Anatomie S2

Pr. Bjijou
1- Le Rein ( 3 schémas ).
2- La Vessie ( 2 schémas ).
3- L’urètre ( 1 schéma ).
4- L’appareil génital masculin ( 2 schémas ).
5- L’appareil génital féminin ( 2 schémas ).
6- La région fessière ( 1 schéma ).
7- La Cuisse ( 2 schémas ).
8- La Jambe ( 2 schémas ).
9- Creux Poplité ( 1 schémas ).
10- La Gouttière Calcanéenne ( 1 schéma ).
Total : 17 Schémas.

( Un grand Merci à Mohammed El Gaabouri pour les Schémas :D )

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 1
 - Coupe Sagittale Montrant les rapports Postérieurs du Rein -

Commentaire :
Ils sont les mêmes à droite et à gauche, ils se font par l’intermédiaire de la face postérieure selon deux portions :
 Une portion diaphragmatique :
 Diaphragme.
 Cul de sac inférieur de la plèvre.
 11ème et 12ème côtes.
 Dernier espace intercostal.
 Une portion lombaire :
 Muscle carré des lombes.
 12ème nerf intercostal.
 Nerf ilio-hypogastrique.
 Nerf ilio inguinal.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 2
 - Vue Antérieure Montrant la Vascularisation Artérielle du Rein -

Commentaire :
 L’artère rénale :
 Origines :
- L’aorte abdominale :
au-dessous de l’origine de l’artère mésentérique supérieure, en regard de L1, L2.
- Artères Rénales :

La Droite est plus longue que l’artère rénale gauche, elle passe en arrière de la veine cave inférieure. L’artère rénale
gauche naît un peu plus haut que l’artère rénale droite.

 Terminaison : 2 branches.
 Une branche antérieure préyelique qui se divise à son tour en :
 Une artère segmentaire supérieure.
 Une artère segmentaire inférieure.
 Une artère segmentaire antéro-supérieure.
 Une artère segmentaire antéro-inférieure.
 Postérieure : retropyélique qui donne une artère segmentaire postérieure.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 3
 - Vues antérieures Montrant les rapports des Reins -

Commentaire :
A. Rapports antérieurs :
La face antérieure en grande partie est recouverte par le péritoine pariétal. Les reins entrent en rapport avec les organes
par l’intermédiaire de ce dernier, les rapports ne sont pas les mêmes à droite qu’à gauche.
 Le rein droit :
 Le tiers supérieur est en rapport avec la face inférieure du foie.
 Le tiers inférieur est en rapport avec l’angle colique droit.
 Le long du bord médial la deuxième portion du duodénum repose sur le rein sans interposition de péritoine.
 La tête du pancréas recouvre le pédicule rénal droit.
 Le rein gauche :
 En haut : la queue du pancréas (rétro péritonéal)
 En haut et à gauche : la rate, l’estomac. Ils sont intra péritonéaux, anastomose splénorénale.
 Au milieu :
 La portion terminale du colon transverse.
 Au-dessus du colon, le rein répond à l’arrière cavité des épiploons.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 4
 - Coupes Sagittales Montrant les rapports de la Vessie -

Commentaire :
A. La face postérieure :
La face postérieure est en rapport avec :
 Le péritoine.
 Et par l’intermédiaire du péritoine avec les anses intestinales et le colon ilio-pubien.
B. La face antéro-inférieure :
Elle est appliquée contre la symphyse pubienne et le pubis. Elle est séparée du pubis par l’espace pré vésical : cavité de Retzius.
Cette dernière est formée de deux parois :
 Une paroi antérieure en rapport avec :
 En bas : la symphyse pubienne, le pubis et le plancher pelvien.
 En haut avec la paroi abdominale antérieure et le fascia transversalis.
 Une paroi postérieure en rapport avec l’aponévrose ombilico-prévésicale.
C. Face postéro-inférieure :
La face postéro-inférieure est la base de la vessie, elle regarde en bas et en arrière.
 Chez l’homme, elle est en rapport avec : la portion terminale des canaux déférents, la vésicule séminale, la portion
terminale des uretères et finalement la prostate qui est placée en bas et en avant des vésicules séminales et canaux
déférents.
 Chez la femme, le péritoine vésical se réfléchit sur l’isthme, puis sur le corps utérin formant le cul de sac vésico-
utérin. Plus bas cette face est en rapport avec la face antérieure du vagin, les deux organes sont séparés par la cloison
vésico-vaginale. Quand la vessie est pleine elle soulève le corps utérin.
D. Le bord postérieur :
 Chez l’homme, il est en rapport avec le cul de sac de douglas.
 Chez la femme, il est en rapport avec le cul de sac vésico-utérin.
E. Les bords latéraux :
Ils sont longés par les artères ombilicales et croisées par les canaux déférents chez l’homme.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 5
 - Vue Postéro – méd. Montrant les Artères de la Vessie -

