Anatomie:

A10 MI: jambe / pied

Pr JY. Beaulieu
Unité d’anatomie
ENSI
 Introduction:
l’anatomie un enseignement longitudinal
COURS MAGISTRAUX TP 2e/3e Cours à option
Monitorat Projets de master Stages de 6e
PAR SYSTEMES de dissection

B1 B2 B3 M1 M2 M3

TP ostéologie TP: TP: AMC chirurgie AMC ORL Recherche

Digestif Rachis
Reproducteur
Cardio
Urinaire
Respiratoire
Membre inférieur
Membre supérieur
Introduction

• But et objectif du cours:

- Articulations de la cheville et du pied

- Muscles moteurs de la cheville et du pied,

action innervation

- Anatomie des loges de la jambe

- Organisation vasculaire du membre inférieur

Introduction
• Anatomie des ceintures: CHAINES OSTEOARTICULAIRES
PELVIENNE

STABLITE

LOCOMOTION

Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body

Pied : généralité

• Organe terminal stable

• Articulations composées multiples:
• Talo-crurale
• tibio-fibulaire distale
• Sub-talienne
• …
• Mouvements complexes:
• Flexion extension
• Rotation
• Torsion
Chaine cinétique du pied

• Rôle orientation du pied durant la marche et adaptation au sol

• Articulations impliquée dans mvt
• Talo-crurale ou cheville
• Sub talaire
• Talo naviculaire
• Articulation de l’arche
plantaire médiale
• Art:
• Os naviculaire
• Cunéiforme médial
• Premier métatarsien
Orientation générale du pied

• Tarse posterieur
• Talus
• Calcaneum
• Arche médiale
• Naviculaire
• Cunéiforme médial
• Premier métatarsien
• Spatule
Articulation talo-crurale

• Modification de l’axe de rotation dans les mouvements de flexion

extension de la cheville

flexion extension
Articulations mouvements
Articulation mouvements globaux
Musculature motrice de la jambe et du pied
Membre inferieur:

• Cheville:
• flexion extension
• inversion éversion

• Orteil:
• flexion extension
• Abduction adduction
Membre inferieur: FLEXION CHEVILLE

Tibial antérieur
3ème fibulaire
Extenseur des orteils
Extenseur de l’hallux
 Tibial antérieur
N.fibulaire profond (L4L5)

Origine: face latérale du tibia

et membrane interosseuse
Terminaison:
bord médial cunéiforme médial
Base M1 en médiale

Action:
• Flexion de la cheville
• Supination avant-pied
• Rotation médiale avant-pied
 Long extenseur des orteils
N.fibulaire profond (L4 L5)
Origine:
condyle latéral tibia et fibula
Terminaison:
Tendon se divise en regard des métatarsophalangiennes
en bandelette finissant sur la phalange intermédiaire
Et la phalange distale
Pour 234 il est rejoint les tendons du court extenseur des orteils

Action:
• Extension IP
• Extension MCP
• Participe à la flexion de la cheville
• Participe à la pronation de l’avant-pied
• Participe à la rotation latérale de l’avant-pied
 Long extenseur de l’hallux
N.fibulaire profond (L4L5)

Origine:face médiale fibula et membrane interosseuse

Terminaison: phalange distale de l’hallux

Action:
• Extension de l’hallux
• Flexion de la cheville
Membre inferieur: EXTENSION CHEVILLE

Soléaire
Gastrocnémiens
Court et long fibulaire
Tibial postérieur
Long fléchisseur des orteils
Long fléchisseur de l’hallux
 Soléaire
N.tibial (S1S2)

Origine:
face postérieure
tibia fibula (arcade du soléaire)
Terminaison: tendon d’achille

Action:
• Extension de la cheville
 Gastrocnémien latéral et médial, plantaire grêle
N.tibial (S1 S2)

Origine: au-dessus des

condyles fémoraux
Terminaison: tendon d’Achille
( tubérosité calcanéenne)

Action:
• Flexion plantaire cheville
• Flexion du genou
 Long et court fibulaires
N.fibulaire superficiel (L5)

Origine:
fibulaire et membrane interosseuse
Terminaison:
Long F: base de M1 et cunéiforme médial
Court F: base M5

Action:
• Pronation de l’avant-pied
• Rotation latérale de l’avant-pied
• Extension cheville
 Tibial postérieur
N.tibial (S1 S2) naviculaire

Origine:
Face postérieure
tibia, membrane IO, fibula
Terminaison:
large sur le bord médial de l’avant pied

Action:
• Rotation médiale de l’avant-pied
• Supination de l’avant-pied
• Extension cheville
 Long fléchisseur des orteils
N.tibial (L5 S1)

Origine: face postérieure tibia

Terminaison:
face plantaire des phalanges distales 2345
(à la plante du pied connexion avec le muscle carré plantaire)

Action:
• Flexion IP orteils
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
 Long fléchisseur de l’hallux
N.tibial (L5 S1)
Origine:
Face postérieure de la fibula et MIO
Terminaison:
après avoir croisé le fléchisseur commun des orteils
Il finit à la face plantaire de la phalange distale de l’hallux

Action:
• Flexion IP hallux
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
Membre inferieur: INVERSION

Tibial postérieur
Long fléchisseur des orteils
Long fléchisseur de l’hallux
Tibial antérieur
 Tibial postérieur
N.tibial (S1 S2) naviculaire

Origine:
Face postérieure
tibia, membrane IO, fibula
Terminaison:
large sur le bord médial de l’avant pied

Action:
• Rotation médiale de l’avant-pied
• Supination de l’avant-pied
• Extension cheville
 Tibial antérieur
N.fibulaire profond (L4L5)

Origine: face latérale du tibia

et membrane interosseuse
Terminaison:
bord médial cunéiforme médial
Base M1 en médiale

