OSTÉOLOGIE DU MEMBRE PELVIEN

Dr ANDJEFFA Valentin
Orthopédie-Traumatologie
HGRN
FACULTÉ DE MÉDECINE DE
NDJAMENA
Année Universitaire 2020-2021
 Généralités

La ceinture du membre inférieur ou

pelvienne est constituée par l sacrum et les
deux os coxaux reliés entre eux
par les articulation sacro-iliaques et a
symphyse pubienne.
Elle unit les membres pelviens au rachis
 Généralités
Elle est formée de 3 os :
en arrière : le sacrum
en avant et latéralement : les 2 os iliaques
 Généralités
Le membre inférieur joue un rôle,
surtout de locomotion, par rapport
au membre supérieur qui joue un
rôle de palpation et de préhension.
• Il est solidement attaché au tronc
par ce qu’on appelle « sa racine »
qui comprend une armature
appelée ceinture pelvienne (
formée par le sacrum, le coccyx et
l’os coxal) et des parties molles
(formant deux régions; glutéale et
obturatrice).
 Généralités
Le membre pelvien est
divisé en six segments
successifs:
1. La hanche,
2. La cuisse,
3. Le genou,
4. La jambe,
5. Le cou-de-pied,
6. Le pied.
 OS ILIAQUE
Définition:
• Os plat et large, en forme
d’hélice qui forme à lui seul
la ceinture pelvienne.
• Il relie le membre inférieur au
tronc.
 Intérêt
- Os de la ceinture pelvienne;
- Il constitue le bassin osseux où loge les
viscères abdominaux et pelviens;
- Fracture avec des complications graves.
 Constitution:
L’os iliaque est constitué par les
soudure de 3 pièces osseuses
primitives:
• En haut: l’ilium;
• En bas et en arrière:
l’ischium;
• En bas et en avant : le pubis
Ces trois pièces se réunissent
dans la partie médiane de l’os
coxal pour former l’acétabulum
A la partie inférieure de l’os
iliaque, l’ischium et le pubis
forment le cadre osseux d’un
orifice, appelé foramen obturé.
 OS iliaque
• Os de la hanche
• Os plat, constitue la paroi latérale des os du bassin
• Constitué de 3 parties avant ossification complète:
ilion, ischion et le pubis

Face médiale face latérale

Forme d’hélice à 2 pales, l’inférieure est perforée du
foramen obturé,
il présente: 2 faces, 4 bords, 4 angles et une partie
infra-acétabulaire (le pourtour externe du foramen
obturé).
A°) La face latérale
Elle présente 3 parties:

1°) une partie moyenne

excavée, l’acétabulum;

2°) une partie supra

acétabulaire, la face glutéale;

3°) une partie infra

acétabulaire, le pourtour
externe du foramen obturé.
 1°) L’Acétabulum (cotyle)

Profonde excavation sphéroïde,

il s’articule avec la tête fémorale;
Situé à la jonction de l’ilion,
l’ischion et du pubis. Il regarde
en bas, en avant et en dehors. Il
comprend:
a°) un rebord saillant (5) (limbus
acétabulaire ou sourcil
cotyloïdien) interrompu en bas
par l’échancrure acétabulaire (3).
Au dessus du limbus se trouve le
sillon supra acétabulaire.
Le sillon supra acétabulaire
donne insertion au tendon
réfléchi du droit antérieur et à la
capsule.
Le cotyle comporte:
- une surface semi lunaire (1)
(faciès lunata) encroûtée de
cartilage et qui se termine par 2
cornes en arrière desquelles
s’insère le ligament rond;
- et une partie centrale ou fosse
acétabulaire (2), rugueuse qui
donne aussi insertion au
ligament rond.
 2°) La face glutéale (externe)

Convexe d’avant en
arrière,concave au
milieu.
Parcourue par les lignes
glutéales antérieure,
postérieure et inférieure.
Entre ces lignes
s’insèrent les muscles
fessiers
3°) Le pourtour externe du foramen obturé (trou
obturateur) correspond à la face externe du pubis
et celle de l’ischion
 B°) La face médiale