Commentaire :
La vessie est vascularisée par les branches de l’artère iliaque ou hypogastrique :
 Les parois supérieure et latérale du corps vésicale sont vascularisé par :
 Les artères vésicales supérieures qui sont des branches de l’artère ombilicale.
 La partie inférieure du corps vésical :
 L’artère vésicale inférieure.
 L’artère vésiculo-déférentielle chez l’homme.
 L’artère utérine chez la femme.
 La partie inférieure de la vessie :
 L’artère pudendale interne.
 L’artère obturatrice.
 L’artère vaginale.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 6
 - Coupes Frontales Montrant La Structure de L’Urètre -

Commentaire :
A- Chez L’Homme :
 L’urètre prostatique est en rapport avec la prostate, le sphincter lisse et le verru montanum.
 L’urètre membraneux est en rapport avec l’aponévrose moyenne du périnée par le ligament transverse du
périnée, il est aussi en rapport avec le sphincter strié.
 L’urètre spongieux est en rapport avec le corps spongieux.
B- Chez La Femme :
Chez la femme l’urètre traverse le diaphragme uro-génital. Il se divise en trois segments un segment supra diaphragmatique,
un segment diaphragmatique et un segment infra diaphragmatique. Il est soutenu par la paroi vaginale antérieure.
 La partie supra diaphragmatique prolonge le corps vésical sur environ 20 mm.
 La partie diaphragmatique est située dans le diaphragme, elle est solidaire du sphincter de l’urètre.
 La partie infra diaphragmatique est solidement amarrée à la symphyse pubienne.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 7
 - Coupe Sagittale Du Testicule Montrant les Voies Spermatiques -

Commentaire :
Voies spermatiques :
1) Tubes droits :
Les tubes droits sont des canaux excréteurs des lobules du testicule.
2) Rété testis :
Canaux excréteurs anastomosés.
3) Canaux efférents :
Une douzaine de canaux fins qui réunissent le rété testis au canal de l’épididyme.
4) Canal épididymaire :
C’est un conduit très fibreux, long de 4 à 6 centimètres, il se continue avec le canal déférent.
5) Le canal déférent :
Le canal déférent commence à la queue de l’épididyme et se termine à la jonction de la vésicule séminale et le canal
éjaculateur. Le canal déferent est formé de cinq portions :
 Une portion epididymo-testiculaire.
 Funiculaire.
 Iliaque.
 Inguinale
 Pelvienne.
6) La vésicule séminale :
2 poches allongées débouchant à l’extrémité des canaux déférents, c’est un réservoir en dérivation de la voie spermatique.
Chaque vésicule séminale est située en dehors du canal déferent correspondant entre le canal et la vessie.
7) Canaux éjaculateurs :

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 8
C’est la terminaison des canaux déférents et origine des vésicules séminales

- Coupe Sagittale Montrant La Structure Du Bassin Chez L’Homme -

Le Commentaire de ce Schéma est en rapport avec la question posée, Bien évidemment, Ce Schéma
peut avoir comme question : les rapports de la vessie, du prostate, du testicule et même de l’urètre,
ainsi que les voies spermatiques. Donc il faut lire la question posée attentivement concernant la
structure du bassin .

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 9
 - Coupe Sagittale Montrant la Structure Du Bassin Chez la Femme -

Vous Devez faire attention aussi pour ce schéma, qui peut avoir comme question : les Rapports de
l’utérus, de la vessie, de l’ovaire ..

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 10
 - Vue Antérieure Montrant Les Artères de l’appareil génital Féminin -

Commentaire :
Les artères de l’appareil génital féminin sont :
- Au niveau des ovaires : L’artère ovarienne qui est une branche de l’aorte abdominale, et l’artère utérine qui est
une branche de l’artère hypogastrique.
- Au niveau de l’utérus : L’artère utérine est une branche de l’artère hypogastrique.
- Au niveau du vagin : Les branches de l’artère hypogastrique :
 L’artère vaginale.
 L’artère vésicale inférieure.
 L’artère rectale moyenne.
 L’artère pudendale interne.
 Une branche de l’artère utérine :
 L’artère vésico-vaginale.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 11
 - Vue Postérieure Montrant Les Vaisseaux et Nerfs Profonds de la Région
Fessière -

