ANATOMIE : MYOLOGIE DU BASSIN :

Cours 15/09/2023

La myologie est l’étude anatomique des muscles.

- Les muscles décrits seront regroupés :

- Par fonction -> stabilisation ou mouvement.
- Ou par localisation géographique :
- Région
- Loges

1- GÉNÉRALITÉS :

Elle est structurée par :

- Présentation du muscle
- Origine : insertion (s) proximale(s)
- Terminaison : insertion(s) distale(s)
- Trajet
- Rapports, relations avec les éléments environnants :
- Autres muscles
- Structures articulaires
- Nerfs
- Vaisseaux sanguins
- Action (s) du muscle
- Innervation : nerf et racines rachidiennes
- Vascularisation

2 - Muscles échisseurs :

1- ILLIAQUE :

- Présentation : Fléchisseur de hanche

- Origine : Fosse iliaque (2/3 antérieurs)
- Terminaison : Petit trochanter, par un tendon commun avec le
psoas.

- Trajet :
- En bas et avant, puis en bas et arrière.
- Subit une ré exion sur le bord antérieur de l'os coxal.
- Passe sous le ligament inguinal
fl
fl
 - Actions :
- Statique : stabilisateur antérieur de la hanche
- Dynamique:
- Flexion puissante (+psoas)
- Antéversion du bassin
- Innervation - vascularisation :
- Nerf fémoral
- 12-L3
- Artère iliaque externe

2- LE PSOAS:

- Présentation : Fléchisseur de hanche

- Origine:
- Plan corporéal : faces latérales des corps
de T12 à L5 et disques intervertébraux
entre T12 et L5

- Plan transversaire : apex des processus

transverses de T12 à L5

- Terminaison : Petit trochanter, par un tendon

commun avec l’iliaque

- Trajet:
- Intra-abdominal: en bas, avant et dehors.
- Subit une ré exion sur le bord antérieur de
l'os coxal.
- Extra-abdominal: en bas, arrière et dehors
- Remarques:
- Renferme le plexus lombaire
- Est recouvert par le fascia iliaca
- Actions :
- Statique :
- Stabilisateur antérieur de la hanche
- Lombes : plan frontal : hauban latéral`
- Dynamique:
- Hanche : exion puissante (+ iliaque)
- Hanche : rotation latérale
- Lombes : rotation controlatérale du rachis
- Flexion du tronc
- Innervation - vascularisation :
- Nerfs supérieur et inférieur du psoas
- L1 L2 L3
- En haut : artère lombaire
- En bas : artère iliaque externe
fl
fl
 3- MUSCLES GLUTÉAUX:

1- PETIT GLUTÉAL :

- Présentation : glutéaux (fessiers).

- Origine : face latérale de l'ilion, entre les lignes
glutéales antérieure et inférieure.
- Terminaison : face antérieure du grand
trochanter, par un tendon.

- Trajet :
- Plan profond de la partie latérale de la
hanche.
- Les bres convergent vers la face
antérieure du trochanter, sur le même plan
que le muscle piriforme dont il longe le bord
supérieur.

- Action (hanche):
- Statique : stabilisation de la hanche.
- Dynamique:
- Flexion
- Abduction
- Fibres antérieures : rotation médiale
- Fibres postérieures : rotation latérale
- Innervation - vascularisation :
- Nerf glutéal supérieur
- |4 L5 S1
- Artère glutéale supérieure

2- MOYEN GLUTÉAL :

- Présentation : glutéaux (fessiers)

- Origine : face latérale de l'ilion, entre les lignes
glutéales antérieure et postérieure
- Terminaison : face latérale du grand trochanter,
par un tendon

- Trajet :
- Forme la couche intermédiaire des fessiers.
- Les bres convergent en bas, en éventail.
- Épais et aplati.
- Rapports:
- En arrière : Piriforme, en profondeur
- En super cie : fascia glutéal (lata)
- En profondeur : petit fessier
fi
fi
fi
 - Action (hanche) :
- Statique : stabilisation latérale
- Dynamique:
- Abduction
- Hanche échie (assis) : rotation médiale
- Innervation - vascularisation :
- Nerf glutéal supérieur
- L4 15 S1
- Artère glutéale supérieure

3- GRAND GLUTÉAL

- Présentation : glutéaux (fessiers)

- Origines:
- Plan profond :
- Face latérale de l'ilion, en arrière de la
ligne glutéale postérieure, et sur ligament
sacro-iliaque postérieur
- Crête sacrée latérale et bord latéral du
coccyx

- Plan super ciel :

- Lèvre latérale de la crête iliaque dans son
¼ postérieur, par des bres
aponévrotiques.
- Crête sacrée médiane et intermédiaire,
par des bres
aponévrotiques.

