REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE D’ALGER 1, FACULTE DE MEDECINE
LABORATOIRE D’ANATOMIE GÉNÉRALE

ARTICULATION DU
GENOU

LABORATOIRE D’ANATOMIE
GENERALE
Pr L BOUDINE
 Plan du cours
➢ Introduction
➢ Anatomie descriptive
-Surfaces articulaires
(Fémorale, tibial et patellaire,
ménisicaux)
-Moyens d’union
(capsule, ligaments, muscles)
-Moyen de glissement
➢ Anatomie fonctionnelle
➢ Vascularisation et innervation
➢ Conclusion
 INTRODUCTION
➢ C’est l’ articulation intermédiaire du
membre pelvien
➢ unit la cuisse à la jambe

➢ Il sert à ajuster la longueur du membre

pelvien en réglant la distance corps –sol
dans la marche mais aussi à orienter le
corps par ses rotations

➢ Le genou est volumineux , sous-cutanée

palpable mais très vulnérable
( traumatismes )
 Constitution
➢ deux unités articulaires

➢ Fémoro-tibiale (1):
deux compartiments médial et
latéral bicondylaire ( à ménisques
interposés )

➢ Fémoro-patellaire (2) : ginglyme

 Surfaces articulaires

1- Facette articulaire dorsale de la

patella

2-Surface patellaire du fémur et

condyles fémoraux

3- Ménisques

4-plateau tibial
 Surfaces articulaires distale du femur

Surface patellaire du fémur ( trochlée )

 Surface patellaire du fémur ( trochlée )

▪ Située à la face ventrale de

l’extrémité distale du
fémur

▪ une véritable poulie avec

une gorge sagittale et deux
joues

▪ la latérale est plus haute ,

plus large et plus saillante
Surfaces articulaires du fémur ( condyles )

Condyles fémoraux
 Condyles fémoraux
➢ Articulaires seulement par leur face
disto-dorsale
➢ Condyles non symétriques : le médial
descend plus bas
➢ Répond :
‐ En bas : ménisques et cavités glénoïdes
tibiales

ils sont séparés en arrière par la fosse

inter-condylaire
 Condyles fémoraux
➢ NB: La courbure sagittale des condyles n’est pas circulaire ; c’est
une courbure spirale avec un rayon de courbure qui diminue
progressivement d’avant en arrière
Facette articulaire dorsale de la patella
 La face postérieure de la patella

➢ 2/3 supérieurs.
➢ Elle est constituée de deux
facettes concaves séparées par une
crête mousse verticale
Surfaces articulaires proximales du tibia
 Plateau tibial

➢ deux cavités glénoïdales

ovalaires.
➢ la cavité latérale est plus large,
moins longue.

➢ la surface inter-condylaire qui

présente:

➢ en avant: l’aire inter-condylaire

antérieur
➢ au milieu: est formée des épines
tibiales.
➢ en arrière: l’aire inter-condylaire
postérieure
 Les Ménisques
➢ fibro-cartilages en
forme de croissant
➢ disposés sur les bords
périphériques des
condyles tibiaux .

➢ Triangulaire à la coupe
ils sont constitués de 3
faces et d’un bord médial
libre
Les Ménisques
Les Ménisques
➢ Le ménisque latéral
-en forme de O
✓ -son extrémité antérieure ou corne
est fixée par un ligament sur l’aire
inter-condylaire antérieure( S2 pré-
spinale)

✓ -son extrémité postérieure est fixée

par un ligament sur l’aire inter-
condylaire postérieure
➢Le ménisque médial
-en forme de C
✓-son extrémité antérieure ou corne
fixée par le frein méniscal antéro-
interne, sur la surfacez pré-spinale

✓ -son extrémité postérieure est fixée

par un ligament sur l’aire inter-
condylaire postérieure

Les deux ménisques sont reliés entre eux, en avant, par le ligament transverse de
WINSLOW ou ligament jugal, qui unit les 2 cornes antérieures des ménisques
 Fonctions des ménisques

➢ augmenter la concavité des glènes tibiales

➢ Les ménisques accompagnent les condyles fémoraux vers l’arrière

dans leur glissement
➢ lors de la flexion : le latéral se déplaçant plus que le médial .