Action:
• Flexion de la cheville
• Supination avant-pied
• Rotation médiale avant-pied
 Long fléchisseur des orteils
N.tibial (L5 S1)

Origine: face postérieure tibia

Terminaison:
face plantaire des phalanges distales 2345
(à la plante du pied connexion avec le muscle carré plantaire)

Action:
• Flexion IP orteils
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
 Long fléchisseur de l’hallux
N.tibial (L5 S1)
Origine:
Face postérieure de la fibula et MIO
Terminaison:
après avoir croisé le fléchisseur commun des orteils
Il finit à la face plantaire de la phalange distale de l’hallux

Action:
• Flexion IP hallux
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
Membre inferieur: EVERSION

Long extenseur des orteils

Court et long fibulaires
 Long et court fibulaires
N.fibulaire superficiel (L5)

Origine:
fibulaire et membrane interosseuse
Terminaison:
Long F: base de M1 et cunéiforme médial
Court F: base M5

Action:
• Pronation de l’avant-pied
• Rotation latérale de l’avant-pied
• Extension cheville
 Long extenseur des orteils
N.fibulaire profond (L4 L5)
Origine:
condyle latéral tibia et fibula
Terminaison:
Tendon se divise en regard des métatarsophalangiennes
en bandelette finissant sur la phalange intermédiaire
Et la phalange distale
Pour 234 il est rejoint les tendons du court extenseur des orteils

Action:
• Extension IP
• Extension MCP
• Participe à la flexion de la cheville
• Participe à la pronation de l’avant-pied
• Participe à la rotation latérale de l’avant-pied
Membre inferieur:

• Orteil:
• flexion extension
• Abduction adduction
Musculature extrinsèque des orteils
• Assume la flexion et l’extension globale des orteils

• Long extenseur des orteils N.fibulaire profond (L5)

• Long fléchisseur des orteils N.tibial (L5 S1)
• Long fléchisseur de l’hallux N.tibial (L5 S1)
• Long extenseur de l’hallux N.fibulaire profond (L4L5)
Musculature intrinsèque des orteils
• Assume la flexion des MCP et extension ip ainsi que abduction
adduction

• Court extenseur des orteils N.fibulaire profond (L5)

• Abducteur et adducteur de l’hallux N.tibial (S1 S2 S3)
• Court fléchisseur de l’hallux N.tibial (S1 S2 S3)
• Court fléchisseur des orteils N.tibial (S1 S2 S3)
• Carré plantaire N.tibial (S1 S2)
• Lombricaux et interosseux des orteils N.tibial (S1 S2 S3)
Court extenseur des orteils
et
court extenseur de l’hallux
N.fibulaire profond (L5)

Action:
• Extension de MCP
 Abducteur et adducteur de l’hallux
N.tibial (S1 S2 S3)

Action:
• Adduction
• Flexion MCP
hallux
 Court fléchisseur de l’hallux
N.tibial (S1S2S3)

Action:
• flexion MCP hallux

cuboïde
 Court fléchisseur des orteils
N.tibial (S1 S2 S3)

Action:
• flexion IPP
• Flexion MCP
 Carré plantaire
N.tibial (S1 S2)

Action:
• Modifie l’orientation FDL
• Participe à la flexion des orteils
 Lombricaux et interosseux des orteils

Action interosseux dorsaux:

• Abduction 2ème 3ème 4ème orteils par rapport à l’axe du pied
• Flexion Métatarsophalagienne
• Un peu à l’extension Interphalangienne

Action interosseux plantaires:

• Adduction 3ème 4ème 5ème orteils par rapport à l’axe du pied
• Flexion Métatarsophalagienne
• Un peu à l’extension Interphalangienne
Aponévrose plantaire
 Navicular
Medial cuneiform

Arche médiale 1st metatarsal Sustentacul

Calcaneus

• Adaptation du pied au sol Inferior calcaneonavicular lig

Plantar longus lig
• Effet d’amortisseur Plantar aponeurosis= Primary support of the arch

• Structure composite avec

Les muscles
 Loge antérieure
Loges de la jambe coupe proximale Loge latérale

Loge postérieure profonde

Loge postérieure superficielle

 Loge antérieure
Loges de la jambe coupe 1/3 moyen Loge latérale

Loge postérieure profonde

Loge postérieure superficielle

Loges de la jambe coupe 1/3 distale
 Vascularisation du membre inférieur

Bifurcation aortique

Iliaque commune

Iliaque interne

Iliaque externe

L’artère fémorale est issue de l’artère iliaque externe

 Ligament
Iliaque externe inguinal

Artère circonflexe
Artère fémorale Hiatus de
profonde l’adducteur

Artère fémorale

Artère poplité
A. fémorale

A. obturatrice
 Artères genou
Hiatus de
l’adducteur

Artère poplité

Artère descendant
du genou

Cercle anastomotique du
genou avec les artères
supéro et inféro médiale et
latérale
Artère tibiale
antérieure

Artère fibulaire

Artère tibiale
postérieure
A. poplité
 Cercle anastomotique du pied

Artère tibiale Artère fibulaire

antérieure

Artère tibiale
postérieure
 A. Tibiale antérieure

A. fibulaire

A. Tibiale postérieure
Conclusion

1. position anatomique de référence est cruciale pour décrire les structures du

corps.

2. Les termes tels que supérieur/inferieur, proximal/distal, médial/latéral,

et superficiel/profond sont utilisés pour décrire la position des membres.

3. Les mouvements comme la flexion/extension et l’abduction/adduction sont

essentiels pour comprendre les actions musculaires.

4. Origines et terminaisons des muscles aident pour comprendre les actions

musculaires.
Merci bon courage