Elle est divisée en 2 parties par

une crête oblique en bas et en
avant: la ligne arquée.
Au dessus de cette ligne
arquée, la fosse iliaque (1),vaste
zone concave qui donne
insertion au muscle iliaque;
Au dessous, le pourtour du
foramen obturé (13), lieu
d’insertion des muscles
obturateurs(29)
 C°) Les bords
1°) le bord supérieur ou crête iliaque
épaisse en avant et arrière, donne
insertion aux muscles grand fessier,
grand dorsal, fascia lata et muscles de
l’abdomen.
2°) le bord antérieur, convexe et
présente de haut en bas:
-l’épine iliaque antéro-supérieure;
- l’épine iliaque antéro-inférieure;
- l’échancrure du muscle psoas
iliaque;
- l’éminence ilio-pubienne;
- la crête du pubis.
3°) le bord postérieur,
irrégulier, présente de haut en
bas:
- l’épine iliaque postéro-
supérieure;
- l’épine iliaque postéro-
inférieure;
- la grande échancrure
sciatique;
- l’épine sciatique;
- la petite échancrure sciatique;
- la tubérosité ischiatique,
volumineuse
4°) Le bord inférieur,
étendu du pubis à la
tubérosité ischiatique,
dessine une courbe à
concavité postéro-
médiale, présente:
- Dans le segment
antérieur, la surface
symphysaire, ovalaire,
encroûtée de cartilage;
- Dans le segment
postérieur, l’insertion
des muscles ischio-
caverneux et transverse
superficiel.
D°) Les Angles

Au nombre de 4,
correspondent en haut à
l’épine iliaque antéro-
supérieure et postéro-
supérieure, en bas au
pubis en avant et à la
tubérosité ischiatique en
arrière.
 E°) Le foramen obturé

Circonscrit par le pubis et

l’ischion, c’est un orifice
ovalaire chez la femme et
triangulaire chez l’homme,
plus large chez la femme,
il présente 2 tubercules
obturateurs antérieur et
postérieur.
Il est fermé par la
membrane obturatrice
 FÉMUR
Définition: Os de la cuisse, os
long qui s’articule avec: l’os
iliaque en haut, le tibia et la
patella en bas.
 Intérêt
- l’os le plus long et plus fort de
l’organisme;
- L’ os de la locomotion
- Les fractures du fémur sont fréquentes
et graves.
 Anatomie descriptive

Le fémur présente une diaphyse et 2

épiphyses proximale et distale.

 A°) la diaphyse

prismatique, triangulaire,
incurvée en avant et
possède:

- 3 faces: antérieure,
postéro-latérale et postéro-
médiale

- 3 bords: latéral, médial et

postérieur
1°) La face antérieure
Lisse, convexe donne insertion au
muscle crural
2°) faces postéro-médiale et
postéro-latérale
Lisses, concaves et larges à leur
partie moyenne
3°) bords latéral et médial:
arrondis et peu marqués
4°) Le bord postérieur ou ligne
âpre, très saillant et rugueux, se
trifurque en haut et se bifurque en
bas pour délimiter la surface
poplitée. Il donne insertion à de
nombreux muscles.
B°) L’épiphyse proximale

