MUSCLES DE L’EPAULE

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• Se répartissent en 4 groupes principaux:
ventral, dorsal, latéral et médial.

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 A GROUPE MUSCULAIRE VENTRAL

• Il est formé par les muscles qui entrent dans la

constitution de la paroi ant de l’aisselle. Ce st:
grand pectoral, le petit pectoral et le subclavier.
• Ils st disposés en 2 plans: profond et superficiel.
• Le plan profond comprend: le m. subclavier et le
petit pectoral.
• Le plan superficiel comprend le grand petoral.

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 I LES MUSCLES DU PLAN PROFOND
1 Le muscle subclavier:
• Forme, situation, trajet: Muscle allongé, fusiforme,
situé en dessous de la clavicule. Il est tendu entre la
1ère côte et la face caudale de la clavicule (sillon du
muscle subclavier).
• Innervation: nerf subclavier, branche du plexus
brachial.
• Action: est plus théorique que réelle. Il abaisse l’épaule
quand il s’appuie sur la côte et élève la 1ère côte en
prenant appui sur la clavicule. Il devient en ce moment
1 m inspirateur.
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 Clavicule

M subclavier

1ère côte

1er cartilage costal

Muscle sub-clavier: coupe frontale

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 2 Le muscle petit pectoral

• Forme situation, trajet: muscle mince, aplati,

triangulaire à base thoracique et à sommet scapulaire.
• Il est situé sous le subclavier dt il est séparé par 1
espace triangulaire appelé l’espace clavi-pectoral.

• Insertion: par 3 languettes distinctes sur les 3è, 4è et 5è

côtes. Ces digitations vont se réunir pour former le
corps musculaire.

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• Terminaison: processus coracoïde.
• Rapports: derrière ce muscle passe l’artère axillaire.
• Innervation: nerf du petit pectoral, branche du plexus
brachial.
• Action: quand il prend appui sur les côtes, il est
abaisseur de l’épaule. Quand il prend appui sur le
processus coracoïde, il est élévateur du thorax et
devient donc un muscle inspirateur.

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 II les muscles du plan superficiel.
1 le grand pectoral:
• Forme, situation: Disposé en éventail, c’est 1 m large,
aplati et triangulaire.
• Il est situé à la partie ant et sup du thorax. Il s’étend du
thorax à l’humérus en recouvrant le plan musculaire sous-
jacent.
• Insertion: il a une insertion large qu’on divise en 3 chefs:
- chef claviculaire;
- Chef sterno-costal supérieur;
- Chef sterno-costal inférieur (abdominal).

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• Trajet: de ces larges insertions d’origine, les faisceaux
vont converger en dehors et se terminer sur la lèvre
latérale du sillon intertuberculaire.
• Innervation: nerf du grand pectoral, branche du plexus
brachial.
• Action: il est adducteur et rotateur interne du bras.
• Quand il prend appui sur l’humérus, il soulève le thorax
en élevant les 6 premières côtes . C’est donc un muscle
inspirateur.

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 Chef claviculaire

Chef sterno-costal sup

Chef sterno-costal inf

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 B LE GROUPE MUSCULAIRE MEDIAL

• Il comprend 1 seul m qui est le m dentelé antérieur.

• Forme situation, trajet: Muscle large, aplati, appliqué
contre la paroi latérale du thorax.
• Insertion: il s’=> sur la face latérale des 10 premières
côtes par des digitations distinctes. On reconnaît à ce m 3
parties: sup, moyenne et inférieure qui vont se terminer
sur le bord médial de la scapula.
• Le m dentelé ant est séparé de la paroi thoracique par 1
vaste espace celluleux qui joue le rôle de bourse séreuse.
C’est dans cet espace que se produisent les mouvements
de la scapula.
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• Innervation: nerf thoracique long, branche du plexus
brachial. On l’appelle = nerf respirateur accessoire de
Charles Bell.
• Action: qd ce m prend son appui sur le thorax, il plaque
la scapula contre le thorax.
• Quand il prend appui sur la scapula, il relève les côtes.
C’est donc 1 m inspirateur.
• Pathogénie: sa paralysie entraîne un décollement de la
scapula. C’est ce qu’on appelle la scapula alata
(omoplate en forme d’aile). L’élévation du bras au-
dessus de 90° n’est + possible.

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Muscle dentelé antérieur
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 C LE GROUPE MUSCULAIRE DORSAL

• Ce groupe comprend les m de la paroi post de

l’aisselle. Ils st en rapport immédiat avec la scapula.
L’1 d’eux, le sub-scapulaire est situé sur la face
ventrale de la scapula.
• Les autres au nbre de 5 sont placés en arr de la
scapula. Ce st: supra-épineux, infra-épineux, petit
rond, grand rond et le gd dorsal.

