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ALR
a) Généralités
Adaperf, 2015.
c) Blocs de la face
INDICATIONS :
REALISATIONS :
- Avec écho : en dessous commissure labiale, repérage facile du nerf, ponction latero-
médiane, dans le plan, sans pénétrer dans le foramen.
INDICATIONS :
- Avec écho : foramen identifié comme une lacune osseuse, environ 1 cm sous le
rebord orbitaire, ponction latero-médiale dans le plan vers le foramen
INDICATIONS :
REALISATIONS :
INDICATIONS :
TECHNIQUES :
- A l’aveugle : chercher le trou rond par voie transcutanée, qui se trouve dans le fond
de la fosse ptérygo-maxillaire.
- Piquer perpendiculairement au niveau de l’angle formé par le bord externe de
l’orbite et l’apophyse zygomatique.
- Avancer l’aiguille jusqu’au contact osseux (crête temporale du sphénoïde), après on
réoriente en direction caudale et postérieure, en visant la commissure labiale
homolatérale, avec un angle de 45°.
- Après la perception d’une perte de résistance correspondant au franchissement du
muscle temporal, l’aiguille progresse encore sur quelques millimètres.
BLOC MAXILLAIRE V3
INDICATIONS :
REALISATIONS :
INDICATIONS :
Chirurgie hanche et genou
Chirurgie de tout le membre inferieur si associé à un bloc du nerf sciatique
COMPLICATIONS
Hématome sous capsulaire du rein
Diffusion dans espace péridurale
Passage IV
INDICATIONS :
Toutes chirurgies du pied
REALISATION :
Patient en décubitus dorsal, jambe à bloquer reposant sur l’autre jambe pour
exposer la malléole médiale
Puis la jambe est remise en extension pour bloquer les autres nerfs :
Matériel :
mm = (ans x 2) +10 ou
mm = (poids +10) x 0,8
Dose test :
- Troubles hémostase
- Dystrophie cutanée : angiome, kyste, …
- Malformation du pôle caudale = fossette
Sous échographie :
Canal sacré
CSD
Coupe longitudinale
Mb sacro-coccygienne
Coupe transverse