Anatomie du Tronc

Myologie –(1)

Eric CHEVRIER
Masseur-Kinésithérapeute DE, M.Sc.
Titre d’Ingénieur Maître
Unité des Troubles du Mouvement et Hôpital de jour
Pôle Neurologie-Psychiatrie - CHU Grenoble
Equipe Dynamique des Réseaux Neuronaux du Mouvement
Grenoble Institut des Neurosciences - Inserm U.836-UJF-CEA-CHU
Enseignant E.M.K.
Ecole de kinésithérapie du CHU de Grenoble
 généralités
Les muscles du tronc se répartissent en cinq groupes:

• Les muscles de la paroi postérieure du tronc

• Les muscles de la région antéro-latérale du thorax

• Les muscles intercostaux externes

• Les muscles de la paroi antéro-latérale de l’abdomen

• Le diaphragme
 1. Région postérieure du tronc

Les muscles de cette région postérieure peuvent être divisés en trois groupes
principaux:

• Un groupe postérieur , comprenant les muscles placés en AR des

gouttières vertébrales

• Un groupe moyen , représenté par les muscles situés dans le plan des
processus transverses des vertèbres dorsales et lombaires

• Un groupe antérieur , formé par les muscles placés en AV des processus

transverses.
 Le groupe postérieur – plan profond
Le groupe postérieur est composé de 4 plans
principaux.

Le plan profond est constitué par les muscles

érecteurs du rachis . Ces muscles sont logés dans
les gouttières vertébrales et sont aussi appelés
muscles des gouttières vertébrales . Ils sont formés
de faisceaux longitudinaux d’autant plus courts
qu’ils sont situés profondément.

On distingue quatre muscles spinaux proprement

dits:
Le transversaire épineux
Le longissimus
Le muscle sacro-lombal le muscle épineux

Le transversaire du cou épineux, le longissimus et

le sacro-lombal sont réunis en BS en une masse
musculaire indivisée appelée masse commune .
a/ la masse commune

La masse commune aux muscles spinaux sacro-

lombaux et aux muscles spinaux occupe la
gouttière sacrée et la gouttière lombaire. Elle se
compose d’une partie profonde, charnue, le
transversaire du cou épineux , et d’une lame
tendineuse très épaisse qui représente le tendon
d’insertion des muscles sacro-lombal et
longissimus.

Insertions :
• EIPS et partie voisine de la crête iliaque
• La tubérosité iliaque
• La crête sacrale et processus épineux des 3 ou
4 dernières vertèbres lombaires.

Les fibres charnues font suite à la lame

tendineuse et de dirigent en HT se séparant en
deux faisceaux au niveau de K12, l’un médial le
longissimus , l’autre latéral le muscle sacro-lombal .
b/ le transversaire épineux

C’est un muscle très long, appliqué directement

sur la colonne vertébrale, depuis le sacrum jusqu’à
l’axis, dans la gouttière comprise entre les
processus épineux et les processus transverses.

Insertions :
Il se compose de chaque côté de nombreux
groupes ou faisceaux en « chevron » musculaires.
Leurs insertions diffèrent selon Trolard ou selon
Winckler
(voir ci-après)

La disposition des chevrons se modifie aux deux

extrémités du muscle. Dans la région sacrée ils se
confondent avec la masse commune, au niveau
cervical, le nombre de faisceaux diminue de C5 à
C3
Trolard
Origine sur un processus
transverse et division en
2 faisceaux, les muscles
rotateurs et les muscles
multifides .
Le court rotateur se termine sur
la lame de la vertèbre juste sus-
jacente (partie externe)
Le long rotateur se termine sur
la lame de la 2 ième vertèbre sus-
jacente (partie interne)
Le court multifide se termine
sur la base du processus
épineux de la 3 ième vertèbre sus-
jacente
Le long multifide se termine sur
le sommet du processus épineux
de la 4 ième vertèbre sus-jacente.
Winckler
Origine sur un processus
transverse et division en
2 faisceaux, les muscles
rotateurs et les muscles
multifides , mais
disposition inversée:
Le court rotateur se termine sur
la lame de la vertèbre juste sous-
jacente (partie externe)
Le long rotateur se termine sur
la lame de la 2 ième vertèbre
sous-jacente (partie interne)
Le court multifide se termine
sur la base du processus
épineux de la 3 ième vertèbre
sous-jacente
Le long multifide se termine sur
le sommet du processus épineux
de la 4 ième et 5 ième vertèbre sous-
jacente.
c/ le longissimus

