Anatomie du Tronc

Myologie –(2)

Eric CHEVRIER
Masseur-Kinésithérapeute DE, M.Sc.
Titre d’Ingénieur Maître
Unité des Troubles du Mouvement et Hôpital de jour
Pôle Neurologie-Psychiatrie - CHU Grenoble
Equipe Dynamique des Réseaux Neuronaux du Mouvement
Grenoble Institut des Neurosciences - Inserm U.836-UJF-CEA-CHU
Enseignant E.M.K.
Ecole de kinésithérapie du CHU de Grenoble
 généralités
Les muscles du tronc se répartissent en cinq groupes:

• Les muscles de la paroi postérieure du tronc

• Les muscles de la région antéro-latérale du thorax

• Les muscles intercostaux externes

• Les muscles de la paroi antéro-latérale de l’abdomen

• Le diaphragme
 2- muscles de la région antéro-latérale du thorax

Les muscles de la paroi antéro-latérale du thorax peuvent être divisés en trois

groupes:

o Un groupe superficiel, situé en DH du plan osseux, (Grand pectoral, petit

pectoral, sub-clavier et dentelé antérieur sont étudiés en anatomie du
membre supérieur).

o Un groupe intercostal qui occupe les espaces intercostaux

o Un groupe profond, situé dans le plan du squelette

2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
Groupe intercostal

Les muscles de ce groupe intercostal, occupent les espaces

intercostaux et sont disposés dans chaque espace, sur 3 plans:

o Un plan externe ( intercostal externe et court élévateur des

côtes )

o Un plan moyen, constitué par le muscle intercostal interne

o Un plan interne formé par 2 muscles , l’intercostal intime et le

subcostal .
 2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
Groupe intercostal, plan externe

Le muscle intercostal externe

Il est formé de faisceaux parallèles

obliques en BS et en AV.
Il occupe l’espace entre l’articulation
costo-transversaire et l’articulation
chondro-costale
Insertions
• Lèvre externe de la gouttière
costale de la côte sus-jacente
• Lèvre externe du bord supérieur
de la côte sous-jacente
 2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
Groupe intercostal, plan externe

Le muscle court élévateur des

côtes (surcostal)

Situé en AR du muscle intercostal

externe, il est oblique en BS et en
DH
Insertions
• Sommet du processus transverse
• Bord supérieur et face externe de
la côte sous-jacente

Au niveau des deux dernières côtes,

le muscle présente souvent un
faisceau jusqu’à la 2 ième côte sous-
jacente ( long élévateur des côtes )
 2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
Groupe intercostal, plan moyen

Le muscle intercostal interne

Il est placé en DD du muscle

intercostal externe et occupe
seulement la partie comprise entre la
ligne axillaire moyenne et le bord du
sternum. Il est oblique en BS et en
AR
Insertions
• Versant externe de la gouttière
sous-costale de la côte sus-
jacente, en DD de IC ext.
• bord supérieur de la côte sous-
jacente
 2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
Groupe intercostal, plan interne

Le muscle intercostal intime

Il est en DD du muscle
intercostal interne et occupe la
région étendue entre l’angle
postérieur des côtes jusqu’à 5
cm du bord du sternum; il est
considéré comme in
dédoublement de l’IC int. Par
certains auteurs.
Insertions
• Lèvre interne de la
gouttière sous-costale
• Bord supérieur de la côte
sous-jacente Action
 2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
Groupe profond

Le muscle transverse du thorax

Il est mine, aplati, dentelé situé à la face

postérieure du plastron sterno-costal. Ses
faisceaux relient le sternum aux cartilages
costaux.
Insertions
• Partie inférieure de la face postérieure du
sternum ainsi que son bord latéral
• Bord et face postérieure de l’appendice
xiphoïde
Trajet
Les fibres se portent en DH et un peu en HT en
divergeant
Terminaison
• Face postérieure et bord inférieur des 3, 4, 5
et 6 cartilages costaux.
Action abaisseur des cartilages costaux
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Les muscles de la paroi antéro-latérale du thorax sont au nombre de cinq:

o Le muscle droit de l’abdomen

o Le muscle pyramidal

o Le muscle transverse de l’abdomen

o Le muscle oblique interne

o Le muscle oblique externe

 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle droit de l’abdomen
C’est un muscle allongé, aplati, épais, étendu le
long de la ligne médiane du pubis à la partie
antéro-inférieure du thorax.
Insertion
En BS, par un tendon aplati
• Partie antérieure du bord supérieur du pubis
• Face antérieure du pubis, de l’épine à la
symphyse
• Face antérieure symphyse pubienne
Trajet
Le tendon se divise en deux faisceaux , l’un
médial, l’autre latéral. Les fibres charnues
s’élargissent de BS en HT pour se terminer par 3
digitations.
Le faisceau latéral donne l’expansion connue sous
le nom de ligament de Henle.
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle droit de l’abdomen

