LES MUSCLES DES

MEMBRES THORACIQUES

Dr. HAMADOUCHE Faculté de médecine Sétif

 GÉNERALITÉS SUR
LE SYSTÈME MUSCULAIRE
 Géneralités

•Les muscles sont des organes contractils

sous l’influence d’un stimulus

•C’est l’élément moteur de l’appareil locomoteur

•Les muscles squelettiques représentent 43%

du poids de corps

•Il existe 600 muscles constants et beaucoup de

muscles inconstants (accessoires )
 Rôles

•Maintien de la posture

•Stabilisation des articulations

•Production du mouvement
• Production de la chaleur
(thermogenèse)
•Protection des viscères
•Fonctions viscérales: (Digestion,
Défécation, Propulsion du sang,
Vasoconstriction, Accouchement,
Miction…etc)
 Propriétés

•Excitabilité et Contractilité: capacité

de se contracter (se raccourcir) suite à
une excitation (nerveuse, èlectrique)

•Élasticité: capacité de s'étirer

•Tonicité: capacité de conserver un

certain état de contraction permanent
(= tonus musculaire)
 Classification

•Les muscles Striés: sont des muscles rouges,

striés et volontaires, ils mobilisent le système
squelettique

•Les muscles lisses : sont des muscles blancs,

lisses et involontaires, ils sont localisés dans les
viscères et dans les vaisseaux

•Les muscles mixtes : rouges, striés et

involontaires comme le muscle cardiaque
 Description

•Le muscle est formé de 2 parties :

•Le corps: ( gastre ou ventre musculaire)
rouge , épais et contractile
•Les 2 extrémités: étroites , blanches et
résistantes appeleés les tendons
(insertion du muscle sur l’os)
 Forme

•Des muscles longs (la longueur est supérieure

à la largeur et l’épaisseur )
•Des muscles courts (des muscles réduits sur
toutes ses dimensions)
•Des muscles plats (ce sont des muscles qui
présentent une largeur et une longueur
prédominantes)
•Des muscles annulaires ce sont des muscles
circulaires , ils entourent souvent un orifice)
•Des muscles carrés , triangulaires ,
pyramidales
 Texture
Les muscles peuvent être simples ou composés

• Simples : formé d’un seul corps musculaire,

appelé monogastriques

• Composés : possèdent soit 2 corps

musculaires (digastriques), réunis par un
tendon intermédiaire, ou plus de 2 ventres
(corps) appelé polygastriques

D’autres muscles sont appelés biceps, triceps et quadriceps

ce sont des muscles formés de 2 ,3 ou 4 corps musculaires qui ont
une origine différente et réunissent par leurs extrémités distales
 Annexes des muscles
•Le fascia musculaire: formation
conjonctive qui entoure un ou plusieurs
muscles

•Le septum intermusculaire: cloison

conjonctive séparant des groupes
musculaires

•La membrane interosseuse : sont des

cloisons tendus entres les os

•La bourse synoviale : c’est un sac

membraneux remplis de synovie, elle
favorise le glissement d’un muscle
contre un os ou un autre muscle
 Nomenclature des muscles

Basée sur critères morphologiques et fonctionnelles

•Situation (Ex: sub-clavier, infra-epineux ...)

•Forme (Ex: carré fémoral, deltoîde…)
•Taille ( grand dorsal, petit pectorale…)
•Nombre et disposition des chefs
(Ex: biceps, triceps, ….)
•Insertions (Ex: coraco-brachial…..)
•Action ( Ex: fléchiseur, pronateur….)
LES MUSCLES DE L’EPAULE
 Introduction
• Ce sont des muscles qui entourent l’épaule et sont
moteurs de la ceinture scapulaire.

• Ils sont repartis en quatre groupes musculaires et

participent a la formation du creux axillaire:
• groupe musculaire antérieur;
° groupe musculaire postérieur;
° groupe musculaire latéral;
° groupe musculaire médial.

Ils sont tous innervés par les branches collatérales du

plexus brachial sauf le muscle deltoïde et le petit rond
 Groupe musculaire antérieur

: Constitué par 3 muscles

.Muscle sub-clavier: (sous clavier) –
.Muscle péctoral mineur: (petit pectoral) –
Muscle péctoral majeur: (grand pectoral) –
 Le muscle sub-clavier
(le sous clavier)

Muscle profond
Origine: 1ère côte et son cartilage
sternocostal

Terminaison: clavicule (face inférieure,

goutière sub-clavière)

Innervation: Branche Collatérale du

plexus brachial (nerf du sub-clavier)

Action: abaisseur de la clavicule +

inspirateur accessoire
 Le muscle pectoral mineur
(petit pectoral)

