Université Mouloud Mammeri de Tizi-Ouzou. Faculté de Médecine.

Laboratoire d’anatomie générale. Dr Yebdri-Chabane M.

2018/2019

OSTÉOLOGIE DU MEMBRE THORACIQUE

Sommaire
SQUELETTE DE L’ÉPAULE...................................................................................................... 2
I. CLAVICULE....................................................................................................................... 2
A. Orientation .................................................................................................................... 2
B. Description :.................................................................................................................. 3
II. SCAPULA .......................................................................................................................... 4
A. Orientation .................................................................................................................... 4
B. Description .................................................................................................................... 4
SQUELETTE DU BRAS .......................................................................................................... 6
I. HUMÉRUS ..................................................................................................................... 6
SQUELETTE DE L’AVANT BRAS .............................................................................................. 9
I. ULNA ................................................................................................................................. 9
A. Orientation ...................................................................................................................... 9
B. Description.................................................................................................................... 10
II. RADIUS ........................................................................................................................... 12
A. Orientation. ................................................................................................................. 12
B. Description. ................................................................................................................. 12
SQUELETTE DE LA MAIN ....................................................................................................... 14
I. CARPE. ........................................................................................................................ 14
II. MÉTACARPE ............................................................................................................... 14
III. PHALANGES. .............................................................................................................. 14

RESPONSABLE DU MODULE

CHEF DE SERVICE

CHEF DE DÉPARTEMENT

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 OSTÉOLOGIE DU MEMBRE THORACIQUE
Le membre thoracique comporte 32 os constants, il est relié au squelette du tronc
par la ceinture thoracique. La clavicule assure la liaison au squelette du thorax.

SQUELETTE DE L’ÉPAULE
L’épaule (ceinture thoracique ou ceinture scapulaire) permet de relier le bras au
thorax. Elle comprend deux os, la clavicule en avant, la scapula en arrière.
I. CLAVICULE
La clavicule est un os long, pair, placé dans le plan coronal. Elle est située à la
partie antéro-supérieure du thorax.
Elle s’articule avec le sternum du coté médial, et l’acromion de la scapula du coté
latéral.
Elle est contournée en S italique et décrit deux courbures, l’une médiale convexe en
avant, l’autre latérale, concave en avant.
A. Orientation
Trois critères suffisent pour orienter un élément dans l’espace, et dire s’il s’agit d’un
os droit ou gauche.
- Aplatie de haut en bas.
- L’extrémité aplatie est latérale.
- Le bord antérieur est convexe en avant dans ses 2/3 médiaux.

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 B. Description :
La clavicule présente à décrire un corps et deux épiphyses.
1. Le corps : présente deux faces et deux bords.
a. La face supérieure. Cette face est sous cutanée et lisse (on retrouve
quelques rugosités d’insertions musculaires pour les muscles sterno-cléido-
mastoïdien, deltoïde, et trapèze.
b. La face inférieure.
- À la partie moyenne, on retrouve la gouttière du muscle subclavier et
le foramen nourricier.
- A la partie médiale, la tubérosité costale (empreinte du ligament costo-
claviculaire).
- A la partie latérale, la ligne trapézoïde en avant et le tubercule conoïde
vers l’arrière. Ces saillies donnent insertion aux ligaments de même noms,
qui relient le processus coracoïde de la scapula à la clavicule.
c. Le bord antérieur. Convexe et épais en avant dans les 2/3 médiaux,
concave et mince dans le 1/3 latéral.
d. Le bord postérieur. Épais et lisse, les 2/3 internes sont concaves et le 1/3
externe est convexe.
2. L’épiphyse médiale ou sternale, présente sur sa face antéro-inférieure une
facette articulaire triangulaire diédre, la facette sternale et la facette costale qui
répond au sternum et au 1er cartilage costal.
3. L’épiphyse latérale ou acromiale, aplatie de haut en bas présente latéralement
une surface articulaire aplatie pour l’acromion.

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Intérêt clinique :
- La clavicule présente des rapports étroits avec le plexus brachial, les
vaisseaux subclaviers et le dôme pleural.
- L’Insertion d'un cathéter veineux subclavier, se fait à la face inférieure, en
dehors de la ligne médioclaviculaire.
- La fracture de la clavicule à lieu le plus souvent au tiers moyen, et la
traction du muscle sterno-cléido-mastoïdien entraine un déplacement vers
le haut du segment proximal.