- Terminaison :
- Faisceau profond : lèvre latérale de la ligne
âpre du fémur, par des bres charnues
- Faisceau super ciel : 1/3 supérieur du
fascia lata (formation du
tractus ilio-tibial)

- Action (hanche): plus grand extenseur de

hanche

- Statique :
- Coussin contractile
- Dynamique :
- Extension +++
- Rotation latérale
- Innervation - vascularisation :
fi
fl
fi
fi
fi
fi
 -
- Nerf glutéal inférieur
- L5 S1 S2
- Artères glutéales supérieure et inférieure

4- TENSEUR DU FASCIA LATA : (TFL)

- Présentation : deltoïde fessier

- Origines : EIAS, par des bres charnues
- Terminaison : fascia lata et tibia (par
l'intermédiaire du fascia lata)
- Trajet : oblique en bas et en arrière (charnu) ,
puis vertical (tendineux)

- Action :
- Hanche :
- Fléchisseur
- Abducteur
- Rotateur médial
- Genou:
- Rotation latérale
- Hauban latéral
- Extension dont il verrouille la n
- Innervation - vascularisation :
- Nerf glutéal supérieur
- |4 l5 S1
- Artère glutéale supérieure

4- Muscles pelvi-trochantériens

1- PIRIFORME :

- Présentation : pelvi-trochantériens
- Origines : Face antérieure du sacrum, entre les
foramens sacrés de S1, S2 et S3
- Terminaison : Face supérieure du grand
trochanter par un tendon.

- Trajet :
- En bas, en avant et en dehors
- Intra-pelvien : racines du nerf sciatiqu
- Sortie du bassin : grande incisure
ischiatique
- Extra-pelvien : recouvert par le grand fessier
- Action (hanche) :
- Statique:
- Stabilisateur
- Coaptateur de la sacro-iliaque
- Dynamique:
fi
fi
e
 - Abduction
- Rotation latérale
- Extension
- Fonctionnel : équilibreur automatique

- Innervation - vascularisation :
- Nerf du piriforme
- L5 S1 S2 (=racines)
- Artères glutéales supérieure et inférieure

1- OBTURATEUR INTERNE ET JUMEAUX:

- Présentation : pelvi-trochantériens
- Origines :
- O.l. : face interne du pourtour foramen
obturé de l'os coxal
- Jumeaux : bord supérieur et inférieur de la
petite incisure ischiatique

- Terminaison : Face médiale (fosse

trochantérique) du grand trochanter par un
tendon commun

- Trajet :
- Obliquité :
- Intra-pelvien : arrière et dhs
- Sortie bassin: ré exion de 90°
- Extra-pelvien : avant et dhs
- Topographie :
- Sortie du bassin par la petite incisure
ischiatique
- Extra-pelvien : recouvert par le nerf
sciatique en grand fessier

2- OBTURATEUR INTERNE :

- Action :
- Statique : stabilisateur
- Dynamique:
- Rotation latérale<<<
fl
 - Rétroversion
- Fonctionnel : équilibreur automatique
- Innervation - vascularisation :
- Nerf de l'obturateur interne et du jumeau
supérieur L5 S1 S2
- Nerf du jumeau inférieur et du carré fémoral
pour le jumeau inférieur L4 L5 S1

- Intra-pelvien : artères obturatrice et pudendale

inférieure
- Extra-pelvien : artère glutéale inférieure.

3- OBTURATEUR EXTERNE :

- Présentation : pelvi-trochantériens
- Origine : Face externe du pourtour foramen
obturé de l'os coxal
- Terminaison : Face médiale (fosse
trochantérique) du grand trochanter par un
tendon commun
- Trajet : en arrière et dhs, puis s'enroulant
derrière le col fémoral

- Action :
- Statique:
- Stabilisateur
- Sustentation du bassin
- Dynamique:
- Rotation latérale
- Adduction
- Antéversion ou exion)
- Innervation - vascularisation :
- Nerf de l'obturateur externe
- L3 L4 (L5)
- Artères glutéale inférieure et circon exe
médiale
(
fl
fl
4- CARRÉ FÉMORAL :

- Présentation : pelvi-trochantériens
- Origine : Face latérale du corps de l’ischion
- Terminaison : Face postérieure du grand
trochanter par des bres charnues
- Trajet: en dhs, carré applati

- Action :
- Statique :
- Stabilisateur
- Dynamique :
- Rotation latérale
- Adduction
- Innervation - vascularisation :
- Nerf du jumeau inférieur et du carré fémoral
- L4 L5 S1
- Artères glutéale inférieure et circon exe
médiale
fi
fl