Histologie Spécialisée 2020/2021

QCM d’entraînement :
Disques intervertébraux:

QCM1 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les disques intervertébraux sont composés de cartilages et de fibres peu innervés et peu
vascularisés.
b) Les disques intervertébraux sont des articulations de type synarthrose mettant en présence 2
surfaces articulaires encroûtées de cartilage avec une cavité entre les deux surfaces.
c) Les disques constituent l’articulation intervertébrale postérieur et antérieur permettant
d’établir la mobilité du rachis.
d) Les plateaux vertébraux sus et sous-jacents sont encroûtés de cartilage hyalin.
e) Le disque intervertébral s’insère sur le plateau vertébral, il est composé de tissu
fibroélastique, de forme ovalaire au niveau thoracique et ronde au niveau lombaire.

QCM2 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) L’annulus fibrosus est composé de 2 anneaux épais et fibreux entourant le nucleus.

b) Les anneaux de l’annulus interne sont plus épais que les anneaux de l’annulus externe.
c) Les anneaux de l’annulus interne sont plus fins que les anneaux de l’annulus externe.
d) Le nucleus est fortement vascularisé ce qui permet ensuite de nourrir le reste du disque par
diffusion.
e) Le nucleus pulposus, ou plus simplement le nucleus, a une structure gélatineuse due à une
forte teneur en eau.

QCM3 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Le nucleus pulposus joue un rôle d’amortisseur et de répartiteur de pression.

b) Les plateaux vertébraux se trouvent sur les faces supérieures et inférieures du corps
vertébral. Ils font partie intégrante du disque.
c) Le nucleus pulposus est un noyau déformable et compressible, riche en eau, il la conserve
même en vieillissant mais perd de sa résistance.
d) Tout comme l’annulus externe, les plateaux vertébraux sont faiblement vascularisées et
perméables à l’eau, aux ions et aux petits solutés.
e) Tout comme l’annulus externe, les plateaux vertébraux sont richement vascularisées et
imperméables à l’eau, aux ions et aux petits solutés.
QCM4 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les disques intervertébraux confèrent aux vertèbres leurs capacités à absorber les chocs,
mais en échange restreint fortement la flexibilité et la stabilité de ces dernières.
b) Dans la plupart des postures le disque intervertébral supporte peu de force. C’est pour cela
qu’il est si facile de se blesser au port de charge.
c) Lorsqu’une altération dans le chargement du disque intervertébral survient, ce dernier est
plus à même de présenter des pathologies.
d) Pendant la journée, le disque perd entre 25-50% de son volume d’eau et le réabsorbe durant
la nuit où le chargement sur les disques est moindre.
e) Le disque intervertébral perd de l’eau pendant la journée ce qui a pour effet de diminuer la
hauteur du rachis.

QCM5 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Le disque intervertébral chez le sujet jeune ne perd pas de hauteur au cours de la journée.
b) Les propriétés mécanique d’un disque intervertébral ne change pas même si il perd de la
hauteur.
c) Les disques intervertébraux n’ont pas une grande variabilité de mouvement mais ont une
grande amplitude.
d) Les contraintes sur le disque sont maximal lors de la rotation axiale combiné à la flexion
latérale.
e) Les contraintes sur le disque sont maximal lors de la flexion du rachis.

QCM6 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Le disque intervertébral est constitué uniquement d’une matrice extra-cellulaire, l’absence

de cellule à l’âge adulte explique l’augmentation de la fragilité du disque avec le temps.
b) Le disque intervertébral contient essentiellement deux types de fibres de collagène, le type I
et II.
c) Le collagène du nucleus est majoritairement de type II.
d) La majorité du collagène dans l’annulus externe est de type II.
e) Les fibres de collagènes dans un même anneau de l’annulus sont parallèle entres elles et
orienté 30° par rapport au plan axial du disque.

QCM7 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Deux anneaux successifs ont leurs fibres orientées dans des directions similaire formant un
réseau en parallèle.
b) L’annulus interne, contenant plus de fibres, a une résistance en tension supérieure à
l’annulus externe.
c) L’annulus externe, contenant plus de fibres, a une résistance en tension supérieure à
l’annulus interne.
d) Il y a plus de protéoglycanes dans l’annulus que dans le reste du disque intervertébral.
e) A l’âge adulte, 70% de la masse totale du nucleus est constitué d’eau, et après 60 ans, elle
augmente à 80-85%.
QCM8 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les fibres de collagène, les PGs et le fluide interstitiel interagissent pour assurer le
fonctionnement optimal du DIV.
b) L’annulus est plus hydraté que le nucléus.
c) L’eau peut être expulsée ou absorbée du disque en fonction des chargements, ce qui permet
entre autre de transporter des solutés.
d) Dans le disque intervertébral : les charges négatives portées par les GAGs permettent de
retenir une grande quantité d’eau.
e) Dans le disque intervertébral : la trame de collagène ne retient pas les protéoglycanes dans
le tissu, ce qui explique la perte de hauteur dans la journée.

