Histologie Spécialisée 2020/2021

QCM d’entraînement : CORRECTION

Disques intervertébraux:

QCM1 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les disques intervertébraux sont composés de cartilages et de fibres peu innervés et peu
vascularisés. V
b) Les disques intervertébraux sont des articulations de type synarthrose mettant en présence 2
surfaces articulaires encroûtées de cartilage avec une cavité entre les deux surfaces. F
c) Les disques constituent l’articulation intervertébrale postérieur et antérieur permettant
d’établir la mobilité du rachis. F
d) Les plateaux vertébraux sus et sous-jacents sont encroûtés de cartilage hyalin. V
e) Le disque intervertébral s’insère sur le plateau vertébral, il est composé de tissu
fibroélastique, de forme ovalaire au niveau thoracique et ronde au niveau lombaire. F

QCM2 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) L’annulus fibrosus est composé de 2 anneaux épais et fibreux entourant le nucleus. F

b) Les anneaux de l’annulus interne sont plus épais que les anneaux de l’annulus externe. V
c) Les anneaux de l’annulus interne sont plus fins que les anneaux de l’annulus externe. F
d) Le nucleus est fortement vascularisé ce qui permet ensuite de nourrir le reste du disque par
diffusion. F
e) Le nucleus pulposus, ou plus simplement le nucleus, a une structure gélatineuse due à une
forte teneur en eau. V

QCM3 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Le nucleus pulposus joue un rôle d’amortisseur et de répartiteur de pression. V

b) Les plateaux vertébraux se trouvent sur les faces supérieures et inférieures du corps
vertébral. Ils font partie intégrante du disque. V
c) Le nucleus pulposus est un noyau déformable et compressible, riche en eau, il la conserve
même en vieillissant mais perd de sa résistance. F
d) Tout comme l’annulus externe, les plateaux vertébraux sont faiblement vascularisées et
perméables à l’eau, aux ions et aux petits solutés. V
e) Tout comme l’annulus externe, les plateaux vertébraux sont richement vascularisées et
imperméables à l’eau, aux ions et aux petits solutés. F
QCM4 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les disques intervertébraux confèrent aux vertèbres leurs capacités à absorber les chocs,
mais en échange restreint fortement la flexibilité et la stabilité de ces dernières. F
b) Dans la plupart des postures le disque intervertébral supporte peu de force. C’est pour cela
qu’il est si facile de se blesser au port de charge. F
c) Lorsqu’une altération dans le chargement du disque intervertébral survient, ce dernier est
plus à même de présenter des pathologies. V
d) Pendant la journée, le disque perd entre 25-50% de son volume d’eau et le réabsorbe durant
la nuit où le chargement sur les disques est moindre. F
e) Le disque intervertébral perd de l’eau pendant la journée ce qui a pour effet de diminuer la
hauteur du rachis. V

QCM5 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Le disque intervertébral chez le sujet jeune ne perd pas de hauteur au cours de la journée. F
b) Les propriétés mécanique d’un disque intervertébral ne change pas même si il perd de la
hauteur. F
c) Les disques intervertébraux n’ont pas une grande variabilité de mouvement mais ont une
grande amplitude. F
d) Les contraintes sur le disque sont maximal lors de la rotation axiale combiné à la flexion
latérale. V
e) Les contraintes sur le disque sont maximal lors de la flexion du rachis. F

QCM6 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Le disque intervertébral est constitué uniquement d’une matrice extra-cellulaire, l’absence

de cellule à l’âge adulte explique l’augmentation de la fragilité du disque avec le temps. F
b) Le disque intervertébral contient essentiellement deux types de fibres de collagène, le type I
et II. V
c) Le collagène du nucleus est majoritairement de type II. V
d) La majorité du collagène dans l’annulus externe est de type II. F
e) Les fibres de collagènes dans un même anneau de l’annulus sont parallèle entres elles et
orienté 30° par rapport au plan axial du disque. V

QCM7 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Deux anneaux successifs ont leurs fibres orientées dans des directions similaire formant un
réseau en parallèle. F
b) L’annulus interne, contenant plus de fibres, a une résistance en tension supérieure à
l’annulus externe. F
c) L’annulus externe, contenant plus de fibres, a une résistance en tension supérieure à
l’annulus interne. V
d) Il y a plus de protéoglycanes dans l’annulus que dans le reste du disque intervertébral. F
e) A l’âge adulte, 70% de la masse totale du nucleus est constitué d’eau, et après 60 ans, elle
augmente à 80-85%. F
QCM8 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les fibres de collagène, les PGs et le fluide interstitiel interagissent pour assurer le
fonctionnement optimal du DIV. V
b) L’annulus est plus hydraté que le nucléus. F
c) L’eau peut être expulsée ou absorbée du disque en fonction des chargements, ce qui permet
entre autre de transporter des solutés. V
d) Dans le disque intervertébral : les charges négatives portées par les GAGs permettent de
retenir une grande quantité d’eau. V
e) Dans le disque intervertébral : la trame de collagène ne retient pas les protéoglycanes dans
le tissu, ce qui explique la perte de hauteur dans la journée. F

