propofol

PRESENTATION
– Ampoules de 20 mL dosées à 200 mg (10 mg/mL).
– Flacons de 50 mL dosés à 500 mg (10 mg/mL).
– Flacons de 100 mL dosés à 1 000 mg (10 mg/mL).

INDICATIONS
– Anesthésie ambulatoire.
– Agent anesthésique d’induction et d’entretien.
– Anesthésie du patient sujet aux NVPO.
– Intubation sans curare.
– Anesthésie locorégionale : sédation de complément.
– Traitement des nausées, vomissements lors des chimiothérapies.
POSOLOGIE
ANESTHESIE IV Durée d’action : 5 à 10
– Dose d’induction : min IV
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 – adulte : 2-2,5 mg/kg IVD lente (environ 30 s) ;
– enfant : 3-3,5 mg/kg IVD lente (20-25 s).
– Dose d’induction pour intubation sans curare : 5 mg/kg IVD lente (environ 30 s).
– Dose d’entretien :
– adulte : 6-12 mg/kg/h IV (PSE) ;
– enfant : 9-15 mg/kg/h IV (dose dégressive dans le temps).
ANESTHESIE INTRAVEINEUSE A OBJECTIF DE CONCENTRATION (AIVOC)
– Définition d’une concentration cible effet : 4-8 µg/mL.
– Définition d’une concentration d’entretien : 2-6 µg/mL, en règle le double de la
concentration correspondant à la perte du réflexe ciliaire.
– Risque de mémorisation pour des concentrations inférieures à celle notée lors de la
perte du réflexe ciliaire.
– Le réveil est obtenu pour des concentrations de 1-2 µg/mL.
– Ces valeurs sont à adapter en fonction de la prémédication, des agents anes-
thésiques associés et de la nature de l’acte chirurgical.

SEDATION de complément : 100-200 µg/kg/min IV. SEDATION EN

REANIMATION : 2-6 mg/kg/h SE.
REDUCTION des doses chez l’insuffisant hépatique, rénal et le sujet âgé ; pru- dence
chez l’insuffisant respiratoire, cardiaque et le sujet hypovolémique.

CONTRE-INDICATIONS
– Allergie.
– Collapsus cardiovasculaire.
– Nourrissons de moins de 1 mois.
– Grossesse.
– Anesthésie : enfant de moins de 3 ans.
PRECAUTIONS
– Malade dyslipidémique en raison de la nature lipidique du solvant (émulsion).