Elle comprend la tête fémorale,

le col du fémur, le grand et le
petit trochanter unis par la crête
et la ligne inter-trochantérienne.
1°) La tête fémorale: saille
articulaire lisse, 2/3 de sphère de
25mm de rayon. Elle regarde en
dedans, en haut et légèrement
en avant. Elle présente en arrière
de son centre, une dépression
ou fovéa capitis dans laquelle
s’insère le ligament rond.
2°) le col fémoral: situé entre la tête et le
le massif trochantérien, cylindrique,
aplatie d’avant en arrière, son axe forme
avec la diaphyse un angle de 130°(angle
d’inclinaison) et avec le grand axe de
l’épiphyse distale un angle ouvert en
dedans et en avant de 15° (angle de
déclinaison). Sa face antérieure est
concave limitée par la ligne inter
trochantérique et la face postérieure
convexe, limitée par une crête inter
trochantérique. Son bord inférieur
concave en bas est très oblique et plus
long, il forme avec la crête obturatrice le
cintre cervico-obturateur. Sa fracture est
fréquente et grave.
3°) le grand trochanter:
éminence quadrilatère
supéro-externe qui présente
une face latérale convexe qui
donne insertion au moyen
fessier et une face médiale qui
présente la fossette
trochantérique ou s’insère le
muscle obturateur externe et
en avant l’obturateur interne
et les jumeaux.
4°) le petit trochanter:
Éminence conique, postéro
- médiale et inférieure
présente:
- une base d’où partent la
crête inter trochantérique
vers le grand trochanter et
la ligne pectinée vers la
ligne âpre;
- Un sommet ou apex, lieu
d’insertion du muscle psoas
C°) L’épiphyse distal
volumineuse et irrégulière, sa face
postérieure saillante est divisée
par le sillon inter condylien en 2
condyles latéral et médial. Le
condyle médial plus étroit est
déjeté en dedans par rapport à
l’axe du fémur.
1°) la face antérieure: occupée par
la trochlée qui répond à la patella.
Elle est constituée d’une
dépression qui sépare 2 versants
médial et latéral (plus large).
2°) Les faces inférieure et
postérieure: elles
concernent la fosse inter
condylaire et les surfaces
articulaires des condyles
fémoraux. Dans l’espace
inter condylaire se trouvent
les ligaments croisés.
Au dessus des surfaces
articulaires et en arrière,les
tubercules supra
condyliens, lieu d’insertion
des jumeaux.
3°) la face latérale comporte
une saillie osseuse,
l’épicondyle latéral sur lequel
s’insère le LLE.

4°) la face médiale comporte

aussi une saillie osseuse,
l’épicondyle médial sur lequel
s’insère le LLI.

5°) la face supérieure est

soudée à la diaphyse.
 PATELLA
Petit os de la région antérieure du
genou, elle est située dans le tendon
du quadriceps et s’articule avec la
trochlée fémorale. Ses fractures sont
fréquentes et relèvent souvent d’un
traumatisme direct, genou semi-fléchi.
Os aplati, triangulaire , avec 2 faces
antérieure et postérieure; 2 bords
médial et latéral; une base et un apex
1°) la face antérieure, convexe,
palpable, répond au tendon du
quadriceps.

2°) la face postérieure, occupée

par la surface articulaire,
présente une crête mousse
verticale qui répond au sillon
de la trochlée et sépare 2
facettes médiale et latérale qui
est excavée et plus large.
Sa partie inférieure, rugueuse
répond au ligament adipeux.
3°) les bords médial et latéral sont étroits,
donnent insertion aux chefs du vaste et à
la capsule.
4)° Base, triangulaire à sommet
postérieur, elle donne insertion au tendon
du quadriceps fémoral.
5°) Apex, situé au dessus de l’interligne
articulaire du genou, il donne insertion au
tendon rotulien (ligament patellaire).
6°) fabellas, os sésamoïdes situés à la
face dorsale de l’articulation du genou. La
fabella latérale est incluse dans le
ligament poplité oblique, la fabella
médiale est exceptionnelle
 TIBIA
Os antérieur et médial de la
jambe, os long qui s’articule
avec le fémur en haut, le talus
en bas et la fibula latéralement.
Ses fractures sont très
fréquentes.
Le tibia présente une diaphyse
et 2 épiphyses.
 A°) La diaphyse
Prismatique, triangulaire, légèrement contourné en S
inversé avec une concavité latérale en haut et une
concavité médiale en bas. Elles possède:
-3 faces, médiale , latérale et postérieure;
- 3 bords antérieur, médial et inter osseux.
1°) La face médiale, lisse, plane et
sous cutanée. Elle présente à sa
partie haute 2 zones rugueuses ;
l’une antérieure qui donne insertion
aux muscles de la patte d’oie et
l’autre postérieure correspondant à
l’insertion du ligament collatéral
tibial (LLI). Cette face est
superficielle ce qui explique la
fréquence des fractures du tibia.
2°) La face latérale, ses 2/3
supérieurs excavés donne insertion
au muscle tibial antérieur et son
1/ 3 inférieur est arrondi.
3°) La face postérieure est
divisée en 2 régions par
une crête oblique: la crête
d’insertion du muscle
soléaire. Au dessus
s’insère le muscle poplité,
au dessous une crête
verticale divise cette zone
en 2 aires médiale et
latérale ou s’ouvre le
foramen nourricier.
3°) le bord antérieur est
sinueux, saillant et palpable.