QCM9 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Dans le disque intervertébral les cellules sont en nombre plus restreint dans le nucleus.
b) Dans le disque intervertébral les cellules sont en nombre plus restreint dans l’annulus.
c) Le nombre de cellules vivantes dans le disque intervertébral diminue avec l’âge.
d) Le nombre de cellules vivantes dans le disque intervertébral reste stable avec l’âge mais elles
deviennent moins actives.
e) Les cellules du disque intervertébral synthétisent les composants de la matrice extra-
cellulaire ainsi que des enzymes qui vont la dégrader.

QCM10 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les cellules du nucleus reçoivent les nutriments par vascularisation.

b) Les cellules du nucleus et de l’annulus interne reçoivent leurs nutriments par diffusion.
c) les cellules des plateaux et de l’annulus externe reçoivent leurs nutriments par diffusion.
d) Les disque intervertébraux n’étant pas vascularisé directement ne sont pas influencé par
l’athérosclérose.
e) Une baisse d’hydratation du disque intervertébral altère sa capacité à recevoir des
nutriments.

QCM11 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) La dégénérescence discale est un processus traumatique avec des changements structurels

réversibles jusqu’à l’âge de 20 ans puis irréversible par la suite.
b) Dans le disque la diminution du nombre de cellules et la modification de la matrice extra-
cellulaire déclenchent le processus de dégénérescence.
c) Facteurs accélérant la dégénérescence discale : Prédisposition génétique, Modifications dans
la nutrition cellulaire, Chargements Mécaniques, Tabagisme, Stress.
d) Avec l’âge le disque subit des changement biochimiques contribuant à sa fragilisation.
e) Le disque s’adapte mal aux changements de son environnement, le processus de
dégénérescence est donc rapide.
QCM12 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Avec l’âge le disque perd en hauteur mais gagne en hydratation.

b) Avec l’âge le nucleus est plus hydraté et moins fibreux, ce qui fragilise le disque et augmente
le risque de hernie discale.
c) Au seins d’un disque dégénéré on peut retrouver des nerfs et des vaisseaux sanguins.
d) Lorsque l’annulus est déchiré on peut voir l’apparition d’une hernie discale.
e) Un disque dégénéré a également une influence sur les structures environnante du rachis, les
facettes, les vertèbres ou les ligaments.

QCM13 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Un disque dégénéré prédispose à des lésions des facettes articulaires.

b) Une hernie discale est un prolapsus du disque intervertébral à travers une déchirure dans
l'anneau fibreux qui l'entoure.
c) Une hernie discale est un prolapsus du disque intervertébral à travers une déchirure dans le
nucleus pulposus qui l'entoure.
d) Une déchirure du disque entraine forcément une hernie discale.
e) Une hernie discale comprime toujours une racine nerveuse adjacente.

QCM14 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Il n’existe aucun traitement spécifique pour la dégénérescence discale.

b) Parmi les soins possible d’une dégénérescence discale on retrouve le traitement
médicamenteux et les manipulations vertébrales.
c) L’arthroplastie discale consiste à remplacer les DIV dégénérés par une autogreffe de cartilage
qui rétablissent la hauteur et la mobilité du disque.
d) L’arthroplastie discale consiste à remplacer le DIV dégénéré par une ”cale” et de fusionner
les deux vertèbres adjacentes à l’aide de vis chirurgicale.
e) L’arthroplastie discale supprime la cause des douleurs mais entraîne une perte de souplesse
au niveau de la colonne vertébrale.

QCM15 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) L’arthrodèse discale supprime la cause des douleurs et maintient la souplesse au niveau de la

colonne vertébrale.
b) Parmi les approches expérimentales l’injection de facteurs de croissance peut être envisagé
afin de stimuler les cellules discales.
c) Parmi les traitements chirurgicaux on retrouve la micro discectomie qui consiste à enlever le
matériel herniaire par endoscopie.
d) Parmi les traitements chirurgicaux on retrouve la laminectomie qui consiste à enlever le
matériel herniaire par endoscopie.
e) Parmi les traitements chirurgicaux on retrouve la micro discectomie qui consiste en la
résection des lames postérieur vertébrale pour soulager la pression sur la moelle épinière ou
les nerfs.