QCM9 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Dans le disque intervertébral les cellules sont en nombre plus restreint dans le nucleus. V
b) Dans le disque intervertébral les cellules sont en nombre plus restreint dans l’annulus. F
c) Le nombre de cellules vivantes dans le disque intervertébral diminue avec l’âge. V
d) Le nombre de cellules vivantes dans le disque intervertébral reste stable avec l’âge mais elles
deviennent moins actives. F
e) Les cellules du disque intervertébral synthétisent les composants de la matrice extra-
cellulaire ainsi que des enzymes qui vont la dégrader. V

QCM10 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Les cellules du nucleus reçoivent les nutriments par vascularisation. F

b) Les cellules du nucleus et de l’annulus interne reçoivent leurs nutriments par diffusion. V
c) les cellules des plateaux et de l’annulus externe reçoivent leurs nutriments par diffusion. F
d) Les disque intervertébraux n’étant pas vascularisé directement ne sont pas influencé par
l’athérosclérose. F
e) Une baisse d’hydratation du disque intervertébral altère sa capacité à recevoir des
nutriments. V

QCM11 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) La dégénérescence discale est un processus traumatique avec des changements structurels

réversibles jusqu’à l’âge de 20 ans puis irréversible par la suite. F
b) Dans le disque la diminution du nombre de cellules et la modification de la matrice extra-
cellulaire déclenchent le processus de dégénérescence. V
c) Facteurs accélérant la dégénérescence discale : Prédisposition génétique, Modifications dans
la nutrition cellulaire, Chargements Mécaniques, Tabagisme, Stress. V
d) Avec l’âge le disque subit des changement biochimiques contribuant à sa fragilisation. V
e) Le disque s’adapte mal aux changements de son environnement, le processus de
dégénérescence est donc rapide. F
QCM12 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Avec l’âge le disque perd en hauteur mais gagne en hydratation. F

b) Avec l’âge le nucleus est plus hydraté et moins fibreux, ce qui fragilise le disque et augmente
le risque de hernie discale. F
c) Au seins d’un disque dégénéré on peut retrouver des nerfs et des vaisseaux sanguins. V
d) Lorsque l’annulus est déchiré on peut voir l’apparition d’une hernie discale. V
e) Un disque dégénéré a également une influence sur les structures environnante du rachis, les
facettes, les vertèbres ou les ligaments. V

QCM13 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Un disque dégénéré prédispose à des lésions des facettes articulaires. V

b) Une hernie discale est un prolapsus du disque intervertébral à travers une déchirure dans
l'anneau fibreux qui l'entoure. V
c) Une hernie discale est un prolapsus du disque intervertébral à travers une déchirure dans le
nucleus pulposus qui l'entoure. F
d) Une déchirure du disque entraine forcément une hernie discale. F
e) Une hernie discale comprime toujours une racine nerveuse adjacente. F

QCM14 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) Il n’existe aucun traitement spécifique pour la dégénérescence discale. V

b) Parmi les soins possible d’une dégénérescence discale on retrouve le traitement
médicamenteux et les manipulations vertébrales. V
c) L’arthroplastie discale consiste à remplacer les DIV dégénérés par une autogreffe de cartilage
qui rétablissent la hauteur et la mobilité du disque. F
d) L’arthroplastie discale consiste à remplacer le DIV dégénéré par une ”cale” et de fusionner
les deux vertèbres adjacentes à l’aide de vis chirurgicale. F
e) L’arthroplastie discale supprime la cause des douleurs mais entraîne une perte de souplesse
au niveau de la colonne vertébrale. F

QCM15 : Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont vraie(s) :

a) L’arthrodèse discale supprime la cause des douleurs et maintient la souplesse au niveau de la

colonne vertébrale. F
b) Parmi les approches expérimentales l’injection de facteurs de croissance peut être envisagé
afin de stimuler les cellules discales. V
c) Parmi les traitements chirurgicaux on retrouve la micro discectomie qui consiste à enlever le
matériel herniaire par endoscopie. V
d) Parmi les traitements chirurgicaux on retrouve la laminectomie qui consiste à enlever le
matériel herniaire par endoscopie. F
e) Parmi les traitements chirurgicaux on retrouve la micro discectomie qui consiste en la
résection des lames postérieur vertébrale pour soulager la pression sur la moelle épinière ou
les nerfs. F