Les plans anatomiques:
1. Le plan médian: 2. Les plans sagittaux :
MÉDIAL INFRIEUR
LATÉRAl SUPRIEUR
En avant = antérieur ou ventral
En arrière = postérieur ou dorsal
En haut = supérieur ou crânial
En bas = inférieur ou caudal
Près du plan médian = médial ou interne
À distance du plan médian = latéral ou externe
Proche de l’origine (d’un membre par ex.) =
proximal
Loin de l’origine (d’un membre par ex.) = distal
3. Les plans coronaux ou
frontaux:
ANTÉRIEUR
POSTÉRIEUR
Abduction: mouvement qui écarte un membre du plan
médian
Adduction: mouvement qui rapproche un membre du
plan médian
Flexion: mouvement vers l’avant d’une partie du corps
par rapport au reste du corps
Extension: mouvement qui amène cette même partie
du corps vers l’arrière
Pronation: mouvement de rotation interne de 180° de
la main
Supination: mouvement inverse de la main
Opposition: mouvement qui porte la pulpe du pouce
vers la pulpe d’un autre doigt
 LES PAROIS THORACIQUES
Thorax = étage supérieur du tronc. Il a la forme d’un tronc
de cône. Loge les organes fondamentaux :circulation et
respiration.
4 parois:

Paroi ant : sterno-costale.

Paroi post : centrée par colonne vertébrale thoracique.

Paroi inf : diaphragme (séparation avec l’abdomen).

Paroi sup : limite avec le cou.

LE SQUELETTE DU THORAX:

LES ARTICULATIONS DU THORAX:

 LA PAROI ANT :
Paroi antérieure ou sterno-costale : ferme la cavité thoracique en avant et collatéralement.

1- LIMITES:

Latérales et de chaque côté: épaule et ligne axillaire.

Supérieure: ligne horizontale passant par le bord sup des 2 clavicules.

Inférieure: ligne horizontale passant à 2 travers de doigts au dessous de l’appendice xiphoïde.

B. PLAN SOUS CUTANE :

2 saillies = glandes mammaires.

Dans le tissu sous-cutané :

Vaisseaux artériels superficiels qui vascularisent glande mammaire

Nerfs superficiels branches des nerfs intercostaux

C. PLANS MUSCULAIRES :

1 PLAN SUPERFICIEL : 6 muscles

M. grand pectoral

M. petit pectoral

M. sous clavier

M. dentelé antérieur (gd dentelé)

M. oblique externe (gd oblique)

M. droit de l’abdomen (gd droit de l’abdomen)

2 PLAN INTERCOSTAL : 3 muscles

M. intercostal externe (latéral) : disposé obliquement en bas et en avant.

M. intercostal interne (moyen) : disposé de façon oblique en bas et en arrière.

M. intercostal intime (média) : disposé de façon oblique en bas et en arrière.

3 PLAN PROFOND : 2 muscles

M. sub-costal : relient plusieurs côtes. Direction // à celle des muscles intercostaux internes.

M. thoracique transverse (triangulaire du sternum)

 1 PLAN SUPERFICIEL :
MUSCLE ORIGINE TERMINAISON FONCTION
Grand pectoral Bord antérieur de la Lèvre latérale de la Adducteur et
clavicule. coulisse bicipitale. rotateur médial du
Face antérieure du bras.
sternum et des 6
premiers cartilages
costaux.
Petit pectoral face latérale des Bord médial de Abaisseur de l’épaule
3ème, 4ème et l’apophyse coracoïde inspirateur.
5ème côtes.
Sous clavier face inf de la cartilage de la 1ère abaisse la clavicule
clavicule côte

Dentelé antérieur face latérale des 10 Bord spinal de Élévateur des côtes :
premières côtes. l’omoplate. inspirateur.
Oblique externe face latérale des 7 lèvre médiale de la Abaisseur des côtes :
dernières côtes crête iliaque. expirateur

Droit de l’abdomen 5ème, 6ème et 7ème pubis. Abaisseur des côtes :

cartilages costaux. expirateur
 2 PLAN INTERCOSTAL :
MUSCLE ORIGINE TERMINAISON FONCTION
intercostal externe Bord inf de la côte Bord sup de la côte élève la côte :
(latéral) sus-jacente. sous jacente. inspirateur
intercostal interne gouttière costale de bord supérieur de la abaisse la côte :
(moyen) la côte sus-jacente. côte sous-jacente. expirateur
intercostal intime gouttière costale de bord supérieur de la agit avec le muscle
(médial) la côte sus-jacente. côte sous-jacente. intercostal interne

Paquet vasculo-nerveux intercostal: nerf, artère

et veine intercostaux.