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1 Le subscapulaire
• Forme/ situation /trajet: épais, triangulaire, large en
dd, étroit en dhs, il est placé en avt de la scapula et de
l’articul scapulo-humérale.
• Insertion/Terminaison: Il s’étend de la fosse
subscapulaire à l’extrémité proximale de l’humérus, sur
le tubercule mineur.
• Innervation: nerf sub-scapulaire.
• Action: rotateur int du bras. Il joue 1 rôle de ligt actif de
l’articul scapulo-h. il contribue à la coaptation de la tête
humérale.
• C’est l’1 des 4 m de la coiffe des rotateurs:
subscapulaire, supra-épineux, infra-épineux, petit rond.
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Muscle Subscapulaire: vue ventrale
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2 Supra-épineux:
• Forme/situation/trajet: épais, de forme pyramidale, il
s’étend de la fosse supra-spinale au tubercule majeur de
l’humérus.
• Innervation: nerf suprascapulaire qui passe dans
l'incisure scapulaire.
• Action: il est abducteur du mbre thoracique. c’est le m
starter de l’abduction.
• La rupture de ce m => la pseudo-paralysie de l’épaule.

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3 Infra-épineux:
• Forme/ situation/ trajet:
• Aplati, triangulaire, il s’étend de la fosse infra-
spinale au tubercule majeur de l’humérus.
• Innervation: nerf suprascapulaire.
• Action: rotateur externe de l’épaule.

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 Supra-épineux

Infra-épineux

Petit rond

Grand rond

M. de l’épaule: vue dorsale

Infra-épineux

Supra-épineux
Petit rond

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 Infra-épineux

Supra-épineux
Petit rond
Épaule: vue dorsale
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4 Le muscle petit rond
• Forme/situation/trajet: aplati, allongé, situé sous le
muscle infra-épineux, il va de la fosse infra-spinale au
tubercule majeur de l’humérus.
• Origine: s’=> sur le bord latéral de la fosse infra-spinale
au dessus du grand rond.
• Innervation: nerf du petit rond.
• Action: rotateur externe de l’épaule.

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5 Le muscle grand rond.
• Forme/situation/trajet: allongé, aplati et épais, il
s’étend du bord latéral de la fosse infra-spinale de la
scapula à l’extrémité proximale de l’humérus sur la crête
du tubercule mineur.
• Innervation: nerf du grand rond.
• Action: adducteur du bras et rotateur int, il est égalemt
abaisseur de l’épaule. Qd il prend appui sur le bras, il est
élévateur du tronc.

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• 6 LA PINCE DES RONDS
• Les 2 muscles ronds dessinent une pince. Entre les deux
muscles passe le chef long du triceps brachial.
• Sur 1° coupe frontale, entre le petit rond en ht et le
grand rond en bas, se trouve une fente triangulaire dt la
base est l’humérus. Le chef long du triceps divise le
triangle en 2 parties:
- En dhs, on a 1 orifice carré= le trou carré de velpeau ou
quadrilatère huméro-tricipital.
- En dedans: on a 1 orifice triangulaire = orifice ou fente
omo-tricipitale.

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- Sous le gd rond, on a un 2è orifice triangulaire= fente
huméro-tricipitale.

• Dans le trou carré de Velpeau, passent l’artère axillaire

post et le nerf axillaire.

• Ds la fente omo-tricipitale, passe l’artère subscapulaire.

• Ds la fente huméro-tricipitale passent l’artère humérale

profonde et le nerf radial (schéma).

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 P.R. Trou carré de Velpeau

G.R.
C.L. triceps
Fente huméro-tricipitale

Fente omo-tricipitale

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7 Le grand dorsal.
• Forme/situation/trajet: très large, aplati, mince, il
recouvre la partie post et inf du tronc et contribue à
former la paroi post de la région axillaire. Il s’étend des
régions dorso-lombaires et sacrées à l’ext proximale de
l’humérus.
• Insertions: il se fixe sur les processus épineux des 6
dernières vertèbres thoraciques (T7-T12),
• des 5 vertèbres lombaires, des 2 premières vertèbres
sacrées jusqu’au 1/3 post de la crête iliaque.
• sur la face post de l’angle caudal de la scapula.
• Il s’=> accessoirement sur la face latérale des 4 dernières
côtes.
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• De ses vastes insertions, il se dirige en ht, en dehors et en
avt tout en contournant le flanc.
• Terminaison: par 1 puissant tendon ds le fond du sillon
intertuberculaire.
• Innervation: nerf du grand dorsal, branche du plexus
brachial.
• Action: étant donné ses nombreuses insertions, il va
permettre des mvts variés en fonction de son point
d’appui:

