Anatomie du thorax

I. Définition
Le thorax est la région topographique qui occupe la partie supérieure du tronc.
Il se situé entre le cou en haut et l’abdomen en bas et sur lequel s’attachent les membres
supérieurs et le cou.

II. Limites
La cage thoracique ressemble globalement à un cône constitué d’éléments squelettiques et
musculaires :
- En arrière, douze vertèbres thoraciques avec leurs disques intervertébraux.
- Latéralement, douze paires de côtes entourées de trois couches de muscles plats qui
remplissent les espaces intercostaux.
- En avant, le sternum composé du manubrium sternal, du corps sternal et du processus
xiphoïde.
- En bas : le diaphragme (muscle qui sépare le thorax de de la cavité abdominale et qui est
un muscle respiratoire principale)

III. Rôles :
Entoure et protège les principaux organes des appareils circulatoire (le cœur et les
vaisseaux) et respiratoire (poumon et arbre respiratoire).
Participe aux mouvements respiratoires.

IV. Le squelette osseux du thorax

1. le sternum :
Définition : Le sternum est un os plat, impair, symétrique et médian de la paroi antérieure
du thorax.
Son extrémité supérieure se situe en regard de T2 et son extrémité inférieure au niveau de
T10-T11.

Description :
Le sternum comporte :
1
  2 faces, antérieure et postérieure.
 2 extrémités, supérieure et inférieure.
 2 bords latéraux, avec :
 2 facettes articulaires pour les 2 clavicules.
 14 facettes pour les 14 cartilages costaux.
Il est constitué de 3 parties de haut en bas :
- Le manubrium, large et épais.
- Le corps, allongé
- Le processus xiphoïde, de petite taille.

1. Les cotes
Définition :
Ce sont des os pairs, asymétriques, allongés et arqués à grande concavité en dedans.
Ils sont au nombre de 12 paires
Leurs longueurs augmentent de la 1ère à la 7ème, puis régressent.
Classification :
Vraies côtes : les 7 premières côtes.
Fausses côtes : 8ème à 10ème côte.
Côtes flottantes : côtes 11 et 12.
Constitution : 
Extrémité antérieure.
Corps (avec une gouttière au niveau du bord inférieur)
Tubérosité.
Col.
Tête.

2. Le rachis dorsal : voir le chapitre sur la colonne vertébrale

I. Les principaux muscles du thorax

1. Les muscles de la paroi thoracique antéro-latérale :
 Le muscle grand pectoral
2
Muscle superficiel, antérieur de l’épaule, large en éventail
Origine : Bord antérieur de la clavicule + manubrium + côtes et cartilage 2 à 6
Terminaison : la coulisse bicipitale (humérus)
Action : Adducteur bras, fléchisseur et rotateur interne épaule, inspirateur

 Le muscle petit pectoral
Muscle antérieur profond de l’épaule. Triangulaire à sommet supérieur. Entre omoplate et
côtes
O: Face externe côtes 3, 4 et 5
T: Apophyse coracoïde
A: point fixe = inspirateur. Abaisseur du moignon.

 Le muscle grand dentelé
Muscle fixateur de la ceinture scapulaire sur paroi latérale thorax, entre côtes et omoplate
O: côtes 1 à 9 (relief en forme "d'écailles")
T: en 3 faisceaux sur omoplate (sup : angle supérieur, moy : bord spinal, inf : pointe)
A: Fixe omoplate contre thorax . Stabilisateur de l’omoplate.

1. Les muscles de la paroi thoracique postérieure :
 Muscle grand et petit rhomboïde :
Postérieur, profond, aplati, tendu entre rachis et bord interne de l’omoplate (2 faisceaux :
petit Rh et grand Rh)
O : Bord spinal omoplate
T : Ap. épineuses C6 à C7 (petit Rh) et D1 à D4 (gd Rh)
A : Élévateur + adducteur omoplate qu'il colle contre la cage thoracique

 Muscle trapèze :
Postérieur et superficiel de l'épaule. 3 faisceaux tendus entre occipital à D12, clavicule et
omoplate
O : Sup : protubérance occipitale + ap. épineuses C5
Moy : tendu des ap. épineuses de C7 D3
Inf : tendu des ap. épineuses de D2/D3 D12
T : Sup : 1/3 externe de clavicule.
3
 Moy : acromion + déborde épine omoplate.
Inf : début épine omoplate
A : maintien de l’omoplate.
Sup : soulève moignon ou incline latéralement la tête,
Moy: inclinaison rachis,
Inf: abduction bras.
Si contraction bilatérale : Sup: extension de la tête, Moy: rapproche omoplates, Inf:
abaisse omoplate

 Muscle grand dorsal :
large ; plat, partie postéro-latérale dos, entre vertèbres, bassin et humérus
O: crête iliaque + 4 dernières côtes + ap. épineuses lombaires + jusqu'à D7 (parfois angle inf.
omoplate)
T: coulisse bicipitale
A: adducteur, extenseur et rotateur interne bras. sert à se croiser les bras dans le dos (tire en
ARR et abaisse l'omoplate).

1. Les muscles intercostaux : 
Ils se situent dans les espaces intercostaux c’est-à-dire entre deux côtes adjacentes, et
participent ainsi à maintenir la cage thoracique. Ces muscles agissent, avec le diaphragme,
lors des mouvements thoraciques nécessaires à la ventilation. Ils sont davantage sollicités
lors d’efforts violents, notamment lors de la pratique sportive, où ces mouvements sont
amplifiés.
Les muscles intercostaux sont formés de trois couches, avec de l’extérieur vers l’intérieur :
L’intercostal externe (muscle superficiel)
L’intercostal interne (situé entre l’externe et l’intime)
L’intercostal intime (muscle profond)
Il existe 11 paires de chacun d’eux, soit 66 muscles au total.

2. Le muscle diaphragme :
En coupole, il sépare thorax et l’abdomen.
O: Fibres costales : latéralement sur faces internes des 6 dernières côtes,
Fibres sternales : face post appendice xiphoïde,
Fibres vertébrales : lombaires (piliers du diaphragme)
T: 4° espace intercostal (à DR) et 5° (à G)
4
A: inspirateur, abaisse le centre phrénique, écarte les côtes et augmente volume cage
thoracique