L’artère se place entre la veine et le nerf.

Le paquet chemine dans la gouttière costale.

 3 PLAN PROFOND
MUSCLE ORIGINE TERMINAISON FONCTION
sub-costal - - abaisse les côtes:
expirateur
thoracique en dedans du bord face médiale des abaisse les cartilages
transverse sternal et face 3ème, 4ème,5ème costaux.
(triangulaire du postérieure de et 6ème cartilages
sternum) l’appendice costaux.
xiphoïde.
 LA PAROI POST :
PLANS MUSCULAIRES :

1-PLAN SUPERFICIEL : 2 muscles

M grand dorsal : Couvre partie inférieure du thorax.

M trapèze : Couvre partie supérieur du thorax.

2-PLAN MOYEN : 4 muscles

M petit rhomboïde :

M grand rhomboïde.

M dentelé postéro-supérieur.

M dentelé postéro-inférieur

3-PLAN PROFOND : 6 muscles

M ilio-costal

M longissimus

M élévateurs des côtes

M épineux

M rotateurs du thorax

M semi-épineux
 1 PLAN SUPERFICIEL :
MUSCLE ORIGINE TERMINAISON FONCTION
Grand dorsal Depuis D7 jusqu’à Lèvre méd de la Intervient :
crête iliaque. coulisse bicipitale. expiration forcée -
toux.
Adducteur
Trapèze Apophyses Omoplate. Élévateur de
épineuses jusqu’à l’épaule.
D12.
 2 PLAN MOYEN :
MUSCLE ORIGINE TERMINAISON FONCTION
Petit rhomboïde Processus épineux Bord méd scapula Adducteur et élévateur scapula.
C7 à D1 Fixe scapula contre thorax.
Grand rhomboïde Processus épineux Bord méd scapula Adducteur et élévateur scapula.
D2 à D5 Fixe scapula contre thorax.
Dentelé post-supérieur Apophyses 1ère - 5ème côtes Inspirateur
épineuses D1 à D3
Dentelé post-inférieur Apophyses 4 dernières côtes Expirateur
épineuses D11- L3
 3 PLAN PROFOND :
MUSCLE ORIGINE TERMINAISON FONCTION
ilio-costal 7ème – 12ème côtes 1ère – 6ème côtes. Extenseur du rachis si contraction
bilatérale
Flexion homolatérale si
contraction unilatérale .
Longissimus Masse commune. 2ème -12ème côtes Extenseur du rachis si contraction
-Processus costiformes bilatérale
vertèbres lombales. Flexion homolatérale si
-Processus costiformes contraction unilatérale
vertèbres thoraciques
Court élévateurs Processus Angle costal de la côte Extenseur du rachis si contraction
des côtes transverse C7 à D1- profonde la plus bilatérale
D11. proche. Rotation controlatérale et flexion
homolatérale
si contraction unilatérale
Long élévateurs Processus Angle costal de la côte Extenseur du rachis si contraction
des côtes transverse C7 à D1- sus-jacente. bilatérale
D11. Rotation controlatérale et flexion
homolatérale
si contraction unilatérale
 MUSCLE ORIGINE TERMINAISON FONCTION
épineux (thoracique) Processus épineux Processus épineux Extenseur du rachis si contraction
D10-L3 D2-D8 bilatérale
Flexion homolatérale si
contraction unilatérale
Rotateurs du thorax: Processus Processus épineux Extenseur du rachis si contraction
Court rotateur transverse. immédiatement sus- bilatérale
jacent Rotation controlatérale et flexion
homolatérale
si contraction unilatérale
Rotateurs du thorax: Processus transverse Processus épineux Extenseur du rachis si contraction
Long rotateur 2vertèbres plus haut. bilatérale
Rotation controlatérale et flexion
homolatérale
si contraction unilatérale
Semi-épineux Processus transverse Processus épineux Extenseur du rachis si contraction
(thoracique) D6 - D12. C6 – D4 bilatérale
Rotation controlatérale et flexion
homolatérale
si contraction unilatérale
 LA PAROI INF :
A-DESCRIPTION ET SITUATION

B-CONSTITUTION

Partie vertébrale

Partie costale

Partie Sternale

Centre tendineux du diaphragme

C- ORIFICES DU DIAPHRAGME

Orifice de la VCI

Orifice oesophagien

Orifice aortique

D- VAISSEAUX ET NERFS

Artères

Veines

Nerfs

Lymphatiques

E- ROLE
A-DESCRIPTION ET SITUATION
-Paroi inf = diaphragme.