C’est une longue bande musculaire, large et

épaisse en BS, étroite et mince en HT. Elle monte
en AR du muscle transversaire épineux depuis la
masse commune jusqu’à K2.
Insertions :
Confondues avec la masse commune et le muscle
sacro-lombal. Au dessus de la masse commune,
le muscle diminue rapidement de volume de BS
en HT car il abandonne ses faisceaux de
terminaison.
Terminaisons :
En deux types de faisceaux, d’une part les
latéraux ou costaux se terminent au niveau
lombaire sur les processus transverses ou
costiformes et au niveau dorsal en DD de l’angle
dorsal du bord inférieur des côtes. D’autre part les
médiaux ou transversaires se terminent sur les
tubercules accessoires lombaires et les processus
transverses des vertèbres dorsales.
d/ le sacro-lombal ou ilio-costal

Il est situé en DH du muscle longissimus et

s’étend de la masse commune jusqu’à C3. large,
épais, prismatique triangulaire en BS, il diminue
progressivement de BS en HT.
Insertions :
Les faisceaux charnus proviennent de la partie
latérale de la lame tendineuse qui recouvre la
masse commune. Il monte à peu près vertical et
donne naissance à des petits faisceaux de
terminaison:
Terminaisons :
5 faisceaux au niveau des processus costiformes
des vretèbres lombaires, et par des languettes
tendineuses à l’angle postérieur des 6 dernières
côtes.
Le premier corps musculaire étant épuisé, le
muscle est reconstitué par des faisceaux qui
naissent du bord supérieur des côtes, en DD de
l’angle.
D’après H. Rouvière et A. Delmas

e) Le muscle épineux

Fusiforme, allongé sur la face

latérale des processus épineux, en
AR de la partie la plus médiale du
transversaire épineux et en DD du
longissimus.

Insertions
Il s’insère en BS par 4 faisceaux
tendineux sur le sommet des
processus épineux de T11, T12, L1
et L2. les corps charnus se
réunissent et se terminent en
bandelettes tendineuses.
Terminaisons
Sur les processus épineux de T1 à
T10
 Le groupe postérieur – plan des dentelés postérieurs

Ce plan repose directement sur le plan profond des muscles érecteurs

du rachis.
Il comprend les muscles:

q Dentelé postérieur supérieur

q Dentelé postérieur inférieur

q Le muscle Rhomboïde est rattaché à ce plan .

 Le groupe postérieur – plan des dentelés postérieurs
Le dentelé postérieur supérieur :

Quadrilatère, min, il est situé à la partie

supérieure du dos, et s’étend de la colonne
vertébrale aux premières côtes.

Insertions
• Partie inférieur du ligament nuchal
• Processus épineux de C7 à T3
• Ligaments interépineux correspondants
Trajet
Il s’étend vers le BS et le DH puis se divise
en 3 ou 4 digitations.
Terminaison
• Par de courtes fibres tendineuses sur le
bord latéral de K1
• Face latérale et bord supérieur de K2, K3,
K4
• Parfois en DH de l’angle post de K5
 Le groupe postérieur – plan des dentelés postérieurs
Le dentelé postérieur supérieur :

Action

Elévateur des premières côtes, il est donc

inspirateur

Innervation
 Le groupe postérieur – plan des dentelés postérieurs
Le dentelé postérieur inférieur :

Quadrilatère, min, il est situé à la partie

inférieure du dos, et s’étend de la colonne
vertébrale aux 4 dernières côtes.

Insertions
• Processus épineux de T11à L3
• Ligaments interépineux correspondants
Trajet
Il s’étend vers le HT et le DH puis se divise
en 3 ou 4 digitations.
Terminaison
• Bord inférieur et face externe de K1 à K3
ou K4
 Le groupe postérieur – plan des dentelés postérieurs
Le dentelé postérieur inférieur :

Action

Abaisseur des 4 dernières côtes, il est donc

expirateur

Innervation
 Le groupe postérieur – plan des dentelés postérieurs
Le muscle Rhomboïde :

C’est un muscle aplati, quadrilatère placé à

la partie supérieure du dos, entre la colonne
vertébrale et la scapula. Il recouvre le
dentelé postérieur supérieur et le fascia
intermédiaire des muscles dentelés
postérieurs.
Insertions
• Partie inférieure du ligament nuchal
• Processus épineux de C7 à T4
• Sur les ligaments interépineux
correspondants
Trajet
Il se porte en BS et en DH
Terminaison
Bord spinal de la scapula.