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• S’il prend appui sur la colonne vertébrale, il va permettre
au bras 3 mouvements:
- une adduction du bras;
- Une rétropulsion (extension) du bras;
- une rotation interne de l’épaule.
La conséquence de ces 3 mvts est de placer le dos de la
main sur le sacrum.
• S’il prend appui sur l’humérus, il va incliner la colonne
vertébrale vers lui et si on élève le bras, il soulève le
thorax. C’est donc 1 m inspirateur accessoire.
• L’action combinée des deux muscles dorsaux attirent les
épaules en bas et en arrière. Ils agissent lors de
l’expiration forcée et de la toux.
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D LE GROUPE MUSCULAIRE LATERAL

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• Constitué par 1 seul m, le deltoïde.
• Forme, situation, trajet: c’est un muscle volumineux,
épais, en forme de cône dont la base est en ht. Il est situé
à la partie latérale de l’épaule. Il unit l’humérus à la
ceinture scapulaire.
Insertions: par 3 chefs musculaires :
- chef claviculaire : sur le bord ventral de la clavicule;
- chef acromial : sur le bord latéral de l'acromion;
- chef spinal : sur le bord dorsal de l'épine de la scapula.

• Les lames tendineuses vont converger et former 1 corps

musculaire volumineux en forme de ½ cône renversé,
donnant le galbe du moignon de l’épaule.
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• Terminaison: par 1 petit tendon sur la face latérale de
l’humérus au niveau de l’empreinte deltoïdienne (V).
• La face profonde du deltoïde est séparée de l’articul
scapulo-hum par 1° vaste bourse séreuse.
• Innervation: par le nerf axillaire (circonflexe).
• Action:
• chef claviculaire : antépulseur, rotateur interne;
• chef acromial : abducteur;
• chef spinal: rétropulseur, rotateur externe
• Le deltoïde intervient dans l'élévation du membre sup et
dans la coaptation de la tête humérale.

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Deltoïde: vue dorsale Deltoïde: vue ventrale
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LE TRAPEZE

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• Le trapèze.
• Prend naissance au niveau du dos. Volumineux muscle
de forme triangulaire, sa base est constituée par la ligne
médiane post du thorax et son sommet par la ceinture
scapulaire. Il appartient aux muscles du thorax et du dos.
Il est formé de 3 faisx: sup, moyen et inférieur tendus de
la protubérance occipitale externe au processus épineux
de T12.
• Innervation: XIème paire de nerf crânien (spinal).

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 Trapèze: vue postérieure.

Fsx supérieur

Fsx my

Fsx inférieur

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• Action: il a un rôle statique. Il maintient la scapula et
fixe la ceinture scapulaire.
• Les fibres sup en prenant appui sur la colonne
vertébrale, attirent le moignon de l’épaule en haut, en
dedans et en arr, entraînant une adduction du membre.
• Les fibres inf, attirent le moignon de l’épaule en bas et
en dd.
• S’il prend appui sur la ceinture scapulaire, il incline la
tête et la colonne vertébrale.
• Tests cliniques du trapèze :
• hausser les épaules (faisceau supérieur).

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 LES APONEVROSES DE L’ÉPAULE
• Sont essentiellement visibles sur les coupes sagittale et
horizontale de l’épaule.
• Sur une coupe sagittale, on a 1 feuillet qui va du bord
ventral de la clavicule et se divise en 2 pour entourer le
grand pectoral.
• Sous la clavicule, les m sub-clavier et petit pectoral sont
entourés de leur gaine et de feuillets aponévrotiques qui
vont donner l’aponévrose clavi-pectoral.
• Sous le petit pectoral, le feuillet aponévrotique forme un
faisceau appelé le ligt suspenseur de Gerdy.
• En arr, on a la gaine des m sub-scapulaire, supra-
épineux, infra-épineux, petit rond, gd rond et gd dorsal.
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 Cr
Vent
Trapèze Clavicule
Supra-épin
Deltoïde subclavier
Aponév clavi-
subscapul pectoral

Infra-épineux Petit pectoral

Petit rond Gd pectoral
Ligt susp de Gerdy
Gd rond

Gd dorsal

Aisselle: coupe sagittale

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