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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE

SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE DE MOULOUD MAMMERI
FACULTE DE MEDECINE

Cours d’anatomie
1ère année de médecine

Articulations de la
ceinture scapulaire

Présenté par: Dr A.HAMEG


Maitre assistante en médecine physique et réadaptation
Année universitaire: 2022/2023
Elles sont représentées par :
• L’articulation acromio-claviculaire et les ligaments
coraco-claviculaires.

• L’articulation sterno-claviculaire et les ligaments


costo-claviculaires.
1- ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE :
C’est une arthrodie (plane) qui unit la scapula à la
clavicule, elle est renforcée à sa partie supérieure par le
ligament acromio-claviculaire. Elle est le siège des
mouvements de glissement peu étendus.

2- LIGAMENTS CORACO-CLAVICULAIRES : Sont


en nombre de trois ligaments, 2 latéraux et un médial.
o Le ligament conoïde
o Le ligament trapézoïde
o Le ligament coraco-claviculaire médial.
Articulation acromio-claviculaire
3-L’ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIRE
OU STERNO-COSTO-CLAVICULAIRE.

C’est la seule articulation entre la ceinture scapulaire et le


tronc, c’est une articulation par emboitement réciproque.
Elle unit l’extrémité médiale de la clavicule au sternum
et le 1er cartilage costal. Elle est renforcée par les
ligaments :
o Costo-claviculaires antérieur et postérieur.
o Sterno-claviculaire supérieur et inférieur.
Articulations sterno-claviculaire et sterno-costal
Articulation scapulo-humérale
I/Introduction-Définition:
• L’articulation gléno-humerale est une articulation qui
unit le membre thoracique au tronc.
• C’est une énarthrose (sphéroïde) mettant en contact
deux surfaces sphériques qui sont la tête humérale et la
cavité glénoïde.
• C’est une articulation très mobile, qui permet d’orienter
le membre supérieur dans l’espace.
II/ Anatomie descriptive:
A/ Surfaces articulaires:
1-Tête humérale:
• Assimilée à un tiers d’une sphère pleine de
30mm de rayon décroissant de haut en bas.
• Orientée en haut , en dedans et en arrière ,elle
est séparée du reste de l’os par le col
anatomique et est reliée à la diaphyse
humérale par le col chirurgical.
• L’axe de la tête forme avec l’axe de la
diaphyse humérale un angle d’inclinaison de
135° et avec le plan frontal un angle de
déclinaison de 30°.
• Le col anatomique forme avec le plan
horizental un angle supplémentaire
d’inclinaison de 45°.
NB:
La tête humérale se termine par deux saillies osseuses séparées
par la gouttière bicipitale: le tubercule majeur (trochiter) en
dehors et le tubercule mineur (le trochin) en dedans sur
lesquels s’insèrent les muscles péri articulaires
acromion
La clavicule

Grand tubercule

APOPHYSE CORACOIDE
Col
anatomique

Col Petit tubercule


chirurgical
2-La cavité glénoïde:
• Située à l’angle supéro-extrene de la scapula , elle est
ovoïde et concave dans les deux sens transversal et
perpendiculaire, non congruente, non concordante et est
orientée en haut, en avant et en dehors.
• Elle présente en son centre une éminence appelée
tubercule glénoïdal. Elle est beaucoup moins étendue que
la tête humérale et l'adaptation exacte est réalisée grâce au
bourrelet glénoïdal
3-Le bourrelet glénoïdien:
• Fibrocartilage annulaire appliqué sur le rebord glénoïdien
comblant l’échancrure glénoïdienne.
• Sa face interne est recouverte de cartilage et sa face externe
donne insertion à la capsule. Il est constitué de fibres
propres circulaires renforcé en haut par des fibres
provenant du tendon du biceps et en bas par le tendon du
triceps. Il augmente la surface de la cavité glénoïdale.

Tendon du long chef du biceps


Surfaces articulaires
B/ Moyens d’union: Ils sont représentés par la capsule
renforcée par les ligaments et les muscles péri articulaires.
➢Moyens passifs:
1-La capsule:
c’est un manchon fibreux en forme de collerette qui renferme
l’articulation gléno- humérale.
Elle s'insère au pourtour de la tête humérale au niveau du col
anatomique plus éloigné en bas qu'en haut.
Sur la scapula, elle s'insère sur la face externe du bourrelet et
au bord de la cavité glénoïdale, en haut elle remonte jusqu'au
processus coracoïde en contournant le tendon du biceps.
Par endroits, elle s'épaissit pour forme des ligaments.
Capsule