Terminaison
• Face externe et bord inférieur de la moitié
externe du 5 ième cartilage costal, extrémité de
K5 (digitation externe)

• Face externe et bord inférieur du 6 ième cartilage

costal (digitation moyenne)

• Face externe et bord inférieur du 7 ième cartilage

costal, ligament sterno-costal de K7 et face
antérieure du processus xiphoïde.

Action
Abaisseur des côtes et du thorax, contribue à
l’expiration. Flexion tronc sur bassin
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle pyramidal
Il est inconstant, triangulaire à base
inférieure, placé en AV du droit de
l’abdomen, tendu de la ligne blanche au
pubis.

Insertion
Sur le pubis et face antérieure de la
symphyse pubienne
.
trajet
Les fibres charnues se dirigent en HT et en
DD.

Terminaison
Sur la ligne blanche
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle transverse de l’abdomen
Le muscle transverse de l’abdomen est le
muscle le plus profond. Charnu à sa partie
moyenne, il se termine à ses deux extrémité
par une membrane tendineuse. Il occupe
toute la partie latérale de la paroi
abdominale, depuis la colonne vertébrale
jusqu’à la ligne blanche.
Insertion :
• Face interne de K6 à K12, par 6
digitations engrenées avec celles du
diaphragme.
• Sommet des processus transverse de L1
à L4
• 2/3 antérieurs de la crête iliaque
• 1/3 externe du ligament inguinal
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle transverse de l’abdomen
Trajet :
Les fibres charnues se portent en AV de façon
horizontale pour former un triangle à base
antérieure et se continuent par une lame
tendineuse (fascia du transverse de
l’abdomen), suivant une ligne concave en DD.
La lame tendineuse est tendue du processus
xiphoïde au pubis sur toute la hauteur de la
ligne blanche. Dans les 2/3 supérieure elle
passe en AR du muscle grand droit et en AV
dans le 1/3 inférieur.
Les faisceaux inférieurs du transverse, nés de
l’arcade fémorale, se portent en BS et en DD,
s’unissent aux fibres du muscle oblique interne
pour former la faux inguinale .
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle transverse de l’abdomen
Terminaison :
La faux inguinale s’attache
• Au pubis et à la symphyse en AV du
muscle Gd Droit
• À l’épine du pubis
• Au pecten du pubis par l’intermédiaire du
ligament lacunaire.

Quelques fibres inférieures du muscle

transverse vont participer à la construction du
muscle crémaster externe .
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle oblique interne de l’abdomen
Large, aplati, triangulaire, il est appliqué sur le
muscle transverse . Ses fibres rayonnent de la
crête iliaque vers les dernières côtes, la ligne
blanche et le pubis.
Insertion :
• 1/3 externe du ligament inguinal.
• ¾ antérieurs de l’interstice de la crête iliaque
• ¼ postérieur de la crête iliaque
• Processus épineux de L5

Trajet :
De ces insertions, les fibres s’étalent en éventail
de BS en HT
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle oblique interne de l’abdomen
terminaisons :
Les fibres postérieures
• Bord inférieur et sommet des 4 derniers
cartilages costaux.

Les fibres moyennes

• Par le fascia du muscle oblique interne qui se
dédouble en 2 feuillets, l’un antérieur, l’autre
postérieur au muscle Droit, pour se réunir sur
la ligne blanche.

Les fibres inférieures

• Sur la faux inguinale. Les fibres les plus
inférieures participent à la constitution du
muscle crémaster externe
 3- muscles de la paroi antéro-latérale de
l’abdomen
Le muscle oblique externe de l’abdomen
mince, aplati, charnu en AR et fibreux en AV, c’est le
muscle le plus superficiel. Tendu de la paroi
thoracique à la ligne blanche, au pubis, au ligament
inguinal et à la crête iliaque.
Insertion :
• En HT par 7 à 8 digitations sur la face externe et le
bord inférieur de K5 à K12.
Trajet :
Les fibres supérieures se portent horizontalement en
DD, les moyennes en BS et en DD, les inférieures
sont presque verticales
Terminaison :
Par l’intermédiaire du fascia du muscle oblique
externe vers la ligne blanche. Seules les fibres
postérieures s’insèrent sur la moitié antérieure de la
crête iliaque.