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ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE

DE LPAULE

Ralis par: Bocov


Esenia,
tudiante en 2-me anne
Vrifi par: Nacu Viorel,
lecteur universitaire

Plan du projet:
1.Gnralits
2.La rgion infraclaviculaire
3.La rgion deltodinne
4.La rgion scapulaire
5.La rgion de laisselle
6.Larticulation de lpaule
7.Lanatomie chirurgicale des vaisseaux sanguins et
des nerfs
8.Lartre axillaire - les lignes de projections,les voies
daccs,la ligaturation(point optimale et critique)
9.Les particularits de la rgion de lpaule chez les
enfants

Gnralits
La rgion de l'paule permet la jonction
dutroncavec lemembre suprieurau
niveau dubras. Elle comporte
plusieursarticulations,qui concourent
en faire l'articulation la plus mobile du
corps humain. Elle permet d'orienter le
membre suprieur dans l'espace,
permettant en particulier son extrmit
effectrice, lamain, d'assurer ses rles
deprhensionet de communication avec
l'environnement situ sa porte.

Le complexe articulaire de
l'paule
1.lemanubrium sternal(ainsi que le premier 2.cartilage
costal)
3.laclavicule
3.l'omoplate(scapula)
4.latte humrale
A,B.acromion
C.D. pine acromienne
E. Tendon du biceps
F. G.H. Processus coracode
I.J. Clavicule
K. Humrus

Le complexe musculaire de
l'paule

Lemuscle sterno-clido-mastodien
Lemuscle trapze
Lemuscle deltode
Sparation par le sillon delto-pectoral
Lemuscle grand pectoral
Lemuscle grand dentel
Les muscles de lacoiffe des rotateurs
Lemuscle souscapulaire
Lemuscle supra-pineux
Lemuscle infra-pineux
Lemuscle petit rond
Lemuscle grand rond
Lemuscle rhombode
Lemuscle grand dorsal

La rgion infraclaviculaire

Limites:suprieure la clavicule
infrieure la ligne horizontale qui passe par le milieu de la 3-me cte (la
limite suprieure de la glande mammaire chez les femmes)

medialele bord du strnum


laterale margo anterior du muscle deltode
Stratigraphie:
1.Peau
2.Tissu cellulaire sous-cutan peu abondant,
dense et trs - peu graisse
3.Fascis superficielle
4.Fascis propre du m. pectoralis major
5.M.pectoralis major
6.M.pectoralis minor
! Entre le m.pectoralis major et minor il y a
du tissu conjonctif laxe,o se trouve
lartre toracoacromiale,la veine omonime et
les nerfs pectoralis medialis et lateralis
!! Entre le m.pectoralis major, m.deltoideum et
la clavicule trigonum deltoidopectorale
(v.cephalica)
!!! Au-dessus de m.pectoralis minor se trouve la fascis
toracique profonde fascis clavipectorale

Dans la rgion infraclaviculaire on


distingue 3 triangle,qui sont projects sur
la paroi antrieur de la fosse axillaire:

1.Clavipectorale
suprieur: la clavicule

infrieur: margo superior du
m.pectoralis minor
medial: le bord du sternum
du medial en lateral se trouve:
v.sousclavia,a.sousclavia,plexus brachialis

2.Pectorale il correspond aux limites du


m.pectoralis minor
3.Souspectorale de la margo infrieure du
m.pectoralis minor vers le bout libre du m.pectoralis
major

Dductions pathologiques
Les plaies superficielles sont peu
graves dans la rgion
infraclaviculaire.Les fractures de la
clavicule peuvent tre trs
graves,mais dans ces cas les
fragments peuvent tre pousses vers
le nerf axillaire et les vaisseaux
omonimes.
Un processus purulent peut se diriger
vers la rgion cervicale par lspace

La rgion deltodinne

Lartre axillaire
Elle fait suite lartre sous-clavire et se
termine au niveau du bord infrieur du m.grand
pectoral.
Cette artre donne six branches collatrales, des
branches antrieures, postrieures, latrales et
mdiales.
1. Les branches antrieures : lartre thoracique
suprieure et lartre acromio-thoracique.
2.La branche postrieure : lartre scapulaire
infrieure
3 Les branches latrales : les artres circonflexes
antrieure et postrieure
4 La branche mdiale : lartre thoracique latrale
(a. mammaire externe).

Les lymphatiques
-Ils sont noys dans le tissu cellulo-graisseux de la fosse
axillaire.
-Ils drainent le membre thoracique, les parties molles de
la paroi thoracique, la glande mammaire et la partie
infrieure de la nuque.
- On y distingue 5 groupes :
groupe brachial : satellite de la veine axillaire,
groupe pectoral : satellite de lartre thoracique externe,
groupe scapulaire : satellite de lartre sous-scapulaire,
groupe central : mdial par rapport aux vaisseaux
axillaires, situ en arrire du m. petit pectoral,
groupe apical : subclaviculaire.