Le RACHIS

ARTHROLOGIE
Vertèbre type
- Arc antérieur : corps vertébral, transmission du poids corporel
- Arc postérieur : arc neural, processus osseux (bras de leviers musculaires et surfaces articulaires

1- Corps :
Forme cylindrique à grand axe vertical
Supérieure et inférieure : plateaux vertébraux, globalement circulaires
Partie centrale = os spongieux
Partie périphérique = os compact formant le listel marginal
SAECH pour les disques vertébraux

2- Pédicules
Les pédicules de deux vertèbres consécutives forment un foramen vertébral

3- Processus Transverses
Naissent à l’union des pédicules et des lames
Se dirigent en dehors

4- Processus Articulaires Postérieurs (PAP)

2 paires par vertèbres : 2 PAP supérieurs et 2 PAP inférieurs
SAECH
Répondent aux PAP des vertèbres adjacente
Type plane

5- Lames
Prolongent les pédicules en arrière et en dedans pour fermer le foramen vertébral en arrière

6- Processus épineux
Naît à l’union des lames et se porte vers l’arrière et le bas

Vertèbre Cervicale :
- Corps : Parallélépipédique. Face supérieure avec bords latéraux relevés (uncus) correspondant au biseau de
la face inférieure de la vertèbre sus-jacente
- Processus épineux : court, large et bifide
- Processus transverse : large, orientés en dehors et en avant et en forme de gouttière. Ils sont percés d’un
foramen transversaire qui laisse passer l’artère vertébrale (+ veine)
- PAP : regarde en haut et en arrière

Vertèbre Thoracique :
Corps : Cylindre légèrement effilé en avant. Présence de deux SAECH à la jonction des faces latérales et
postérieures
- Facette costale supérieure : 1/2 surface articulaire pour la côte du même numéro
- Facette costale inférieure : 1/2 surface articulaire pour la côte n+1
- Processus épineux : très long et très oblique en bas et en arrière
- Processus transverses : dirigés en dehors, arrière et en haut. Présence d’une SAECH plane sur l’apex pour le
tubercule de la côte du même numéro
- PAP : regardent en haut, en arrière et en dehors
 Le RACHIS
Vertèbre Lombaire :
- Corps : Massif. Section réniforme à hile postérieur
- Pédicules : épais et sagittaux
- Processus épineux : volumineux et quadrangulaire
- Processus transverse : fin, dirigé en dehors ++
- PAP : regarde en arrière et en dedans, de type trochoïde

Disque Inter Vertébral :

lentille bi-convexe en deux parties
- Un noyau central (ou nucléus pulposus) déformable mais incompressible. Rôle de pivot mobile pour les
mouvements vertébraux. Il est plutôt postérieur
- Une partie périphérique (ou annulus fibrosus), formé de lamelles concentriques
- élastiques et compressibles

Ligaments :
1- Ligaments intertransversaire
2- Ligament Jaune
3- Ligament inter épineux
4- Ligament supra épineux
5- Ligament longituduinal antérieur
6- Ligament longitudinal postérieur

Les cotes :
12 paires de côtes :
- 7 vraies, articulées avec le sternum par un cartilage
- 3 fausses, articulées avec le sternum par le cartilage de K7
- 2 flottantes, sans liaisons antérieure avec le sternum
- Forment avec le sternum la cage thoracique
- Articulées en arrière avec le rachis thoracique et en avant avec le sternum
3 courbures :
- Courbure de cintrage : enroulent autour du contenu thoracique
- Courbure de cisaillement : décalage de hauteur
- Courbure de torsion : vrille autour de son axe
 Le RACHIS

Le sacrum :
- Appartient à la partie terminale du rachis et la ceinture pelvienne
- Forme de prisme quadrangulaire à base supérieure.
Incliné vers l’avant
- S’articule : En haut : avec L5 et son disque
Latéralement : avec les deux os coxaux

Le sternum :
Formé de l’ossification des sternèbres
- Os plat
- Articulé avec les cartilages costaux et les clavicules
- En 3 parties : Manubrium, Corps, Processus xyphoïde

MYOLOGIE

Muscles du cou :
latéraux et profonds :
- élévateur de la scapula
- scalènes
Latéraux et superficiel
- SCOM : sterno cléïdo occipito, mastoïdien

Muscles antérieurs thorax :

- Grand pectoral, petit pectoral, dentelé antérieur

Muscles postérieurs du tronc

Muscles profonds : érecteurs du rachis
- sacro-épineux : Ilio-costal, Longissimus, Épineux

Muscles superficiels
- trapèze
- grand dorsal
- rhomboïdes
- dentelés postérieurs

Muscles abdominaux : contribuer à former le caisson abdominal, relier le thorax au bassin, avoir un fort
rôle statique (maintien)
- Droit de l’abdomen
- Transverse
- Oblique intern
- oblique externe
- carré des lombes
 Le RACHIS

Le Diaphragme
Muscle profond séparant le thorax de l’abdomen
- Forme un dôme à deux coupoles
- Origine : sur L1, L2 et L3 et arcs costaux de 6 à 12 et appendice xyphoïde
- Très étendu, il laisse passer l’aorte et la veine cave inférieure et l’oesophage par 3 orifices
- Action : muscle inspirateur principal, en abaissant de centre phrénique
- Participe à la stabilisation du rachis et aux expulsions avec la pression abdominale
Inspiration active et expiration passive
Innervation C4

BIOMECANIQUE

3 Courbures vertébrales : dans le plan sagittal

- Cyphose thoracique
- Lordoses cervicale et lombaire
- Initiées par l’inclinaison du plateau sacré
= Indispensable système d’amortissement
Positionnement qui garantit un travail musculaire minimum et équilibré pour le maintien de la posture
debout

Mouvements Flexion/extension + rotation + inclinaison

Fonctions du rachis
Stabilité
Soutenir une charge
Permettre la locomotion et les activités fonctionnelles : « pilier central » de la posture
Dynamique
La mobilité rachidienne permet :
- La dissociation des mobilités des ceintures
- L’orientation de la tête dans l’espace
- L’auto-grandissement axial
Fonction mixte « statico-dynamique » :
Le rachis et les caissons thoracique (gonflable) et abdominal (liquidien) associe résistance statique et
déformabilité
- Le rachis réussit le dilemme d’association entre mobilité et stabilité
Amortissement :
- Les courbures permettent l’absorption des chocs et pressions, avec les DIV élastiques et compressibles
Protection du système nerveux :
- Protection de la moelle épinière et des racines nerveuses

Arthron
= unité fonctionnelle rachidienne
Composé de 2 vertèbres et d’un DIV qui forment un tout indissociable
dans la fonction