➢ Ils servent de cales aux condyles fémoraux

➢ Le mur méniscal , adhérant à la capsule est important dans la

stabilité transversale du genou
Les Moyens d’union
 La Capsule articulaire

➢ manchon fibreux Relie les surfaces

articulaires
➢ S’insère plus au moins près du cartilage
articulaire
➢ A la forme d’un cylindre
La Capsule articulaire, Insertion

En avant

➢ Présente
➢ une fenêtre dans
laquelle
➢ se place la patella
 Sur la patella
Insertion patellaire: en suivant la limite
du cartilage.

Sur le tibia
Elle suit le pourtour des condyles à 5mm
en dessous des surfaces cartilagineuses
en arrière, elle est confondue au ligament
croisé postéro-médial

Sur les ménisques

Elle adhère à leur face périphérique
 La Capsule articulaire, Insertion
Sur le fémur
• La capsule
• En avant est en contact
avec la surface patellaire
sauf au niveau du bord
supérieur où elle s’écarte à
distance .

• En arrière , elle s’inscrit sur

le bord supérieur des
condyles et s’invagine dans
la fosse inter -condylaire

Elle est épaissie en arrière Forme : les coques condyliennes

• Coque latérale renferme un os sésamoïde inconstant : la fabula
Les Ligaments passifs
 Le Système collatéral

➢Assurent la stabilité latérale du genou

➢ Sa lésion entraîne le mouvement anormal de

latéralité ou bâillement
 Ligament collatéral tibial ( médial )

• Ligament des l’entorse

➢ Origine: l’épicondyle fémoral

médial

➢ terminaison: la face médiale du

tibia avec des fibres profondes de
3 types ( fémoro-méniscales –
tibio-méniscales – tibio- tibiales )
 Ligament collatéral fibulaire ( latéral )

➢ Origine : l’épicondyle
fémoral latéral

➢ Terminaison: au niveau
de l’apex fibulaire
 Fonctions

➢ Les deux ligaments collatéraux ont des directions

inverses qui leur permettent d’agir en synergie
➢ ils contribuent à la stabilité frontale du genou et
la stabilité rotatoire lorsque le genou est fléchi
➢ ces actions se font en synergie avec les muscles
de proximité
 Système pivot central
( Intra-capsulaire – extrasynovial )
➢ Assurent la stabilité antéro‐postérieure du genou
➢ Sa lésion entraîne le mouvement du Tiroir
 Ligament croisé antérieur (antéro-latéral)

➢ Origine:
l’aire inter condylaire
antérieure du tibia

➢ Terminaison:
la face médiale ou axiale du
condyle latéral du fémur .
 Ligament croisé postérieur (postéro-médial)

➢ Origine:
l’aire intercondylaire postérieure

➢ Terminaison:
la face latérale du condyle médial
du fémur
 Ligament patellaire ( ligt rotulien )

Indissociable du tendon quadricipital

➢ Origine :
l’apex de la patella
➢ Terminaison:
la tubérosité tibiale

Le ligament patellaire est l’un des constituants du plan fibreux

antérieur
 Plan fibreux antérieur du genou

▪ Le tendon du quadriceps
▪ Le tendon patellaire.
▪ Les rétinaculums patellaires
transversaux médial et latéral
(ou ailerons rotuliens).
▪ Les rétinaculums patellaires
longitudinaux et croisés.
▪ Le tractus ilio-tibial en dehors
et le Sartorius en dedans
 Ligaments postérieurs
• Ligament poplité oblique
le tendon récurrent du semi-
membraneux:
s’insère sur la coque condylienne latérale
et la fabella .

• Ligament poplité arqué

➢ Origine : la tête de la fibula
➢ Terminaison: 03 faisceaux
-supérieur (vertical ) qui rejoint la
terminaison du ligt poplité oblique
-inférieur , arciforme en dedans se
termine sur le tibia
-moyen avec des fibres intermédiaires .
 Rétinaculums patellaires

➢ Au nombre de 02 latéralement

➢ Le RPM : large – important en

largeur et en fonction

➢ Le RPL : peu important – quasi-

inexistant
 Ligaments actifs
➢ Les muscles péri articulaires plaqués contre le plan osseux en
forme de bandes tendineuses
➢ Expansion des muscles :
➢ tenseur du fascia –lata , sartorius
➢ fibres croisées des vaste médial et vaste latéral du quadriceps ,
➢ fibres obliques du vaste médial qui contrôle le déplacement
latéral de la patella
➢ Muscles de la patte d’oie
➢ Tenseur du fascia lata
Ligaments actifs
 La synoviale
➢ tapisse la face profonde de la capsule.
• Se prolonge et forme les bourses
séreuses péri-articulaire:
1-En avant:
•La bourse séreuse supra-patellaire (sous-
quadricipitale).
•La bourse séreuse infra-patellaire (pré-
tibial).
•Les bourses séreuses pré-patellaires:
profonde, moyenne et superficielle.