4°) le bord médial, peu marqué

se termine sur le bord
postérieur de la malléole
médiale.

5°) le bord inter osseux,

tranchant, donne insertion à la
membrane inter osseuse.
 B°) épiphyse proximale
Volumineuse et allongée transversalement.
Elle est constituée de 2 condyles médial et
latéral déjetés en arrière.
1°) La face supérieure est horizontale et
présente les surfaces articulaires tibiales
supérieures médiale et latérale séparées
par un espace inter articulaire. Les
surfaces articulaires ou glènes répondent
aux condyles fémoraux et aux ménisques;
l’externe est petite et convexe, l’interne
plus large et concave. L’espace inter
articulaire abrite le massif des épines
tibiales qui séparent cet espace en 2 aires
antérieure et postérieure, lieu d’insertion
des ligaments croisés.
2°) la face antérieure, présente une saillie
sous cutanée: la tubérosité tibiale
antérieure qui donne insertion au ligament
patellaire (tendon rotulien).
3°) la face latérale, convexe en haut,
présente le tubercule de Gerdy sur lequel
s’insère le tractus ilio-tibial (fascia lata).
4°) la face médiale, convexe , creusée d’un
sillon horizontal, elle est parcourue par le
tendon réfléchi du semi-membraneux.
5°) la face postérieure est très saillante,
présente une surface articulaire ovalaire
qui répond à la tête de la fibula et
médialement elle donne insertion au
tendon direct du semi-membraneux.
C°) L’épiphyse distale

Elle est aplatie d’avant en arrière et

présente:
1°) une face antérieure lisse qui
prolonge la face latérale de la
diaphyse.
2°) la face postérieure est convexe,
présente des sillons dans lesquels
glissent des tendons.
3°) la face médiale, elle prolonge la
face médiale de la diaphyse, se
continue avec la malléole médiale
qui donne insertion au LLI.
4°) la face latérale, elle est
creusée d’une gouttière
longitudinale, l’incisure
fibulaire sur les bords duquel
s’insèrent les ligamants tibio-
fibulaires antérieur et
postérieur.

5°) La face inférieure, elle

comprend 2 surfaces
articulaires en continuité,
formant un angle obtus
ouvert en bas et en dehors.
FIBULA

Os grêle postérieur et latéral

de la jambe, os long qui
s’articule en haut avec le
tibia et en bas avec le tibia
et le talus. La fibula
présente une légère torsion
antéro-latérale de sa partie
distale.

médiale latérale postérieure

 A°) La diaphyse
Prismatique, triangulaire, elle
possède:
-3 faces médiale, latérale et
postérieure
3 bords, antérieur, postérieur
et inter osseux.
1°) la face médiale étroite,
donne insertion aux muscles
extenseurs des orteils
2°) la face latérale devient
postérieur dans son quart
inférieur, elle donne insertion
au long et court fibulaire. médiale latérale
3°) la face postérieure, elle est
large et limitée par les bords
inter osseux et postérieure.

4°) Bord antérieur, plus net

dans sa partie moyenne.

5°) le bord postérieur, plus

net en bas

6°) le bord inter osseux donne

insertion à la membrane
osseuse, il est proche du
bord postérieur en haut,et de
la face médiale de la malléole
fibulaire en bas. postérieure
B°) L’épiphyse proximale comprend
une tête conique et un col.
• La tête présente à sa face médiale
la surface articulaire de la tête
fibulaire, sur sa face postérieure
s’insèrent les muscles soléaire et
tibial postérieur, sur sa face latérale,
le long fibulaire. L’apex donne
insertion au tendon du biceps
fémoral et au ligament collatéral
latéral.
• Le col est rétréci, il est en contact
étroit avec le nerf fibulaire qui peut
être lésé au cours des fractures du
col ou être englobé dans le cal.
C°) L’épiphyse distale ou
malléole latérale, lancéolée,
elle est aplatie
transversalement;
Sa face latérale est convexe
en avant et présente en
arrière le sillon malléolaire
latérale qui abrite les
tendons fibulaires;
Sa face médiale porte la
surface articulaire de la
malléole latérale
 OS DU PIED