Commentaire :
A. Le canal sus pyramidal :
1) Vaisseaux :
 Artères : l’artère glutéal supérieure, c’est une branche de l’artère iliaque interne, elle vascularise les muscles fessiers et le
tenseur du fascia lata.
 Veines : satellites.
2) Nerfs : le nerf glutéal supérieur du muscle tenseur du fascia lata.
B. Le canal sous pyramidal :
1) Artères :
 L’artère ischiatique, c’est une branche extra pelvienne de l’artère iliaque interne, elle a des branches anastomotiques avec :
 L’artère glutéal supérieure.
 L’artère obturatrice.
 L’artère circonflexe fémorale postérieure.
 L’artère perforante supérieure.
 L’artère pudendale interne, elle sort par le canal, rentre dans le bassin par la petite échancrure sciatique, elle passe derrière
le ligament sacro-épineux.
2) Les veines : satellites.
3) Nerfs :
 Le nerf sciatique.
 Le nerf glutéal inférieur.
 Le nerf cutané postérieur de la cuisse.
 Le nerf pudendale interne.
 Le nerf des muscles obturateurs interne et jumeau supérieur.
 Nerf des muscles carré fémoral et jumeau inférieur.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 12
 - Vue Antérieure Montrant les Muscles, Vaisseaux et Nerfs Profonds de La
Cuisse -

Commentaire :
- Le plan musculaire :

 Le muscle quadriceps : quatre chefs :

 Origine :
 Le droit du fémur par deux tendons, un tendon direct au niveau de l’épine iliaque antéro-supérieure, et un
tendon réfléchi au niveau de la gouttière sus-condylienne.
 Le vaste intermédiaire au niveau des faces antérieure et latérale du fémur et la moitié inférieure de la
lèvre latérale de la ligne âpre du fémur.
 Le vaste médial au niveau de la lèvre médiale de la ligne âpre.
 Le vaste latéral au niveau de la face antérolatérale du grand trochanter.
 Terminaison : Par un tendon commun sur la rotule.
 Action : l’extension de la jambe.
 Le muscle Sartorius :
 Origine : l’épine iliaque antéro-supérieure.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 13
  Terminaison : la tubérosité tibiale.
 Action :
 Flexion de la cuisse sur la jambe.
 Rotation latérale.
 Abduction.
- Vaisseaux et nerfs :
1) Artères :
 L’artère fémorale commune :
L’artère fémorale commune a cinq branches collatérales :
 L’artère épigastrique superficielle.
 L’artère circonflexe iliaque superficielle.
 Artère pudendale externe supérieure.
 L’artère pudendale externe inférieure.
 L’artère fémorale profonde qui donne :
 L’artère du muscle quadriceps.
 L’artère circonflexe fémorale postérieure.
 L’artère circonflexe fémorale antérieure.
 Les artères perforantes.
Pour La branche terminale on a : A. Poplitée.
2) Les veines :
La veine fémorale, elle fait suite à la veine poplitée, elle reçoit la veine saphène.
3) Les nerfs :
Le nerf fémoral avec ses quatre branches :
 Le nerf musculo-cutané interne.
 Le nerf musculo-cutané externe.
 Le nerf du muscle quadriceps.
 Le nerf saphène.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 14
 - Vues Antérieurs Montrant le Triangle de Scarpa –

Commentaire :

 Le triangle de scarpa :
C’est une pyramide triangulaire à base supérieure constituée par l’espace inter-ilio-pariétal. C’est une zone de passage entre
l’abdomen et la cuisse, la limite supérieure est constituée par le ligament inguinal.
Il est divisé à sa partie moyenne par une bandelette ilio-pectinée en deux zones :
 Une lacune musculaire :
 Le muscle psoas-iliaque.
 Le nerf fémoral.
 Le nerf cutané latéral de la cuisse.
 Une lacune vasculaire :
Elle fait communiquer le triangle de scarpa avec l’espace retro-péritonéal. Elle contient les vaisseaux lymphatiques fémoraux.
Au niveau de son sommet inférieur on trouve l’orifice supérieur du canal fémoral.
Le canal fémoral commence au sommet du triangle de scarpa, il se termine à l’anneau du muscle grand adducteur, il livre
passage aux vaisseaux fémoraux.
 Les limites :
 Supérieure formée par le pli de l’aine et le ligament inguinal.
 Médiale formée par le bord supérieur du muscle moyen adducteur.
 Latérale par le muscle Sartorius.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 15
 - Vue Postérieure Montrant le Contenu du Creux Poplité -

