TP Anatomie palpatoire n°8 UE4

I. Muscles antérieurs

• Tibial antérieur

AN: jambier antérieur

Origine : -2/3 supérieur de la face antero-latérale du tibia déborde sur la crête oblique
qui relie le tubercule de Gerdy à la tubérosité antérieure du tibia
- membrane interosseuse

Trajet : vertical, passe sous le retinaculum des extenseurs

Terminaison : -partie antero-inférieure de la face médiale du premier cunéiforme -

tubercule postero-médial de la base du premier métatarsien

Action : Flexion dorsale pied, adduction, suppination

Tixa : Lorsqu’on place la main sur la face latérale de la jambe, sous la patella et le
pouce vers la tubérosité tibiale antérieure, l’index et le majeur représente le tibial
antérieur, l’annulaire représente le long extenseur des orteils et le petit doigt
représente le long fibulaire

Palpation : on demande de faire une flexion dorsale du pied et le long de la crête

tibial on a la masse musculaire volumineuse du tibial antérieur
On a deux tendons proéminents sur le pied : le plus médial est le tibial antérieur
qu’on met en évidence avec une flexion dorsale et une adduction. Le plus latéral est
le tendon des extenseurs des orteils

• Long extenseur des orteils

AN: extenseurs commun des orteils, il s’intéresse aux 4 derniers orteils

Origine : -3⁄4 supérieur de la face médiale de la fibula -condyle latéral du tibia

-membrane interosseuse

Trajet : recouvre le long extenseur de l’hallux, passe sous le retinaculum des

extenseurs

Terminaison : -2 expansions sur la face latérale et médiale de la base de p1 (des 4

derniers orteils)
-1 expansion sur la face dorsale de la base de p2
-1expansion sur la face latérale et médiale de la base de p3

Action : Extenseurs des inter-phalangiennes distales, inter-phalangiennes proximales

et surtout des métatarso-phalangiennes
Fléchisseur dorsale de pied, abd, pronation

Palpation : Au niveau du tibia pour différencier le tibial antérieur et le long extenseur

des orteils, on demande une inversion pour le tibial antérieur et une éversion pour le
long extenseur des orteils
On demande également une flexion dorsale et éventuellement une extension des orteils
TP Anatomie palpatoire n°8 UE4
• Long extenseur de l’hallux

AN : extenseur propre du premier

Origine : -1/3 moyen de la face médiale de la fibula -Membrane interosseuse

avoisinante

Trajet : recouvert par le tibial antérieur et le long extenseur des orteils, passe sous le
rétinaculum des extenseurs, en direction du premier rayon

Terminaison : -2 expansions latérale sur la face latérale et médiale de la base de p1

(de l’hallux)
-1 expansion sur la face dorsale de la base de p2

Action : Extension des phalanges et de la metatarso-phalangienne Flexion dorsale du

pied, supination, add

Palpation : demande une flexion dorsale du pied et une extension du gros orteil Le
tendon apparait sur la face dorsal et on le remonte de l’hallux vers la cheville, après il
disparait

• Court extenseur des orteils

AN : le pédieux

Origine : partie antero-latérale de la face dorsale de la

grande apophyse du calcaneum

Terminaison : se divise en 4 tendons en direction des 4

premiers orteils
-1 tendon (le plus médial) sur la face dorsale de la base de
p1 de l’hallux
-3 tendons suivant, sur le bord latéral du tendon du long
ème ème ème
extenseur des orteils du 2 ,3 et 4 orteil

Action : Extension des 4 premiers orteils Eversion du pied

Palpation : Permet de repérer la grande apophyse du calcaneum

(grâce au corps musculaire du court extenseur des orteils)
Demande une extension des orteils -> on sent une boule sur la
ème
grande apophyse du calcaneum On essaie de palper un 2
tendon en dehors du tendon du long extenseur des orteils, celui
qu’on sent le mieux c’est celui de l’hallux

De dedans en dehors on a le tibial antérieur, le long extenseur de

l’hallux, le long extenseur des orteils et le court extenseur des
orteils
TP Anatomie palpatoire n°8 UE4

• Troisième fibulaire (inconstant, mais présent dans la majorité des cas : 91,5 selon Dufour)

AN: péronier antérieur

Origine : 1⁄4 inférieur de la face médiale de la fibula

ème
Terminaison : face dorsale de la base du 5 métatarsien

Action : éverseur du pied

Palpation : en dehors du long extenseur des orteils,

ème
destiné au 5 Demande une extension des orteils pour
ème
avoir le tendon du 5 orteil
On repère la styloïde du 5, on remonte en direction du
tendon destiné au 5. On demande une éversion et on le
trouve entre le court fibulaire et le long extenseur des orteils

II. Muscles latéraux

• Long fibulaire

AN : long péronier latéral

Origine :

Par 3 chefs :

- un chef supérieur qui a 5 insertions :

1) sur la face antéro-latéral de la tête de la fibula
2) sur la capsule
3) sur le ligament tibio-fibulaire supérieur
4) sur le condyle latéral du tibia
5) sur le septum inetermusculaire (membrane interosseuse)

-un chef antéro-inférieur : sur le bord antérieur et la partie

antérieur de la face latérale de la fibula et sur la membrane
interosseuse

-un chef postero-inférieur : sur la partie postérieure de la

face latérale de la fibula et la partie supérieure du bord
latéral de la fibula

Trajet : recouvre le court fibulaire, passe sous le rétinaculum

des fibulaires, sous la trochlée des fibulaires, se coude au
bord latéral du cuboïde, passe par la gouttière du cuboïde,
traverse la voute plantaire
TP Anatomie palpatoire n°8 UE4
er
Terminaison : sur le tubercule postero-latéral de la base du 1 métatarsien

er ème
Action : Pronation par abaissement du 1 rayon et élévation du 5 rayon Abd, flexion
plantaire

Palpation : Demande une flexion plantaire (doigt au niveau des sesamoïdes du premier méta et
demande de pousser vers l’extérieur), descend verticalement, gros tendons au niveau de la
malléole latérale (derrière), à partir du moment où on repère le court fibulaire on recule pour
sentir le tendon du long qui se coude

• Court fibulaire

AN : court péronier latéral

Origine : -moitié inférieur de la face latérale de la

fibula -Membrane interosseuse

Trajet : recouvert par le long fibulaire, passe sous le

rétinaculum des fibulaires, passe au-dessus de la
trochlée des fibulaires

ème
Terminaison : sur la styloïde de la base du 5 méta

ème
Action : pronation par élévation du 5 rayon Abd

Palpation : En avant et en arrière du tendon du long

fibulaire, demande d’emmener le pied vers l’extérieur
-> on sent un gros tendons sur la styloïde du 5