II. SCAPULA
La scapula est un os plat, mince, triangulaire, placé à la face postéro-supérieure
du thorax, en regard des sept premières côtes.
A. Orientation
- En bas, la pointe de la scapula.
- En dehors, le bord le plus épais.
- En avant la face concave.
B. Description
La scapula présente à décrire deux faces, trois bords et trois angles.
1. La face antérieure thoracique : elle est concave et porte le nom de fosse
subscapulaire.
Elle présente trois ou quatre crêtes osseuses.
2. La face postérieure, présente à décrire :
L’épine de la scapula, c’est une lame osseuse transversale et triangulaire, placée
à l’union du 1/4 supérieur et des ¾ inférieurs. Elle se prolonge en dehors par une
saillie aplatie de haut en bas, l’acromion où se trouve une facette articulaire
pour la clavicule. L’épine divise cette face en deux fosses, la fosse supra-
épineuse et la fosse infra-épineuse.
3. Le bord supérieur ou cervical, c’est le plus court, il est mince et se termine en
dehors par l’incisure scapulaire.
4. Le bord médial ou spinal, c’est le plus long, il présente un angle, qui
correspond en arrière à l’extrémité de l’épine.
5. Le bord latéral ou axillaire, il est épais, on y décrit : le pilier de la scapula et
la gouttière du bord axillaire ou sulcus marginal axillaire.

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6. L’angle latéral, présente à décrire : la cavité glénoïde, le processus coracoïde,
et le col de la scapula.
- Le col de la scapula, c’est un col épais et court qui supporte la cavité glénoïde.
- La cavité glénoïde, c’est une surface articulaire qui répond à la tête humérale.
Concave et ovalaire, à grosse extrémité inférieure elle est délimitée par un bord
net, le sourcil glénoïdien, échancré au niveau de l’incisure glénoïdienne. Au
centre de cette cavité se trouve une petite saillie, le tubercule glénoïdien. Au
dessus et au dessous de la cavité se trouve les tubercules supra glénoïdien
et infra glénoïdien.
- Le processus coracoïde en forme de doigt demi-fléchi, il prend origine sur le
col de la scapula, puis se porte en haut, en dehors et en avant. Acromion et
processus coracoïde forment la vôute acromio-claviculaire qui protège
l’articulation scapulo-humérale.
7. L’angle supérieur, uni les bords supérieur et médial.
8. L’angle inférieur, ou apex de l’omoplate est arrondi et palpable. Il se projette
sur la 7ième côte.

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 SQUELETTE DU BRAS
I. HUMÉRUS
L'humérus est le seul os du bras. II s'articule en haut avec la scapula dans le
complexe l’articulaire de l’épaule, en bas avec l'ulna et le radius par l’articulation
du coude. C’est un os long, pair, asymétrique.
A. Orientation
- L’extrémité arrondie en haut.
- La face parcourue par un sillon en arrière.
- L’épicondyle le plus saillant en dedans.

B. Description
L’humérus est un os long, il présente à décrire une épiphyse proximale, une
diaphyse et une épiphyse distale.
1. L’épiphyse proximale
comprend ;

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a. La tête humérale, qui s'articule avec la cavité glénoïde de la scapula. Elle est
lisse et arrondie, elle représente un tiers de sphère, de 30 mm de rayon. Elle est
orientée vers l’axe médian.
Elle regarde en haut, en dedans, et en arrière.
Son axe oblique forme avec l’axe de la diaphyse un angle d’inclinaison de 130º,
avec la ligne horizontale il forme un angle de 45º.
b. Le col anatomique : sillon circulaire qui sépare la tête humérale des tubercules.
Au dessus du tubercule mineur se trouve une fossette supra tuberculaire
(encoche de Welker) qui empiète sur la surface articulaire.
c. Le tubercule majeur (trochiter), est situé en dehors de la tête dans le
prolongement de la face externe.
d. Le tubercule mineur (trochin), placé en dedans du précédent, sur la face
antérieure.

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e. Le sillon intertuberculaire (coulisse bicipitale). vertical et profond, il sépare
les deux tubercules.
Le chef long du biceps brachial passe par ce sillon.
f. Le col chirurgical, est situé à l’union de la diaphyse et de l’épiphyse proximale.
C’est une région légèrement rétrécie, sous les tubercules, où se produisent
souvent des fractures d’où son nom.
2. La diaphyse.
Arrondie en haut, prismatique triangulaire en bas, on lui décrit 03 faces et 03 bords.
a. Face antéro-latérale, avec à sa partie médiale une crête rugueuse qui
constitue avec le bord antérieur la tubérosité deltoïdienne.
b. Face antéro-médiale, avec de haut en bas :
- la partie inférieure du sillon intertuberculaire,
- l’empreinte du coraco-brachial,
- le trou nourricier,
- parfois le processus supra-épicondylien.
c. Face postérieure, divisée à sa partie moyenne par le sillon du nerf radial.
L’artère brachiale profonde y passe également.
d. Bord antérieur, se divise en bas en deux branches et délimité la fosse
coronoïdienne.
e. Bord médial.
f. Bord latéral.
3. L’épiphyse distale, ou palette humérale.
Est aplatie d’avant en arrière, et fortement déjetée en avant, ce qui la positionne
franchement en avant de la diaphyse. Elle présente deux parties :
a. Une partie centrale articulaire, recouverte de cartilage continu : le condyle
huméral.
De dedans en dehors on retrouve :
- La trochlée humérale en forme de poulie, deux joues séparées par une gorge.
Elle s’articule avec l’échancrure trochléaire de l’ulna.
Elle est surmontée en avant par la fosette coronoïdienne et en arrière par la
fossette olécranienne.
- La zone capitulo-trochléaire ou zone conoïde.