Muscle profond

Origine: 3ème 4ème et 5ème côtes

Terminaison: processus coracoïde

Innervation: Nerf du petit pectoral

(Branche Collatérale du plexus brachial)

Action: abaisseur de l’épaule +

inspirateur accessoire
 Le muscle pectoral majeur
(grand pectoral)
Muscle superficiel
:Origine: trois chefs
Chef claviculaire: clavicule
Chef sterno-costal: sternum et 6 premiers cartilages costaux
.Chef abdominal: aponévrose du M. grand droit de l’abdomen
Terminaison: sillon intertuberculaire
(Lèvre médiale)
Innervation: Fx sup : nerf du grand pectoral
Fx inf : nerf du gd et nerf pt pectoral
Action: adducteur et rotateur médial du bras +
inspirateur accessoire
 Groupe musculaire postérieur

Constitué par 6 muscles

•Sub-scapulaire (sous scapulaire).
•Supra-épineux (sus épineux).
•Infra-épineux (sous épineux).
•Tres mineur (petit rond).
•Tres majeur (Grand rond).
•Grand dorsal.

Tous ces muscles sont situés en arrière de la sacapula sauf

le sub-scapulaire qui est sur sa face antérieure.
 Le muscle sub-scapulaire
(Le sous scapulaire)

Origine: fosse sub-scapulaire

Terminaison: tubercule mineur (trochin)

Innervation: Nerf du sub-scapulaire

(Branche Collatérale du plexus brachial)

Action : rotateur médial du bras +

adducteur
 Le muscle supra-epineux
(Le sus épineux)

.Origine: fosse supra‐épineuse

Terminaison: tubercule majeur (trochiter)

Innervation: Nerf du supra-scapulaire

(Branche Collatérale du plexus brachial)

Action: abducteur + rotateur latéral du bras

 Le muscle infra-epineux
(Le sous épineux)

Origine: fosse infra‐épineuse

Terminaison: tubercule majeur (trochiter)

Innervation: Nerf du supra-scapulaire

(Branche Collatérale du plexus brachial)

Action : rotateur latéral + adducteur du bras

 Le muscle petit rond

Origine: fosse infra‐épineuse

Terminaison: tubercule majeur (trochiter)

Innervation: Nerf axillaire (Branche

terminale du plexus brachial)

Action: rotateur latéral + adducteur du

bras
 Le muscle grand rond

Origine: fosse infra‐épineuse (bord latéral

et angle inférieur de la scapula)

Terminaison: sillon intertuberculaire

)

Innervation: Nerf du grand rond (Branche

Collatérale du plexus brachial)

Action: rotateur médial + adducteur du bras

 Le muscle grand dorsal
:Origine
aponévrose lombo-sacrée -
apophyses épineuses de Th7 à L5 -
.des vertébres sacrées +
que -

Terminaison: fond du sillon intertuberculaire

Innervation: Nerf thoraco-dorsal (grand dorsal)

(Branche Collatérale du plexus brachial)

Action: rotateur médial du bras

 GROUPE MUSCULAIRE LATERAL
Constitué d’un seul muscle : LE DELTOIDE

GROUPE MUSCULAIRE MEDIAL

Constitué d’un seul muscle : LE DENTELE ANTERIEUR
 Le deltoïde

Origine: épine de la scapula + acromion + clavicule

Terminaison: « V » deltoïdien (face latérale de la

diaphyse humérus)

Innervation: Nerf axillaire (branche terminale du

pléxus brachial)

Action : abducteur du bras + Accéssoirement

antépulseur et rétropulseur du bras
 Le dentelé antérieur
(Grand Dentelé)

S’applique sur la paroi latérale du thorax

Origine: 10 premières côtes

Terminaison: bord médial de la scapula

Innervation: Nerf thoracique long

(grand dentelé) (Branche Collatérale du
plexus brachial)

Action: tire la scapula contre le thorax +

Inspirateur accessoire
LES MUSCLES DU BRAS
 Introduction
Le bras est divisé en deux loges musculaires; antérieure
et postérieure par les septums intermusculaires brachiaux
médial et latéral.
 Loge musculaire antérieure
Constitué par trois muscles fléchisseurs

•UN PLAN PROFOND: deux muscles

•Le muscle coraco-brachial;
•Le muscle brachial

•UN PLAN SUPERFICIEL: un seul muscle

•Le muscle biceps brachial
 Le coraco-brachial

Muscle profond

Origine: processus coracoïde

Terminaison: face médiale de l’humérus

Innervation: nerf musculo-cutané

Action: adducteur et anté-pulseur du bras

 Le brachial
(Le brachial antérieur)

