleurs approximatifs
et se chevauchent en raison de leurs anastomoses5. On peut citer les niveaux :
• T4 : région mamelonnaire ;
• T7 : longeant les derniers cartilages costaux ;
• T10 : région ombilicale ;
• T12 : à mi-chemin entre l'ombilic et le pubis ;
• L1 : région inguinale (nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal) ;
• S3 : région génitale ;
• S4 et S5 : région anale.

C4 C4
C5
C6 C5
C6 C7
C7
C8 C8
T1 T1
T2
T2

a b
X 5-26
Évolution schématique des territoires sensitifs entre C5 et T2 expliquant la proximité de ces 2 racines au niveau thoracique.
a) Segmentation rachidienne
b) Émergence du membre supérieur

QROC sur la neurologie Corrigés p. 379

1. Citez le nom des nerfs crâniens. 5
Lazorthes mentionne que
2. Quelles sont les racines du plexus pudendal ? la section d'un nerf n'entraîne
3. Citez le nom d'au moins 2 plexus nerveux destinés aux viscères. pas d'anesthésie. Seule celle
de 2, ou plus, provoque une
4. Quelle racine porte le nom de nerf grand occipital ? anesthésie en bande [23].

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