Coupe frontale
2- La synoviale :
C'est une membrane séreuse qui double la face
profonde de la capsule, secrète le liquide synoviale ou
synovie en petite quantité dans la cavité articulaire
qui permet la lubrification des surfaces articulaires.
Elle engaine le tendon du biceps dans sa portion intra-
capsulaire.
3-Les ligaments:
au nombre de deux: coraco -huméral et gleno-humeral:

1. -Le ligament coraco-humeral:


Il part du bord latéral du processus coracoïde, se dirige en bas
et en dehors et se termine par 2 faisceaux : supérieur qui se
termine sur le tubercule majeur et inférieur sur le tubercule
mineur. Entre les 2 faisceaux, il existe des fibres transversales
qui forment le ligament huméral transverse. Ce dernier, se
continue en bas sur les deux lèvres du sillon inter-
tuberculaire.
1. 2 -Le ligament gléno -huméral:
• Formé de trois faisceaux disposés en Z sur la face antérieure de la
capsule:
1. Ligament gléno-huméral supérieur = sus gléno-sus huméral :
il est tendu du pole sup de la cavité glénoïdale au pôle sup du
tubercule mineur avec le faisceau inf. du ligament coracohuméral.
2. Ligament gléno huméral moyen= sus gléno- pré huméral :
tendu du pole sup de la cavité glénoïdale au pôle inf. du tubercule
mineur.
3. Ligament gléno-humérale inférieur= pregléno-sous huméral:
Tendu de l'incisure glénoïdale et du pole inf. jusqu'à l’humérus ou
il rejoint le ligament moy. C'est le plus résistant des trois, il
renforce la partie antéro-inf. de la capsule.
Ligaments
Ligaments
Remarque:
• Les quatre ligaments ne renforcent que la partie antérieure et les
bords sup et inf.de la capsule et de façon incomplète car il existe
entre eux des points faibles :
Entre le coraco-huméral et le gléno-humérale sup.
Entre le gléno-huméral sup et gléno-huméral moy = Foramen de
WEÏTBERCHT.
Entre le gléno--huméral moy et inf. : vrai point faible de la
capsule : foramen de ROUVIERE. D’où la fréquence des luxations
antéro-internes de l’épaule.
En arrière la capsule est mince et elle renforcée par les trois muscles
du tubercule majeur : supra- épineux, infra- épineux et petit rond.
- Ligament coraco-glénoïdien : situé à la face postérieure de
l'articulation correspond au faisceau profond du coraco-huméral.
Moyens d unions passifs:
➢Moyens actifs :
Ce sont les muscles et les tendons peri- articulaires:

- Sub-scapulaire. - Supra-épineux.
- Infra-épineux. - Deltoïde.
- Coraco brachial. - Petit rond.
- Grand rond. - Grand pectoral.
- Petit pectoral. - Tendon du long chef du biceps.
- Tendon du long chef du triceps
Coiffe des rotateurs
Muscles de l’épaule
(Face postérieure)
III-Vascularisation/Innervation:

-Artères : proviennent des artères scapulaires sup et post ainsi


que des deux artères circonflexes antérieure et postérieure.

- Nerfs : sont issus des nerfs sup scapulaire et du nerf


circonflexe (axillaire).
IV-Anatomie fonctionnelle:
Elle accomplit six mouvements:

• Antépulsion/ Rétropulsion
• Abduction/ Adduction
• Rotation externe/ Rotation interne.
1- Antépulsion: C’est l’éloignement du membre supérieur vers
l’avant à partir de la position de référence.
 Son amplitude est de 180°

2- Rétropulsion: Mouvement éloignant le membre supérieur vers


l’arrière à partir de la position de référence.
 Son amplitude est de 40°à75°
3-Abduction:
• C’est le mouvement qui écarte le membre supérieur
en dehors du corps à partir de la position de référence.
• L’amplitude maximale d’abduction est de 180°.

4-Adduction:
▪ Mouvement qui rapproche le bras du corps.
▪ Son amplitude maximum est de 45°.
5- Rotations:
• Rotation du bras vers l’intérieur ou l’extérieur autour de
l’axe longitudinal de l’humérus

6-Mouvement de circumduction:
• Lorsque le sujet est en position de référence, c’est-à-dire le
pouce en position latérale ,il mobilise son épaule pr effectuer
une circumduction de 360°,il retrouve le pouce en position
médiale et son 5eme doigt en position latérale
Mouvements de la scapulo- humérale
V-Conclusion:
➢L’articulation scapulo- humérale est la plus importante
des articulations de l’épaule qui permet d’orienter le
membre supérieur dans les différents plans de l’espace.

VI- Bibliographie:
Biomécanique fonctionnelle tome 2,
2e édition Michel Dufour , Michel Pillu

UE 5 – Anatomie du membre supérieur , Université Joseph Fourier de Grenoble

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