Muscle profond

Origine: humérus

Terminaison: processus coronoïde (ulna)

Innervation: nerf musculo-cutané

Action: fléchisseur de l’avant‐bras sur le bras

 Le biceps brachial

Muscle superficiel

:Origine: par 2 tendons

Chef long (sur tubercule –
supra‐glénoïdal)
Chef court (sur processus coracoïde) –

Terminaison: tubérosité radiale

(tubérosité bicipitale)

Innervation: nerf musculo-cutané

Action: fléchisseur de l’avant‐bras sur le

bras
 Loge musculaire postérieur

•Constitué d’un seul muscle extenseur

le Triceps brachial
 Le triceps brachial

: Origine: par 3 tondons

Chef long (sur tubercule infra‐glénoïdal) –
Chefs médial et latéral [vastes médial et –
latéral] (face postérieure de la diaphyse
humérale)

Terminaison: par un tendon sur l’olécrane

.Innervation: nerf radial

Action: extenseur de l’avant‐bras sur le bras

LES MUSCLES DE
L’AVANT BRAS
 Introduction
L’avant bras possède une vingtaines de muscles répartis en
trois loges:
•La loge antérieure: contient les fléchisseurs et les pronateurs
•La loge postérieure: contient les extenseurs
•La loge latérale: contient les supinateurs et les extenseurs
 Introduction
•Les loges musculaires sont limitées en périphérie par le fascia
antébrachial.
•En profondeur par le squelette de l’avant bras et la membrane
interosseuse.
•Des septums intermusculaires antébrachiaux permettent de
séparer ses trois loges.
 La loge antérieure
Elle contient les muscles fléchisseurs et pronateurs

Présente huit muscles; disposés en trois

plans; de la superficie a la profondeur:
•Plan superficielle: 4 muscles
•Plan moyen: 1 seul muscle
•Plan profond: 3muscles.

Leurs innervation est assurée par le nerf médian et le nerf

.ulnaire
 Le plan superficiel
Muscles épicondyliens médiaux

•Le rond pronateur

•Le fléchisseur radial du carpe

(grand palmaire)

•Le long palmaire (petit palmaire)

•Le fléchisseur ulnaire du carpe

(cubital antérieur).
 Le Rond pronateur

Origine: 2 chefs: huméral et ulnaire

.Chef huméral: épicondyle médial •
.Chef ulnaire: processus coronoïde •

Terminaison: sur 1/3 moyen de la face

.latérale du radius

Innervation: Nerf médian

Action: pronation, accéssoirement flexion de

.l’avant bras
 Le Fléchisseur radial du carpe
(Grand palmaire)
.Origine: épicondyle médial

.Terminaison: base du 2ème métacarpien

Innervation: Nerf médian

.Action: Flexion du poignet et Abduction de la main

 Le Long palmaire
(Petit palmaire)

Inconstant

.Origine: épicondyle médial

.Terminaison: aponévrose palmaire Superficielle

Innervation: Nerf médian

.Action: Flexion du poignet

 Le Fléchisseur ulnaire du carpe

Origine: épicondyle médial et 2/3 supérieurs

.du bord postérieur de l’ulna

.Terminaison: l’os pisiforme

.Innervation: Nerf ulnaire

.Action: Flexion et adduction du poignet

 Le plan moyen
Le Fléchisseur superficiel des doigts

Origine: 2 chefs : huméro-ulnaire et radial

épicondyle médial / processus coracoïde -
;sup bord antérieur du radius ½ -

Terminaison: bases des phalanges

.intermédiaires des 4 derniers doigts

.Innervation: Nerf médian

Action: Flexion des phalanges des doigts

(P2 sur P1 et de P1 sur MP) et de la main
 Le plan profond

Constitué par trois muscles:

•Muscle fléchisseur profond des doigts

•Muscle long fléchisseur du pouce

•Muscle carré pronateur

 Le Fléchisseur profond des doigts

:Origine
sup des faces antérieures et médiale de l’ulna 2/3 -
Membrane inter-osseuse Anté-brachiale -

Terminaison: base des phalanges distales des

.4 derniers doigts

Innervation: n. ulnaire pour ½ médiale du muscle

et par n. médian pour ½ latérale

Action: Flexion des phalanges des doigts

(P3 sur P2), et de la main
 Le Long fléchisseur du pouce

.Origine: Face antérieure de radius

Terminaison: base de la phalange distale du

.premier doigt (pouce)

