Goniométrie Membres Supérieurs 1

GONIOMETRIE DE L’EPAULE - 1

Flexion globale de l’épaule – Flexion globale de l’épaule –

- en position assise. variante en décubitus.

Présentation Epaule = complexe articulaire qui met en jeu 5 articulations → orienter la main dans
de tous les plans de l’espace.
l’articulation 3° de liberté
(type, degrés
de liberté) Association de différents types d’articulations.

Définition du  Mouvement dans lequel le bras se porte en avant du plan frontal.

mouvement  Théoriquement, il se fait dans un plan sagittal, selon un axe transversal qui passe par
(plan, axe, le centre de la tête humérale.
centre)  Physiologiquement, ce mouvement est perpendiculaire au plan de la scapula c.-à-
d. à 30° du plan frontal. (Cette position augmente la congruence articulaire entre la
glène et la tête humérale).
Installation  Assis sur une chaise, hanche à 90°,  Allongé sur le dos, sur une table
du patient dos calé sur le dossier. d’examen. Bras le long du corps.
 Bras ballant vertical et moignon  Genoux fléchis
de l’épaule abaissé.

Position du  Homolatéral à l’articulation  L’examinateur se place à sa tête du

thérapeute étudiée, de profil par rapport au patient côté de l’articulation étudiée et élève le
bras jusqu’au maximum possible.

Position 0 de  Bras le long du corps, vertical,  Bras le long du corps, coude en

référence paume vers l’intérieur et pouce vers extension, paume vers le dedans, pouce
l’avant. vers l’avant
 Rachis en rectitude.

Centre  Deux travers de doigts en dessous  Deux travers de doigts en dessous

articulaire ou du milieu du bord latéral de du milieu du bord latéral de
sa projection l’acromion. l’acromion.

Branche fixe  Verticale plombée  Verticale plombée, ou horizontale

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Branche  Du centre articulaire vers l’épicondyle  Du centre articulaire vers l’épicondyle

mobile latéral de l’humérus ou de l’olécrane à latéral de l’humérus ou de l’olécrane à
cause de la rotation médiale automatique cause de la rotation médiale automatique

Prise et  Prise : une main passe sous le bras  Prise : en berceau du bras du sujet
contre-prise du sujet, le contourne par l’avant pour  Contre-prise : poids du tronc
s’appliquer au-dessus de l’acromion. Le associé au contrôle visuel de
bras du patient repose alors sur celui du l’examinateur
thérapeute (prise en berceau) qui s’écarte
un peu pour réaliser la flexion.
 Contre-prise : la 2ème main
contrôle la position du et surveille
l’apparition de compensations

Mesure et  En fin d’amplitude. Amplitude  En fin d’amplitude

lecture physiologique = 180° selon Kapandji  Lecture directe si branche fixe
 Lecture directe alignée avec le tronc.
 Enlever 90° si branche fixe
verticale plombée.

Conclusion  Amplitude = 180° selon Kapandji que l’on peut décomposer comme suit :
(comparaison - de 0 à 60° :
avec le côté o rotation de la tête humérale dans la glène
sain ou une
- de 60 à 120° :
norme)
o intervention de la ceinture scapulaire avec :
 sonnette latérale de la scapula qui oriente la glène en haut et en avant
 rotation axiale de la clavicule
- de 120 à 180°
o participation du rachis en inclinaison latérale

Remarques  Le secteur utile, environ 50°

permet de porter la main au front.
 Mesure facile :

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o main-tête  120° (fonction de se

peigner)
o main – bouche = 45° (fonction
d’alimentation)

Flexion globale de l’épaule –

variante en procubitus

Réf : « Goniométrie. Manuel d’évaluation des amplitudes articulaires des membres et du rachis.
Isabelle Delbarre Grossemy. Edition Masson 2008 »

Notes :

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