- Voile tendu entre éléments squelettiques

circonscrivant l’orifice inf thorax.

-Sépare cavité thoracique/ cavité

abdominale.

-Formée:

partie périphérique

partie centrale (centre phrénique).

- Aspect en feuille de trèfle.

B-CONSTITUTION
Partie vertébrale :
S’insère sur le corps de L1-2-3, présente 2 parties de chaque côté de la ligne médiane: Dte et Gch

-Piliers droit et gauche, ligament arqué médian, ligaments arqués médiaux droit et gauche.

+Piliers = puissants tendons longitudinaux.

Pilier dte: face lat des corps L1, L2, L3.

Pilier gch : face lat des corps L1, L2.

+Ligament arqué médian: arcade tendineuse

unissant les 2 piliers en regard D12 (limite en
avant hiatus oesophagien ).

-De chaque côté, montent 2 faisceaux musculaires

principal (= méd), accessoire (= lat).

Le faisceau principal droit croise le faisceau

principal gauche. Ils délimitent l’ hiatus
oesophagien.

+Ligament arqué médial : arcade tendineuse qui unit de chaque côté le corps L1 à son apophyse
costiforme.
Partie costale :
Face interne des côtes 6 à 12 et partie adjacente
cartilages costaux correspondants.

Ligament arqué latéral :

tendu de l’apophyse costiforme L1 à l’apex 12ème

côte au dessus muscle carré des lombes.

Partie sternale :

2 faisceaux s’insèrent sur la face postérieure du processus xiphoïde.

Centre tendineux du diaphragme :

Aponévrose mince, résistante, d’aspect blanc nacré.

Trèfle à 3 folioles:

Bandelette semi-circulaire sup en arrière du foramen VCI.

Bandelette semi-circulaire inf en avant du foramen VCI.

C- ORIFICES DU DIAPHRAGME

1- Orifice de la VCI:

Situé dans le centre tendineux. Se projette en regard du disque D8-D9.

VCI - N phrénique droit

2- Orifice oesophagien:

Se projette en regard de D10. Anneau musculaire issu des piliers Joue rôle de sphincter externe
essentiel pour la continence oesophagienne.

Oesophage - Nerf vague droit -Nerf vague gauche.

3- Orifice aortique:

Corps D12 - ligament arqué médian.

Aorte - canal thoracique - V azygos à droite - V hémiazygos à gauche -N splanchnique

D- VAISSEAUX ET NERFS :
1- Artères:
A diaphragmatique sup: Branche de l’ aorte
thoracique.

A diaphragmatique inf: Branche de l’aorte

thoracique.

A thoracique int.

AIC : 5 dernières

2- Veines:
Se jettent dans V azygos ou V sub clavière via VIC
3- Nerfs:
Nerfs phréniques:

+ moteurs

+ issus du plexus cervical profond.

+ 3 branches: antérieure-latérale-postérieure.

Paralysie phrénique peut être unilat.

Le dernier NIC.

4- Lymphatiques:
Réseau lymphatique du thorax et de l’abdomen.

E- ROLE :
Muscle inspirateur.

Action synergique avec la pression abdominale

Contraction rectiligne  diamètre vertical du

thorax ↑  refoule devant lui viscères
abdominaux  meilleure circulation sang foie et
rate.
 LA PAROI SUP :
Structures couvrant orifice sup thorax.

Dômes pleuraux + ligaments

A- LE DOME PLEURAL

Latéral : Convexe répond à la 1ère côte.

Médial :

-Continue plèvre médiastinale.

-Axes aéro-digestifs + vx cou.

Antérieur : vx sous claviers - Nfs

Postérieur : Limite en avant fossettes sus et rétro- pleurales.

B- LIGAMENTS - DOMES PLEURAUX

Ligament transverso-pleural

Ligament costo-pleural

Ligament vertébro-pleural