BILAN ARTICULAIRE

DU MEMBRE
INFERIEUR
Le bilan articulaire est:

L’appréciation de la qualité
fonctionnelle des articulations du
corps humain.
Etapes du bilan
articulaire:
-Appréciation des axes et
recherche de déviations axiales.
-Mesure de l’amplitude active.
-Mesure de l’amplitude passive.
-Recherche des mouvements
anormaux.
LA HANCHE
 Position de fonction

Hanche en très légère flexion, si non en

rectitude
 Position zéro

C’est celle d’un soldat au garde-à-vous

Flexion/Extension:
- Axe transversal et plan sagittal.
- Amplitude de flexion: 90° (genou en extension)
et 120° (genou en flexion).
- Amplitude d’extension: 195°
- Repère: grand trochanter.
- B.M: face externe de la cuisse.
- B.F: le long du tronc.
- Fixer bassin.
Abduction/Adduction:
-Axe: sagittal et plan: frontal.
-Amplitudes d’ABD: 40°.
-Amplitude d’ADD: 30°.
-Repère: 4 doigts en dessous de l’EIAS.
-B.M; suit la face antérieure de la cuisse.
-B.I: suit la ligne horizontale joignant les 2
EIAS.
-Fixer bassin.
Rotations
-Axe: longitudinal et plan: horizontal.
- Amplitudes: 30° RI et 40° RE.
-Repère : tubérosité antérieure du tibia.
-Sujet en DD, Jambes pendantes.
-B.M: suit l'axe de la jambe.
-B.I: reste fixe.
LE GENOU
Position de fonction:

Genou en très légère flexion sinon en extension

complète.
Position zéro:

Celle d’un soldat au garde-à-vous: en rectitude.

Flexion/Extension:
-Axe: transversal et plan: sagittal.
-Amplitudes: flexion 140° et extension 0°.
-Repère: condyle externe.
-B.M: vers la malléole externe.
-B.F: vers le grand trochanter.
Rotations:

Avec genou en flexion à 90° environ, patient en

DV: Apprécier les mouvements de rotation
surtout passivement (mouvements très limités)
Recherche des mouvements
anormaux
Patient en DD avec un relâchement complet. Tests
comparatifs:
-Mouvements de latéralité: Fixer cuisse, mobiliser
jambe vers le DH (latéralité externe) et vers le DD
(latéralité interne).
-Mouvements de tiroir: genou en flexion à 60°, tirer
partie sup de la jambe (tiroir antérieur) la pousser (tiroir
postérieur)
-Mouvements de rotations: genou étendu.
LA CHEVILLE
Position de fonction:

Pour une marche plus correcte, on préconise

généralement:
-5 à 10° de flexion dorsale pour l’homme.
-5 à 10° de flexion plantaire chez la femme.
Position zéro:

Celle d’un soldat au garde-à-vous: cheville à 90°

Flexions:
dorsale/Plantaire:
-Axe: transversal. Plan: sagittal.
-Amplitudes: FD: 70° et FP: 140°.
-Repère: malléole externe (en AR et en dessous).
-BM: le long du bord latéral du pied.
-BF: vers la tête du fibula.
NB: mesurer avec genou en flexion et en
extension.
LE PIED
Inversion/Eversion:

Inversion: Sup+ADD+FP.
Eversion: Pron+ABD+FD
Mouvements combinés, donc mesures
imprécises mais permettent d’avoir une idée
sur la possibilité fonctionnelle de la sous
talienne et du complexe de Chopart.
Inversion/Eversion:

- Amplitudes: 25° d’inversion et 30° d’eversion.

-Repère: pli de FD en regard du 2ème
métatarsien.
-BM: le long du 2ème métatarsien.
-BF: sur la crête tibiale.
La voûte plantaire
 Pied creux:
1er degré: l'échancrure dépasse l'axe du pied vers
le bord latéral, sans arriver à la rectiligne.
2ème degré: l'échancrure s'approfondie et atteint la
ligne qui passe par le bord latéral.
3ème degré: l'empreinte est franchement divisée en
deux. On a deux empreintes; l'une antérieure, et
l'autre postérieure.
 Pied plat:
1er degré: le bord interne dépasse l'axe du pied
(2ème méta) sans atteindre la rectiligne.
2ème degré: l'échancrure devient rectiligne.
3ème degré: le bord interne devient convexe et
dépasse la rectiligne.
Déformations du pied

Les 3 types d'empreintes plantaires :

- en bleu, pied normal
- en jaune, pied plat (stades 1, 2 et 3)
- en rose, pied creux (stade 1, 2 et 3)
Mensurations
 Longueurs
- Membre inférieur: EIAS MI (au ras).
-Cuisse: EIAS tubercule du condyle externe.
-Jambe: tubercule du condyle externe ME.
- Bras: acromion épicondyle.
-Avant-bras: épicondyle styloïde radiale.
 Circonférence
-Cuisse: à 05 à 10 et à 15 cm de base rotulienne.
-Jambe: à 15 cm au dessous du sommet rotulien.
-Cheville (œdème): à 02 ou 03 cm au dessus de la ME.
-Bras: à 10 cm au dessus de l’épicondyle.
-Avant-bras: à 05 cm au dessous de l’épicondyle et à
05 cm au dessus de la styloïde radiale.