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l’appareil locomoteur
Dr AIFFA
A- INTRODUCTION
APPAREIL LOCOMOTEUR
Système osseux
Système musculaire
Système articulaire
Et le reste …..: le système nourricier
(artères, veines, lymphatiques), électrique
(nerfs) sous la dépendance du SNC
A- INTRODUCTION
APPAREIL LOCOMOTEUR
Synchronisation physiologique,
anatomique et fonctionnelle
A- INTRODUCTION
Squelette: 205 os
OS PLAT
OS LONG
OS COURT
B-
OSTÉOLOGIE
1- Généralités
Mais aussi …..
OS PNEUMATIQUE
Ethmoïde OS SESAMOÏDE
B-
OSTÉOLOGIE
1- Généralités
Epiphyse proximale
• Les os longs
Métaphyse proximale Longueur > Epaisseur - Largeur
Diaphyse
Métaphyse distale
Epiphyse distale
B-
OSTÉOLOGIE
1- Généralités
• Les os longs
os cortical =
os compact
os spongieux =
os médullaire
B-
OSTÉOLOGIE
1- Généralités
• Les os courts
• Les os plats
Ostéoblastes
Ostéoclastes
Phosphatase
Alcaline Parathormone
Tissu ostéoïde
Tissu osseux
Vitamine D Phosphore
Calcification Calcium
définitif
Phosphore
Tissu osseux Calcium
définitif
B-
OSTÉOLOGIE 1- Généralités
h- Facteurs influençant la croissance et la maturation de l’os
• Facteurs génétiques (maladie de Lobstein, achondroplasie)
Lobstein
• Facteurs métaboliques
(rachitisme / carence en Ca2+ – vit D)
• Facteurs hormonaux
(hyperparathyroïdie, hypothyroïdie,
ménopause) rachitisme
B-
OSTÉOLOGIE
1- Généralités
i- Vascularisation de l’os
Sternum
12 paires de côtes
• Colonne cervicale
• Colonne dorsale
• Colonne lombaire
• Colonne sacrée
• Coccyx
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
Les vertèbres: unités superposées constituant la colonne
dont la morphologie en fonction de la localisation Sacrum Coccyx
Corps vertébral Apophyse articulaire
Atlas
Axis
Canal
rachidien
L1 à L5
Lame
Pédicule
D6
D 12
Apophyse transverse
Apophyse épineuse
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
• Colonne cervicale: convexité antérieure
7 vertèbres cervicales
- Rachis cervical supérieur
(C1 ou atlas, C2 ou axis)
ROTATION
• Coccyx
4 vertèbres coccygiennes fusionnées
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
c- Le membre supérieur
c- Le membre supérieur
Epine de l’omoplate
Trochiter Glène
Ceinture scapulaire:
Trochin
- clavicule
Apophyse - omoplate Tête humérale
coracoïde
Palette
humérale Trochlée
Condyle
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
c- Le membre supérieur
Tête radiale
Olécrâne
- Radius
- Cubitus
Membrane
interosseuse
Styloïde cubitale
Styloïde radiale
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
c- Le membre supérieur
Carpe Carpe
- Scaphoïde
Métacarpiens (×5)
- Semi- lunaire
- Pyramidal
- Pisiforme
- Trapèze Phalanges (× 14)
- Trapézoïde
- Grand os
- Os crochu
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
d- Le membre inférieur
Ceinture pelvienne
Squelette de la cuisse
La rotule ou patella
Squelette de la jambe
Squelette du pied
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
Ceinture pelvienne ou bassin osseux
d- Le membre inférieur = Sacrum – Coccyx + 2 os iliaques
Aile iliaque
OS ILIAQUE
Cotyle Ilion
Ischion Pubis
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
d- Le membre inférieur
Squelette de la cuisse
Grand trochanter
Petit
trochanter
Col
fémoral
Fémur
Condyle
Tête externe
fémorale Trochlée
Rotule ou patella
Condyle
interne
B-
OSTÉOLOGIE Squelette de la jambe
2- Etude descriptive
d- Le membre inférieur Tubérosité
interne
Tubérosité
externe
Tibia
Péroné
Malléole
interne
Malléole externe
B-
OSTÉOLOGIE
2- Etude descriptive
d- Le membre inférieur
Squelette du pied
C
Arrière- pied ou tarse postérieur: Calcanéum (C), Astragale
A (A)
Médio- pied ou tarse antérieur: Scaphoïde (S), cuboïde (Cub),
Cub S 3 cunéiformes (Cun)
Avant- pied: 5 métatarsiens (M), 14 phalanges (P)
Cun
A
S
M Cun
C Cub M
P P
C- ARTHROLOGIE
1- Généralités
Définition = organe d’union de 2 ou plusieurs pièces osseuses permettant la mobilité entre ces pièces
Capsule Diarthrose
à ménisques
Bourrelet Cartilage
Bourse
Pré- rotulienne
Synoviale
Ménisque
Capsule
Diarthrose à bourrelet
C- ARTHROLOGIE
1- Généralités Quelques définitions concernant les diarthroses
Arthrodie
Trochoïde Scapho- lunaire et
Radio- cubitale proximale luno- pyramidale
C- ARTHROLOGIE