Innervation: Nerf médian

.Action: Flexion des phalanges du pouce

 Le Carré pronateur

.Origine: ¼ inferieur de la face antérieure de l’ulna

Terminaison: 1/4 inférieur de la face antérieure

.du radius

Innervation: Nerf médian

.Action: pronation de l’avant bras et de la main

 La loge postérieure
Contient les muscles extenseurs; tous innervés par le
.nerf radial

En nombre de huit; avec deux groupes musculaires:

•Le groupe superficiel: composé de 4 muscles;
•Le groupe profond: composé de 4 muscles.
 Le groupe superficiel
Les muscles épicondyliens latéraux

Le muscle Ancôné;

Le muscle extenseur ulnaire du carpe

(cubital postérieur)

Le muscle extenseur du petit doigt

(extenseur propre du Vème doigt )

Le muscle extenseur des doigts

(extenseur commun des doigts).
 L’Ancôné
inconstant

.Origine: épicondyle latéral de l’humérus

Terminaison: face postérieure et bord latéral

.de l’olécrane + bord postérieur de l’ulna

.Innervation: Nerf radial

.Action: extension de l’avant bras

 L’extenseur ulnaire du carpe
(cubital postérieur)
:Origine
.Fx huméral: épicondyle latéral de l’humérus -
Fx ulnaire: bord postérieur de l’ulna et fascia antébrachial -

Terminaison: base du 5ème métacarpien

Innervation: Nerf radial

Action: extension et adduction de la main

 L’extenseur du petit doigt
(extenseur propre du Vème )

.Origine: épicondyle latéral de l’humérus

Terminaison: bases des 2ème et 3ème phalanges

.du 5ème doigt

.Innervation: Nerf radial

Action: extension de la phalange distale et

.moyenne aboutissant à l’extension du petit doigt
 L’extenseur des doigts
(extenseur commun des doigts)

Origine: épicondyle latéral de l’humérus et fascia

antébrachial

Terminaison: bases des 2ème et 3ème phalanges

.des 4 derniers doigts

.Innervation: Nerf radial

Action: extension des phalanges distales

.et moyennes aboutissant à l’extension des doigts
 Le groupe profond

Le long abducteur du pouce

Le court extenseur du pouce

Le long extenseur du pouce

L’extenseur de l’index
(extenseur propre de l’index)
 Le Long abducteur du pouce
:Origine
Face postérieure du radius -
.Face postérieur de l’ulna -
.Membrane interosseuse anté-brachiale -

.Terminaison: base du 1er métacarpien

.Innervation: Nerf radial

.Action: abduction et extension du pouce

 Le Court extenseur du pouce
:Origine
.Face postérieure du radius -
Partie adjacente de la membrane interosseuse -
.anté-brachiale

Terminaison: base de la phalange proximale du

.pouce
.Innervation: Nerf radial
Action: extension de P1, puis extension et
.abduction du pouce
 Le long extenseur du pouce

:Origine
.Face postérieur de l’ulna (1/3 moyen) -
Partie adjacente de la membrane interosseuse -
.anté-brachiale

Terminaison: base de la phalange distale du

.pouce P2

.Action: extension de P2,puis extension du pouce

.Innervation: Nerf radial

 L’Extenseur de l’index
(extenseur propre de l’index)

:Origine
.Face postérieur de l’ulna (1/3 moyen) -
Partie adjacente de la membrane interosseuse -
.antébrachiale

Terminaison: base des phalanges distale distales

.et moyenne de l’index (P2 et P3)

.Innervation: Nerf radial

Action: extension de P3 et P2, puis extension de

.l’index
 La loge laterale
Ce sont des épicondyliens latéraux.

Contient les supinateurs et les

extenseurs radiaux du carpe.

On compte 4 muscles:
•Le brachio-radial (le long supinateur);
•Le long extenseur radial du carpe
(premier radial);
•Le court extenseur radial du carpe
(deuxième radial);
•Le supinateur (court supinateur).
 Le Brachio-radial
(le long supinateur)

:Origine
.Bord latéral de l’humérus (1/3 inférieur) -
.Epicondyle latéral -

.Terminaison: la styloïde du radius

.Innervation: Nerf radial

Action: Supination (après une pronation

Préalable) + Flexion de l’avant-bras
 Le Long extenseur radial du carpe
(Premier radial)

.Origine: Epicondyle latéral de l’humérus

.Terminaison: Base du 2ème métacarpien

.Innervation: Nerf radial

.Action: Extension et abduction de la main

Le Court extenseur radial du carpe
(Deuxième radial)

.Origine: Epicondyle latéral de l’humérus

.Terminaison: Base du 3ème métacarpien

.Innervation: Nerf radial

.Action: Extension et abduction de la main

 Le Supinateur
(court supinateur)

:Origine: 2 Chefs
.Chef superficiel (huméral): Epicondyle latéral -
.Chef profond (ulnaire): face postéro-latérale de l’ulna -

Terminaison: face latérale du radius (partie

.supérieure)

.Innervation: Nerf radial

.Action: supination de l’avant-bras

LES MUSCLES
DE LA MAIN
 Introduction
Les muscles intrinsèques de la main sont réparties en
trois loges

•La loge latérale (les muscles de l’

éminence thénar);
destinés a la mobilité du pouce.