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 - Le capitulum éminence arrondie, articulaire avec la fovéa articulaire de la tête
radiale. Elle est surmontée par la fossette radiale. Visible seulement en
avant, elle est absente sur la face postérieure.
b. Une partie périphérique, non articulaire composée de deux saillies :
- Une latérale, épicondyle latérale.
- L’autre médiale, épicondyle médiale. Sur sa face postérieure on retrouve le
sillon ou sulcus ulnaire, pour le passage du nerf ulnaire.

Intérêt clinique :
- La fracture du col chirurgical de l’humérus peut entrainer une lésion du nerf
axillaire.
- La fracture de la diaphyse humérale peut entrainer une lésion du nerf radial et de
l’artère brachiale profonde.
- La fracture supracondylaire peut entrainer une lésion du nerf médian.
- La fracture de l’épicondyle médial peut entrainer une lésion du nerf ulnaire.

SQUELETTE DE L’AVANT BRAS

Le squelette de l’avant bras est formé de deux os longs, placés l’uns à coté de
l’autre, l’ulna est médiale dedans, le radius latéral. L’ulna remonte plus haut que le
radius , le radius descend plus bas ue l’ulna. Les deux os sont unis par les
articulations radio-ulnaires proximale et distale, et une membrane inter-
osseuse.

I. ULNA
L’ulna est un os long, c’est l’os médial de l’avant bras, il s’articule en haut avec la
trochlée humérale, latéralement avec le radius, en bas il répond au carpe.

A. Orientation
- En haut l’extrémité la plus volumineuse.
- En dedans la styloïde ulnaire.
- En avant la grande l’échancrure de l’extrémité supérieure.

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 B. Description
1. L’épiphyse proximale.
Volumineuse, constituée de deux processus : l’une vertical l’olécrane ; l’autre
horizontale, le processus coronoïde.
a. L’olécrane, surmonte la partie postérieure de la diaphyse, il présente 06
faces :
- Antérieure, articulaire, formant le pan vertical de l’incisure trochléaire.
- Postérieure, rugueuse, triangulaire à sommet inférieur.
- Inférieure ou base.
- Supérieure, ou sommet se prolongeant par le bec olécranien
- Latérales, l’une interne et l’autre latérale.
b. Le processus coronoïde, pyramide quadrangulaire présente.
- Le sommet, ou bec coronoïdien
- Face supérieure, articulaire forme de pan horizontal de l’incisure
trochléaire.
- Face antérieure, porte la tubérosité ulnaire pour l’insertion du muscle
brachial.
- La face médiale, présente le tubercule ulnaire.
- La face latérale, creusée d’une surface articulaire incisure radiale pour la
circonférence de la tête radiale.
c. L’incisure trochléaire est une cavité articulaire, formée par la face
antérieure de l’olécrâne et la face supérieure du processus coronoïde. Elle
répond à la trochlée humérale.
Sa morphologie est inverse de celle de la trochlée, elle présente une crête
longitudinale mousse et deux surfaces creuses.

2. La diaphyse. La diaphyse n’est pas rectiligne, elle présente une forme en S

italique, à concavité supérieure et convexité inférieure médiale.
En coupe transversale, la diaphyse est prismatique triangulaire en haut, cylindrique
en bas.
On décrit trois faces et trois bords :
a. Face antérieure, à la partie moyenne se trouve le foramen nourricier

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 b. Face postérieure, est divisée par une crête longitudinale en deux parties
médiale et latérale.
c. Face médiale, est sous cutanée en bas.
d. Bord antérieur, est mousse.
e. Bord latéral, ou bord inter osseux, mince et tranchant. En haut il se divise en
deux branches et délimite la fosse supinatrice.
f. Bord postérieur, contourné en S italique, il se bifurque en haut sur l’olécrane.

3. L’épiphyse distale.
Cette extrémité présente deux sallies :
a. La tête ulnaire, éminence arrondie articulaire avec ;
- Le bord circonferentiel, répond à l’incisure ulnaire du radius.
- La face inférieure, répond carpe par l’intermédiaire d’un disque articulaire.
b. Le processus styloïde ulnaire. Saillie conique postéro-médiale qui donne
attache au ligament latéral médial du poignet.

