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Anatomie du Pancréas

Pr. Louchi
Organes irrigués par les branches
du Tronc coeliaque

Foie
Estomac

Rate
Pancréas
Généralité

Définition

Glande endocrine et exocrine

Solidaire avec:

duodénum
voies biliaires extra -hépatiques
Généralité

Situation

Organe fixé et profond

En regard de L1 -L2

Tapissé par le péritoine pariétal postérieur

Racine du mésocolon transverse croise la


partie inf. de la tête et le bord inf. du corps

Sus-mésocolique
Généralité
Endocrine: îlots de Langerhans
Rôle -> insuline
Exocrine: acini regroupés en
lobules
-> suc pancréatique
Généralité

Taille
Longueur: 15 cm

Epaisseur: 2 cm

Hauteur: 6 cm, 4 cm, 2 cm

Poids: 80 grammes
Configuration externe

Tête isthme corps queue


Configuration externe
Structure
Trame conjonctive +
parenchymes endocrine et exocrin)

Canaux excréteurs
canal principal (Wirsung)
canal accessoire (Santorini)
Rapports péritonéaux

Tête et Isthme

Corps

Queue
Rapports péritonéaux
Tête et Isthme

Dans loge duodéno-pancréat.


En arr.: mésoduodénum
(fascia Treitz )
En av.: péritoine pariétal
postérieur et mésocolon
transverse
Rapports péritonéaux

Corps

En arrière: fascia de Told gauche


En avant: péritoine pariétal postérieur
En avant et en bas: racine mésocolon transv .
Rapports péritonéaux
Queue

Libre entre les deux feuillets


phrénico-spléniques
Rapports péritonéaux
Rapports avec les organes voisins

Pancréas droit
•Dans la loge duodéno-pancréatique
•duodénum
•Pancréas droit
•canal cholédoque
•veine porte
•vx mésentériques supérieurs
•arcades vasculaires duod.pancréat.
•Hors de la loge duodéno-pancréatique
•en arr:
aorte, VCI,lymph .retr -péritt.
pédicules rénal et génital D ,rein et
bassinet D
•en avt :
récessus omental inf., Foie ,
anses grêles.
Rapports avec les organes voisins

Pancréas gauche

Dans la loge duodéno-pancréatique


•pédicule splénique
•lymphatiques spléniques
•rate
Hors de la loge duodéno-pancréatique
•en arr:
aorte, VCI, lymph .retro-péritt. pédicules rénal et
génital G, rein G et surrénale G
•en avt :
estomac, petit omentum ligament gastro-splénique
Vascularisation du Pancréas
Artères

•Tronc coeliaque et Artère mésentérique


supérieure:
2 arcades:
Arcade pancréatico-duodénale inférieure (
ant)
Arcade pancréatico-duodénale supérieure
(post)

•Artère splénique:
Rameaux descendants
Artère pancréatique dorsale
Artères

Arcade pancréatico-
duod . inf. (ant)

Anastomose entre
art. pancréatico-
duod sup . et ant.
(br. term . AGD) ET
br. inf. art.
pancréatico -duod .
inf. (col l at. AM S)
Artères

Arcade pancréatico-
duod. sup. (post)
Anastomose entre
art. pancréatico-
duod sup. et post.
(coll at. AGD) ET
br. sup. art.
Pancréatico duod .
inf.
(col l at. AM S)
Artères

Artère splénique
•Rameaux descendants
verticaux
•Art. pancréatique
dorsale:
naît partie initiale AS
face post. Isthme
2 branches (droite,
gauche)
Veines

Système porte
2 arcades pancréatico-
duodénales
1 veine pancréatique
inférieure
Nombreuses veines se
drainant dans veine porte
Veine splénique
Lymphati ques

4 chaines principales

•splénique
•hépatique
•mésentérique sup.
• latéro-aortique
Nerfs

•Innervation double (sympathique et


parasympathique) provenant du plexus
solaire

•nerfs vagues (rôle sécrétoire exocrine)

•nerfs splanchniques (sensibilité


douloureuse)