•La loge médiale (les muscles de l’

éminence hypothénar);
destinés a la mobilité du petit doigt.

•La loge intermédiaire, constituée

par des muscles de la loge palmaire.
 La loge latérale
(les muscles thénariens)

De la superficie a la profondeur on a :

•Le court abducteur du pouce;

•L’opposant du pouce;
•Le court fléchisseur du pouce;
•L’adducteur du pouce.
 Le court abducteur du pouce

Origine: tubercule du scaphoïde +

rétinaculum des fléchisseurs

Terminaison: bord latéral 1ère phalange

Innervation: Nerf médian

Action: abducteur du pouce, important pour

ouverture 1ère commissure
 L’opposant du pouce

Origine: tubercule du trapèze et rétinaculum

des fléchisseurs

Terminaison: bord latéral du 1er métacarpien

Innervation: Nerf médian

Action: amène le pouce en opposition des

autres doigts
 Le court fléchisseur du pouce
Origine:
- faisceau supérieur : trapèze et trapézoïde ;
- faisceau profond : trapézoïde et grand os

Terminaison: extrémité supérieure de la 1ère

phalange.

Innervation:
Nerf médian (pour le fx sup.)
Nerf ulnaire (pour le fx prof)

Rôle : fléchisseur et adducteur

 L’adducteur du pouce

Origine:
- chef oblique : trapézoïde, grand os, trapèze
- chef transverse : base et corps des 2e et 3e métacarpiens

Terminaison: base de la phalange proximale du

pouce.

Innervation: Nerf ulnaire

Action: adducteur du pouce: ferme la 1ère commissure

 La loge médiale
(les muscles hypothénariens)

De la superficie a la profondeur ;

• Le court palmaire (palmaire cutané)

• L’abducteur du petit doigt
• Le court fléchisseur du petit doigt
• L’opposant du petit doigt.
 Le court palmaire

Origine: bord médial de l’aponévrose palmaire

Terminaison: face profonde de la peau de la

région hypothénarienne

Innervation: Nerf ulnaire

Action: creuse la paume de la main en plissant

la peau.
 L’abducteur du petit doigt

Origine: pisiforme et rénitaculum des fléchisseurs

Terminaison: coté médial de la 1ere phalange

du 5ème doigt.

Innervation: Nerf ulnaire

Action: fléchisseur et abducteur du 5ème doigt.

 Le court fléchisseur du petit doigt

Origine: L’hamatum et rétinaculum des fléchisseurs

Terminaison: coté médial de la 1ere phalange

du 5ème doigt.

Innervation: Nerf ulnaire

Action: fléchisseur du 5e doigt.

 L’opposant du petit doigt

Origine: Hamatum et rétinaculum des fléchisseurs

Terminaison: bord médial du 5e métacarpien

Innervation: Nerf ulnaire

Action: oppose le 5e doigt au pouce,

 La loge intermédiaire

Constituée en deux plans:

•Un plan antérieur; la loge palmaire moyenne

occupée par les muscles lombricaux.

•Un plan postérieur; la loge palmaire postérieure

occupée par les muscles interosseux palmaires
et dorsaux.
 Les lombricaux

Origine: tendons du fléchisseur profond des doigts

Terminaison: Tendons de l'extenseur des doigts

Innervation:
Nerf médian pour le 1er et le 2eme
Nerf ulnaire pour 3eme et 4eme lombrical.

Action: fléchissent la 1ère phalange et extension

des 2 autres
 Les interosseux dorsaux

Origine: face latérale des métacarpiens adjacente

Terminaison: extrémité supérieure de la 1ere

phalange,

Innervation: Nerf ulnaire

Action :
- fléchissent la 1ere phalange et étendent les autres,
- écartent de l’axe de la main les doigts
 Les interosseux palmaires

Origine: Faces axiales des métacarpiens

Terminaison: base de la 1ere phalange qui

répond au métacarpien d’insertion du muscle,

Innervation: Nerf ulnaire

Action:
- fléchissent la 1ere phalange et étendent les autres,
- rapprochent de l’axe de la main les doigts
MERCI