1- Généralités Mouvements articulaires
Simples: - Glissement
- Angulaire (flexion, extension, abduction, adduction, rotation)
Complexes: - Circumduction
Ligament surépineux
Complexe ligamentaire
postérieur
LCVA
Ligament interépineux
Ligament intertransversaire
C- ARTHROLOGIE
2- Etude descriptive
a- La colonne vertébrale
Corps vertébral
Racine antérieure
et postérieure
Moelle
Branche antérieure
Canal rachidien
C- ARTHROLOGIE
Capsule articulaire
Tête humérale
-LGHS
- LGHM
- LGHI
TLB
Glène de l’omoplate
C- ARTHROLOGIE
Vue antérieure
Vue postérieure
Humérus
Articulation Capsule
huméro- cubitale
Articulation
Articulation
radio- cubitale ou
huméro- radiale
radio- ulnaire
proximale
Radius Cubitus
C- ARTHROLOGIE
Métacarpe
C- ARTHROLOGIE
2- Etude descriptive
b- Le membre inférieur Os iliaque Sacrum
Articulation
lombosacrée
Disque L5- S1
Articulation
sacro- iliaque
Articulation sacro-
coccygienne
Articulations du bassin
Symphyse pubienne
C- ARTHROLOGIE
Capsule et renforts
ligamentaires
Os
iliaque
Cotyle
Ligament rond
Tête fémorale
Rotule ou patella
Plateau tibial
Articulation fémoro- tibiale
- Interne
- Externe
C- ARTHROLOGIE
Poplité
LCA
LLE LLI
Ménisque interne
Ménisque externe
Vue antérieure
C- ARTHROLOGIE
Coque condylienne
externe Insertions
des jumeaux
LCA
LLE
Coque condylienne
interne
LCP
Tendon du biceps
LLI Tendon du ½
membraneux Poplité
Vue postérieure
C- ARTHROLOGIE
Articulation péronéo-
tibiale distale
Articulation
Malléole interne médio tarsienne
Malléole externe ou Chopart
Articulation intra-
Articulation tarso-
tarsienne
métatarsienne ou
Lisfranc
LLI Articulation inter
métatarsienne
LLE
Articulation
métatarso-
phalangienne
Articulation inter
phalangienne
proximales et distales
Péroniers
Vue postérieure
D- MYOLOGIE
1- Généralités
1- Généralités
Propriétés du tissu musculaire: - Excitabilité
- Contractilité
- Extensibilité
- Elasticité
NEURONE SENSITIF
NEURONE
D’ASSOCIATION
RECEPTEUR
NEURONE MOTEUR
EFFECTEUR
CENTRE
D- MYOLOGIE
1- Généralités
Tendon: structure conjonctive reliant un os à un muscle dont la contraction permet
le mouvement d’un segment de membre.
TLB
Flexion du coude
Nerf musculo- cutané
Palm- up test
Rotation interne
Sous- épineux
ABD + RE du bras
Nerf sus-scapulaire
Manœuvre de Patte
Petit rond
RE du bras
Nerf circonflexe
Manœuvre de Patte
D- MYOLOGIE
2- Etude descriptive b- Le deltoïde
Abduction du bras
Nerf circonflexe
D- MYOLOGIE
2- Etude descriptive
c- Le biceps brachial
Flexion et supination AB
Nerf musculo-cutané
d- Le long supinateur
Flexion AB en pronation
Nerf radial
D- MYOLOGIE
2- Etude descriptive
e- Le triceps brachial
Extension du coude
Nerf radial
D- MYOLOGIE
2- Etude descriptive f- Muscles rotateurs du poignet
Rond pronateur
Court supinateur
Pronation + fléchisseur
Nerf médian
Supination
Nerf radial
Carré pronateur
Pronation
Nerf médian
Supination Pronation
D- MYOLOGIE
2- Etude descriptive g- Muscles fléchisseurs du poignet
Fléchisseur commun
superficiel et profond
Fléchisseur propre des doigts
du pouce
FCP
Nerf médian
Nerf cubital
D- MYOLOGIE
i- Muscles extenseurs du poignet
2- Etude descriptive et des doigts
Extenseurs propres
I, II, V
Nerf radial
D- MYOLOGIE
2- Etude descriptive j- Les muscles de la cuisse
D- MYOLOGIE
2- Etude descriptive j- Les muscles de la cuisse
Artère
axillaire
Artère
radiale
Artère
humérale
Artère
cubitale
Main
Arcades palmaires
superficielle et profonde
Artère péronière
Cuisse
E- INNERVATION a- Le plexus brachial
1- Membre supérieur
Un plexus est un réseau constitué de racines nerveuses
C4
C5
TPS
C6
C7
TSAE TPM
C8
T1
Nerf circonflexe
Nerf radial
TSAI
Nerf médian
Nerf cubital
E- INNERVATION b- Les principaux nerfs
1- Membre supérieur
Nerf circonflexe
Nerf musculo- cutané
Nerf médian
Nerf cubital
Nerf radial
E- INNERVATION c- Sensibilité de la main
1- Membre supérieur
Nerf radial
Nerf cubital
Nerf médian
E- INNERVATION a- Plexus lombo- sacré et
2- Membre inférieur sacro- coccygien
T12 L4
L1 L5
S1
L2
S2
L3
S3
Nerf fémoro-
L4 S4
cutané
S5
L5 Nerf coccygien
Nerf crural
Nerf obturateur
Nerf sciatique
E- INNERVATION b- Les principaux nerfs
2- Membre inférieur
Nerf obturateur
Nerf crural
Nerf sciatique
- SPI
- SPE
E- INNERVATION
2- Membre inférieur c- Sensibilité de la plante du pied