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Shéma :
MOUVEMENTS DU PIED
ABD et ADD suivant un axe vertical, YY’ qui est le prolongement de l’axe longitudinal de la jambe
Amplitude 35° et se passe dans le Tarse post
SUPINATION : Dans le Tarse Antérieur, autour d’un axe antéro post passant par le 2ème métatarsien dan
un plan frontal.
Amplitude : 50° la plante du pied regarde en DD
Réalisée par le Tibial Ant et Tibial Post.
Les mouvements se passant au niveau de la sub talaire et de la médio tarsienne forment un ensemble
fonctionnel l’équivalent d’une seule articulation, réalisant l’inversion et l’eversion du pied, autour d’un
axe appelé axe de HENKE
Cet axe est oblique en AV, en DD et en Bas
(C’est autour de cet axe que se réalisent les entorses antéro ext de la cheville).
Cet axe va de l’extrémité postéro ext du calcanéus, à la partie antéro interne du Talus
Il a pour caractéristique d’être parallèle à la ligne de marche, grâ ce à l’ouverture du pas de 15°.
LE TARSE POSTÉRIEUR
La surface inf et post du Talus est concave et s’applique sur la surface sup et post du calcanéus
La surface inf et ant du talus est convexe et s’applique sur la surface sup et ant du calcanéus.
Schéma :
Sub Talaire :
Médio Tarsienne :
Schéma :
Il existe également de faibles mouvements de glissement au niveau des art° scaphoïdo cunéennes , inter
cunéennes et cuboïdo cunéenne.
Durant ces mouvements, tous les ligts sont mis en tension et limitent leurs amplitudes.
C) ARTICULATION de LISFRANC (Tarso métatarsienne)
Ces articulations sont maintenues par un système ligamentaire puissant ,surtout le ligament de Lisfranc, (tendu
de la face sup du 1er Cuneïforme, à la face supérieure de la base du 2ème méta), qui maintient l’arche antérieure
du pied.
Les mobilités sont réduites. C’est une adaptation au terrain.
Elles conditionnent les changements de courbure de l’arche antérieure du pied
.
D) ARTICULATIONS INTER PHALANGIENNES
Toutes ces articulations réalisent au niveau du pied, une architecture avec 3 arches.
1 arche médiale :
Allant de la tubérosité int du Calca à la tête du 1er métatarsien, avec comme clef de voû te, le Naviculaire.
C’est la voûte de mouvement
1 arche latérale :
Allant de la tubérosité ext du Calca à la tête du 5ème métatarsien. La clef de voû te est le Cuboïde.
C’est la voûte d’appui
1 arche Antérieure :
Correspondant à l’interligne de Lisfranc, allant de M1 à M5
C’est une arche d’adaptation de terrain.
Schéma
Sommaire des MUSCLES MOTEURS CHEVILLE et TARSE
1- Muscles antérieurs
2- Muscles latéraux
3- Muscles post
-a) superficiels
-b) profonds
- Tibial Ant
- Long Extenseur des Orteils
- Long Extenseur de l’Hallux
- 3ème Fibulaire
2) Muscles latéraux
- Court Fibulaire
- Long Fibulaire
- Tibial Post
- Long Fléchisseur des Orteils
- Long Fléchisseur de l’Hallux
3) Muscles Postérieurs
- Superficiels : Gastrocnémiens
- Profond : Soléaire
- Abducteur du 5
- Opposant du 5
- Court Fléchisseur du 5
- Inter osseux
- Lombricaux
MUSCLES ANTERIEURS
Tibial Ant :
Ces muscles passent au niveau de la face ant de la cheville sous le rétinaculum ant de cheville.
a) Externes
Court Fibulaire
O : Face lat de la fibula 1/3 moyen. Son tendon passe en arr de la malléole lat, coulisse dans une
Gaine à la face lat du calca.
T : Base de M5
Physio : Flexion plantaire et éverseur
N° : nerf fibulaire superficiel
Long Fibulaire
O : Partie lat de la tête de la fibula + 2/3 sup face lat de la diaphyse fibulaire
Passe comme le court fibulaire en arr de la malléole lat puis dans la coulisse ,
se dirige ensuite en AV et DD sous la face plantaire.
T : Base de M1
Physio : Flexion plantaire et éverseur
N° nerf fibulaire superficiel
b) Internes
Tibial Post
O : 2/3 sup face post tibia, fibula et membrane inter osseuse. Se transforme rapidement en
Une lame tendineuse. Passe en arr de la malléole médiale.
T : Sur les faces inf de tous les os du tarse sauf M1 et M5 et le talus.
Physio : Flexion plantaire cheville et inversion
N° : nerf tibial
TRICEPS SURAL :
c) Soléaire (profond)
O : ¼ sup et post du corps et de la tête de la fibula + bord post et médial du tibia + ligt inter osseux
T : Les 3 chefs se rejoignent pour former le tendon calcanéen qui vient s’insérer à la
partie inf de la face post du calcanéus.
Physio : Extenseur de la talo crurale
N° : nerf tibial