2- En arrière:
•La bourse séreuse sub-poplité.
•La bourse séreuse supra-condylienne
Physiologie articulaire
➢ Les axes anatomiques de la
diaphyse fémoro-tibiale
forment un angle ouvert en
dehors de 175°

➢ Le valgus physiologique
définit l’obliquité de la
diaphyse fémorale sur le
tibia vertical = 5-10°
 Mouvements
Flexion ‐ extension
Dans le plan sagittal
et auteur de l’axe transversal
l’axe passe par les condyles
fémoraux
1.Flexion:
• Amplitudes:
-Flexion active, hanche étendue:
120°
-flexion active, hanche fléchie: 140°
-flexion passive: 160°
La flexion du genou est
accompagnée par une rotation
médiale du tibia et un glissement
postérieur des ménisques

2. Extension:
• Amplitude presque nulle (0°à 5°).
• Elle est accompagnée par une Extension
rotation latérale du tibia et un
glissement antérieur des
ménisques
Mouvement de Flexion
Mouvement de
Rotation
Dans le plan transversal
et autour de l’axe vertical
➢ Il existe les
rotations actives
et passives
(lorsque le genou
est fléchi)

➢ une rotation
automatique, qui
est liée aux
mouvements de
flexion/extension
Les artères de l'articulation du genou
Sont les vaisseaux qui entrent dans la constitution du réseau
anastomotique périarticulaire du genou, a savoir
▪ les artères du genou (a. articulaires) originaires des artères
fémorale et poplitée ainsi que les branches récurrentes des
artères récurrente tibiale antérieure et circonflexe de la fibula
(issue de l'artère tibiale postérieure).
▪ Les branches de l'artère moyenne du genou (a. articulaire
moyenne), issue de l'artère poplitée, pénètrent dans la
capsule fibreuse et irriguent les ligaments croisés, la
membrane synoviale et la partie périphérique des ménisques.
Innervation de l'articulation du genou
Conformément à la loi de Hilton,
les nerfs qui se distribuent aux muscles franchissant l'articulation du
genou et agissant sur elles innervent également l'articulation ; ainsi, ce
sont
▪ les branches des nerfs fémoral (destinées aux muscles vastes),
▪ tibial et fibulaire commun qui innervent respectivement les faces
antérieure, postérieure et latérale de l'articulation.
▪ les nerfs obturateur et saphène (un nerf cutané) abandonnent
également des branches pour la face médiale de l'articulation.
 CONCLUSION
➢ L’articulation du genou est le siège de traumatisme surtout
chez les sportifs

➢ la lésion la plus fréquente est la lésion méniscale

➢ les fractures des extrémités osseuses

( plateaux tibiaux, l'extrémité distale du fémur)

➢ Chez les sujets âgés, l’arthrose (gonarthrose) est une affection

fréquente
Dissection du genou
 Références
▪ Testut.L Traité d’anatomie humaine. Tome I. Ostéologie, Arthrologie et
myologie. Paris : O. DOIN, 1899
▪ Paturet G. Traité d’anatomie humaine, Tome II. Membre supérieur et
inférieur: articulation du coude. Paris: O.DOIN, 1951
▪ Kamina.P. Précis d'Anatomie clinique, Tome I. Maloine, 27rue de l'école
de Médecine- 75006 PARIS, 2002
▪ Kapanji IA. Physiologie articulaire. Schémas commentés de mécanique
humaine. 5Membre inférieur. Quatrième édition, 1973
▪ https://www.docvadis.fr/files/all/SOjLuqN32tXROWcpJFDjFQ/anatomie_
du_genou2_01_anatomie_du_genou.pdf
▪ http://anatomie.univ-catholille.fr/wp-
content/uploads/2017/01/Membre-inf-2.0.pdf