Commentaire :
 L’artère poplitée :
Elle fait suite à l’artère fémorale superficielle quand celle-ci franchit l’anneau du muscle grand obturateur.
Elle a des branches collatérales à savoir des artères articulaires et des artères musculaires.
Elle a des branches terminales dont l’artère tibiale antérieure, et le tronc artériel tibio-péronier.
 La veine poplitée qui est superficielle par rapport à l’artère.
 Les nerfs :
 Le nerf tibial, il a des collatérales
 Des branches musculaires - Des branches articulaires.
 Des branches articulaires - Le nerf cutané sural médial.
 Le nerf fibulaire commun, il a des collatérales :
 Des branches cutanées : le nerf cutané sural latéral.
 Des branches musculaires.
 Des branches articulaires.
Et des branches terminales :
 Le nerf fibulaire profond.
 Le nerf fibulaire superficiel.
Les parois collatérales musculaires :
 Supéro-latérale : le muscle biceps fémoral.
 Supéro-médiale : Le muscle semi-membraneux et le muscle semi-tendineux.
 Inféro-latérale : Le muscle jumeau latéral, le muscle plantaire grêle.
 Inféro-médiale : le muscle jumeau médial.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 16
 - Vue Antérieure de la Jambe Montrant les Muscles, Vaisseaux Et Nerfs
Profonds -

Commentaire :
A. Plan musculaire :
 Le muscle tibial antérieur :
 Origine : tubercule de Gerdy.
 Terminaison : le premier cunéiforme et le premier métatarsien.
 Action :
 Flexion du pied.
 Adduction.
 Rotation médiale.
 Le muscle long extenseur de l’hallux :
 Origine : la partie moyenne de la face médiale du péroné et la membrane interosseuse.
 Terminaison : la base de la deuxième phalange du gros orteil.
 Action : extension de la deuxième phalange sur la première.
 Le muscle long extenseur des orteils :
 Origine : le tubercule de Gerdy, la cloison intermusculaire antérieure, le ligament interosseux et la face
médiale du péroné.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 17
  Terminaison : les quatre derniers orteils sur la dernière phalange.
 Action :
 Extension des orteils.
 Dorciflexion du pied.
B. vaisseaux et nerfs :
1) artères :
 l’artère tibiale antérieure, c’est la branche terminale de l’artère poplitée, elle arrive dans la loge antérieure
de la jambe en passant au dessus du ligament interosseux. Ses principales collatérales sont :
 une artère récurrente.
 Des branches musculaires pour la loge antérieure et la loge latérale.
 Les artères malléolaires latérale et médiale.
2) Les veines sont satellites des artères.
3) Les nerfs :
 Le nerf fibulaire profond, c’est la branche terminale du nerf fibulaire commun, il accompagne l’artère tibiale
antérieure qu’il croise au niveau de la cheville, il passe sous le ligament annulaire antérieure du tarse. Ses
collatérales sont :
 Musculaires pour la loge antérieure de la jambe.
 Articulaire pour l’articulation tibio-tarsienne.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 18
- Vue latérale de la Jambe Montrant les Muscles, Vaisseaux et Nerfs Profonds -

Commentaire :
A. Le plan musculaire :
 Le muscle long fibulaire :
 Origine : le tubercule latéral du tibia et la face antérieure de la tête du péroné et les cloisons
intermusculaires antérieure et latérale.
 Terminaison : l’extrémité postérieure du premier métatarsien.
 Action :
 Extension du pied.
 Rotation latérale du pied.
 Le muscle court fibulaire :
 Origine : les deux tiers inférieurs de la face latérale du péroné.
 Terminaison : le cinquième métatarsien.
 Action : rotation latérale du pied.
B. Vaisseaux et nerf :
1) Artères : Les branches de l’artère fibulaire.
2) Veines : satellites des artères.
3) Nerfs : le nerf fibulaire superficiel, c’est la branche latérale de la division du nerf fibulaire commun, il aborde la
région appliquée sur la face latérale du péroné à la partie inférieure. Il traverse l’aponévrose jambi

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 19
 Vue Méd. Montrant Le Plan Profond de la Gouttière Calcanéenne Médiale

Commentaire :
Au-dessous de la lame superficielle du ligament annulaire médial :
 L’artère tibiale postérieure.
 Le nerf tibial postérieur.
En arrière de la malléole tibiale on trouve les tendons des muscles :
 Tibial postérieur
 Long fléchisseur des orteils
 Long fléchisseur du l’hallux.

Amine Achak
Année universitaire 2015-2016 Page 20