Petit rhomboïde et grand rhomboïde

 Le groupe postérieur – plan des dentelés postérieurs
Le muscle Rhomboïde :

Action
• Il élève et porte la scapula en DD. Mais le
muscle étant plus épais et plus puissant à
la partie inférieure, il imprime un
mouvement de rotation qui attire l’angle
inférieur de la scapula en HT et en DD
avec abaissement du moignon de l’épaule
(sonnette externe)
innervation
Nerf dorsal de la scapula
 Le groupe postérieur – plan superficiel
Le plan superficiel comprend deux muscles:

q Le muscle latissimus dorsi ou grand dorsal

q Le muscle trapèze
 Le groupe postérieur – plan superficiel
Le latissimus dorsi
Muscle large, aplati, qui recouvre toute la partie
inférieure du dos et s’étend de la région lombaire
à l’humérus.
Insertions :
• Processus épineux T6 à T12, les vertèbres
lombaires et sacrées.
• Les ligaments interépineux correspondants
• La crête iliaque sur son 1/3 postérieur
• K8 à K12
Trajet :
Les fibres convergent en HT et en DH vers
l’humérus en recouvrant l’angle inférieur du
muscle rhomboïde et de la scapula. Il contourne
ensuite le bord inférieur du muscle Grand rond,
passe en AV de lui et se termine par un tendon
aplati
Terminaison
Au fond du sillon intertuberculaire
 Le groupe postérieur – plan superficiel

Le latissimus dorsi

Action

Il est adducteur et rotateur interne du bras.

Quand il prend son point fixe sur le bras, il est
élévateur du tronc et des 4 dernières côtes.

Innervation

nerf
 Le groupe postérieur – plan superficiel
Le trapèze
C’est un muscle large, triangulaire, aplati et mine,
il est tendu de la colonne vertébrale et de l’os
occipital à l’épaule. Il recouvre la nuque et la
partie supérieure du dos.
Insertions :
• 1/3 interne de la ligne courbe supérieure de
l’occipital
• Protubérance occipital et ligament nuchal
• Processus épineux de C7 à T10
• Ligaments interépineux correspondants
Trajet :
Les fibres convergent vers la ceinture scapulaire
suivant une ligne courbe concave en DD
Terminaison
• 1/3 externe du bord postérieur et face
supérieure de la clavicule
• Bord interne et face supérieure de l’acromion
• Lèvre supérieure du bord postérieur de l’épine
de la scapula.
 Le groupe postérieur – plan superficiel
Le trapèze

action :

Il élève l’épaule et rapproche la scapula de la

colonne vertébrale. Prenant son point fixe sur
l’épaule, il imprime un mouvement d’inclinaison
homolatérale de la tête et un mouvement de
rotation controlatérale. Il contribue par ses
faisceaux inférieurs à l’élévation du tronc.

Trajet :

Nerf
 Le groupe moyen

Le groupe moyen des muscles de la région

postérieure du tronc comprend les muscles
situés dans le plan des fascias du muscle
transverse de l’abdomen, c’est-à-dire les
muscles:

q Intertransversaires

q Le carré des lombes

 Le groupe moyen
Muscles intertransversaires

Ce sont des petits muscles tendus entre deux

processus transverses voisins.

Au niveau lombal , chaque muscle

intertransversaire est formé de 2 faisceaux,
l’un externe, l’autre interne.
Le faisceau latéral , s’étend entre deux
processus costiformes voisins. Il représente
un muscle intercostal.
Le faisceau médial unit les tubercules
accessoires de deux vertèbres lombaires
voisines, il constitue à lui seul le véritable
muscle intertransversaire.
Au niveau dorsal ces muscles sont en général atrophiés et représentés par quelques
faisceaux fibreux tendus entre les processus transverses, près du sommet de ces
derniers.
Action inclinaison homolatérale du rachis.
 Le groupe moyen

Muscle carré des lombes

C’est un muscle quadrilatère, aplati, tendu de la crête iliaque à la douzième côte et à

la colonne lombale. Il est situé en AV des muscles spinaux et séparés d’eux par le
fascia d’insertion du muscle transverse de l’abdomen.
Il est formé par trois sortes de faisceaux:

• Des faisceaux ilio-costaux

• Des faisceaux ilio-transversaires

• Des faisceaux costaux-transversaires

 Le groupe moyen
Muscle carré des lombes

Insertions
Faisceaux ilio-costaux et ilio-transversaires:
• Partie postérieure de la lèvre interne de la crête iliaque
• Bord supérieur du ligament ilio-lombal
Faisceaux costo-transversaires
• Bord inférieur de K12
Trajet
Faisceaux ilio-costaux et ilio-transversaires:
Ils se portent en HT et en DD
Faisceaux costo-transversaires
Ils descendent obliques en BS et DD
Terminaison
Faisceaux ilio-costaux et ilio-transversaires:
• Bord inférieur de K12 (ilio-costaux)
• Sommet des processus transverses de L1 à L4 (ilio-transversaire)
Faisceaux costo-transversaires
• Sommet et face antérieure des processus transverses de L1 à L5
 Le groupe moyen
Muscle carré des lombes

action
Il incline la colonne lombaire du
même côté et abaisse K12.
En inversion de point fixe, il est
élévateur homolatéral du bassin.
Mécaniquement il freine la sonnette
controlatérale du bassin.

innervation

Nerf du carré des lombes

 Le groupe antérieur

Ce groupe comprend le muscle psoas-iliaque et le muscle petit psoas.