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 II. RADIUS
Le radius est un os long, c’est l’os latéral de l’avant bras, il répond au capitulum de
l’humérus, et à l’incisure radiale de l’ulna en haut. Au carpe en bas.
A. Orientation.
En bas l’extrémité la plus volumineuse.
En avant la face lisse de cette extrémité.
En dehors processus styloïde de l’extrémité la plus volumineuse.
B. Description.
Le radius présent à décrire une diaphyse et deux épiphyses.
1. La diaphyse.
La diaphyse est prismatique triangulaire à la coupe. Elle présente 03 faces et 03
bords.

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a. Face antérieure, étroite en haut, large en bas. Le foramen nourricier s’ouvre
un peu au dessus de la partie moyenne.
b. Face postérieure, présente 01 ou 02 crêtes obliques.
c. Face latérale, convexe et arrondie.
d. Bord antérieur, s’étend de la partie inférieur de la tubérosité radiale jusqu’au
processus styloïde en bas.
e. Bord postérieur, mousse, plus accentué à sa partie moyenne.
f. Bord médial ou bord interosseux, mince et tranchant, il s’étend de la tubérosité
radiale en haut, vers l’épiphyse distale en bas où il se bifurque. À sa partie
supérieure il présente une saillie, le tubercule interosseux.

2. L’épiphyse proximale
L’épiphyse proximale présente 03 parties : la tête, le col, la tubérosité radiale.
a. La tête, saillie cylindrique qui présente :
- Une face supérieure, où se trouve la fovéa ou fossette articulaire radiale
répond au capitulum de l’humérus, elle est prolongée en dedans par le biseau
qui répond à la zone capitulo-trochléaire.
- Un pourtour ou bord circonférentiel, rétrécie en dedans, articulaire avec
l’incisure radiale de l’ulna.
b. Le col, rétréci, il uni l’épiphyse proximale et la diaphyse.
c. La tubérosité radiale, est une saillie ovoïde verticale placée à la partie antéro-
médiale.
3. L’épiphyse distale.
Volumineuse, de forme prismatique quadrangulaire présente 05 faces.
a. Face inférieure, ou surface articulaire carpienne est divisée en 02 surfaces :
médiale ou surface lunarienne et latérale ou surface scaphoïdienne.
b. Face antérieure, lisse, elle présente le tubercule lunarien.
c. Face postérieure parcourue par 02 gouttières pour le passage des tendons des
muscles.
d. Face latérale, se prolonge en bas par le processus styloïde. Elle présente
deux sillons, l’un antérieur, l’autre postérieur.
e. Face médiale, triangulaire, la partie inférieure présente l’incisure ulnaire qui
répond à la tête ulnaire.

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 SQUELETTE DE LA MAIN

Le squelette de la main comprend 27 os constants, ils se répartissent en 03groupes :

Le carpe, le métacarpe et les phalanges.
I. CARPE.
Dans son ensemble le carpe forme une gouttière à concavité antérieure, dans
laquelle passe les tendons des muscles fléchisseurs.
Le carpe est formé de 08 os disposés sur deux rangées, avec dedehors en dedans :
Pour la rangée proximale : le scaphoïde, le lunatum, le triquétrum, le pisiforme.
Pour la rangée distale : le trapéze, le trapézoïde, le capitulum, l’hamatum
Le scaphoïde, présente un tubercule scaphoïdien sur sa face palmaire et
l’échancrure pour l’artère radiale sur sa face externe.
Le pisiforme, repose sur la face antérieure du triquétrum, il n’apparait pas sur la
face dorsale de la main.
Le trapèze, présente un tubercule.
Le capitulum, le plus volumineux présente une tête, un col et un corps.
L’hamatum, présente un crochet, l’hamulus ou processus unciforme.

II. MÉTACARPE
Le métacarpe constitue le squelette de la paume de la main, il est formé de 05 os
longs qui délimitent les espaces interosseux. On les désigne de dehors en dedans
par :
Premier, deuxième, troisième, quatrième et cinquième métacarpien.
Chaque métacarpienne présente, une base, un corps et une tête.
- Le I est le plus court.
- Le II est le plus long.
- Le IV est le plus grêle.

III. PHALANGES.
Les phalanges forment le squelette des doigts. Ce sont des os long formés :
- d’une base qui présente une surface articulaire la cavité glénoïde,
- d’un corps, de forme semi cylindrique.
- d’une tête, dont la surface articulaire est la trochlée

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Chaque doigt présente 03 phalanges (proximale P1, intermédiaire P2, distale P3),
mis à part le pouce qui n’en possède que 02.

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