Ensemble articulé de 26 os
constants et de quelques
osselets inconstants. Ces os
sont répartis en 3 groupes:
le tarse, le métatarse et les
phalanges. Ces os forment face
une voûte concave en bas:
les arcs du pied

profil
 TARSE
Il est constitué de 7 os groupés en 2 rangées:
Le tarse postérieur comprend le calcanéus (calcanéum)
surmonté du talus (astragale);
Le tarse antérieur composé de l’os cuboïde latéralement
et l’os naviculaire, coiffé en avant des 3 os cunéiformes
latéral, intermédiaire et médial.
A°) Le Talus (1): os postéro-
supérieur du tarse, le talus
s’articule avec: en haut le tibia et
la fibula, en bas le calcanéus, en
avant, l’os naviculaire.
Os charnière, ses fractures
peuvent entraîner des troubles
fonctionnels importants de la
statique du pied.
Allongé d’avant en arrière, il est
constitué d’une tête antérieure,
d’un col et d’un corps postérieur.
La tête est presqu’entièrement
recouverte de cartilage, le col est
aplati, le corps comporte 6 faces.
B°) Le calcanéus:
Le plus volumineux os du
tarse, le calcanéus s’articule
en haut avec le talus et en
avant avec l’os cuboïde. Ses
fractures sont graves par leurs
séquelles. Il est allongé d’avant
en arrière, et présente 6 faces.
1°) la face dorsale présente 2
surfaces articulaires orientées
en avant et latéralement et
également un sillon: le sinus
du tarse qui abrite le ligament
en haie.
2°) la face antérieure est
articulaire avec le cuboïde
3°) la face postérieure donne
insertion au tendon calcanéen
(tendon d’achille).

4°) la face plantaire est étroite et

concave présente à sa partie
postérieure, 2 processus latéral
et médial entre lesquels
cheminent le fléchisseur propre
de l’hallux.
5°) la face latérale répond à la
trochlée fibulaire

6°) la face médiale, présente à

sa partie antéro-supérieure, le
sustentaculum tali qui la
surplombe et qui présente à
sa partie inférieure le canal
calcanéen, emprunté par le
pédicule tibial postérieur.
C°) le cuboïde (7),
os latéral du tarse antérieur, il
est situé devant le calcanéus.
Prismatique et triangulaire,il
présente 3 faces articulaires
antérieure, postérieure et
médiale; 2 faces non
articulaires dorsale et
plantaire, et un bord latéral
D°) Os naviculaire (2)
ou scaphoïde tarsien: os
médial du tarse antérieur, il
est situé devant le talus.
Aplati d’avant en arrière,
présente 2 faces articulaires
antérieure et postérieure, 2
bords dorsal et plantaire et 2
extrémités médiale et
latérale.
E°) Os cunéiformes (3,
4, 6),
os du tarse antérieur, sont
situés en avant de l’os
naviculaire, au nombre de
3, ils ont la forme d’un
coin à base dorsale pour
le cunéiforme médial et à
base plantaire pour les
autres.
F°) Métatarses, au nombre de 5 numérotés de
l’hallux au 5ème orteil. Ils sont situés entre le tarse
antérieur et les phalanges proximales. Ils présentent
une base, un corps et un tête. Leurs fractures sont
fréquentes et peuvent entraîner des séquelles
douloureuses importantes en absence de traitement
correct.
G°) phalanges, squelette des orteils. Les
orteils comptent chacun 3 phalanges sauf
l’hallux qui en compte 2 proximale et distale.
Les phalanges sont des os longs. Chaque
phalange comporte un corps, une base et une
tête.
H°) Os sésamoïdes: ils sont inconstants et sont
situés à la face plantaires des articulations des
orteils.