01/09/22 Le système digestif Trost

Absorption d’eau + nutriments

Système double ->mvt qui permet la transfo du bol alimentaire en digestion par broyage
->chimique (absorption des nutriments)

Le SD à un rôle -> endocrinien, qui sécrète des hormones qui ont un rôle dans tout le corps
->système nerveux antérique (ex: il y’a plus de neurones dans le SD que dans l’encéphale
avec lequel il a une relation=système végétatif)

Le SD est composé de 2 structures -> 1 tube (=canal alimentaire)

->différentes glandes

Bouche->Tête->Cou->Thorax->Abdomen (viscère)->Région pelvienne (anus)

Dans l’abdomen, les éléments du tube digestif sont palpables

Nombril=cicatrice ombilicale en L4

Différents repères de l’abdomen:

'

Sillon
latéraux
du ventre Diaphragme
Point

|ïïï:/
Murphy
Vésicule biliaire
↳ Processus
xyphoëde
Ligne ☐
du sternum
GG Région épigastrique
bi sulcata

ËÏïïË
/ ÏÏÏÏÉn
i
-

i
Point " "
"on
"

Mac J omibilieale
I
Burney M.pt de l' abdomen
↳ appendice vermiforme

-
ligneiliaque
là Epine _
-

Fosse
Fosse
µ.
plis inguinaux

""
.
-L’œsophage: -> arrive dans l’abdomen
-> entouré d’un muscle sphincter (circonférent) qui se contracte lors de l’inspiration <=> le
diaphragme s’abaisse et s’appuie sur les viscères
-> prolonge l’estomac dans la région épigastrique+hypocondre gauche au niveau du bord
inférieur (la taille)

-L’estomac: ->prépare les aliments à la digestion (stock)

->RÔLE MÉCANIQUE: les parois broient les aliments du bol
->RÔLE CHIMIQUE: sécrétion de sucs gastriques (pH<7)

-L’intestin grêle (en 3 parties): -> le duodénum, 25cm

->le jéjunum (2/5 de IG)
->l’iléon (3/5 de IG)
->environ 7m
->sans lui, alimentation orale impossible (sinon alimentation parentérale, par les veines)

-Le gros intestin (colon): -> une portion borgne dans la fosse iliaque droite+ cadre dans cavité abdominale
-> une partie ascendante, une partie transversale, une partie descendante, une
partie sigmoïde (dans la cavité pelvienne)
-> Absorption + fermentation des aliments-> matière fécale

Le rectum (au niveau du périnée sup de l’anus), il contient aussi l’ampoule fécale où la matière fécale est
stockée -> canal anal (double appareil sphinctérien qui module la vidange du rectum) -> anus

ANNEXE DU TUBE DIGESTIF: glandes amphicrines (endocrine + exocrine)

1) LE FOIE: ->endocrine car réservé importante de glucide

->exocrine car sécrétion de la bile déversée dans le duodénum

2) LE PANCRÉAS: -> profond dans l’abdomen dans le cadre duodénal

-> sécrète sucs pancréatiques (sécrétion pancréatique + biliaire par le même orifice)
-> rôle dans la glycémie + somatostatine qui régule l’activité de l’estomac

3) LA RATE: -> au niveau de la queue du pancréas

-> régule le nombre de globule rouge dans la circulation + rôle système immunitaire + glande
très vascularisée dans la région hypocondre gauche qui est associée au TD mais n’a pas de
rôle apparentèrent
 LA PAROI DIGESTIVE

"
"""

ÔO
péritoine

Paroi musculaire

Muqueuse

La couche musculaire est lisse+controlée par le système nerveux végétatif

Le péritoine permet les rapports péritonéaux

Ë Ï Ë Ë ÏÎË ÏI Ë
RETOUR SUR L’EMBRYON

Ï
A 4 semaines: -> Tube digestif= anse relié au placenta par
le canal encéphalique mésentérique ⑦ >
digestif
=
-
futur
"
canal EM
Ébauche
_

.
colonne
Coupe transversale d’un embryon:

.
""
pariétal
feuillet"
cordon
ombilical
=

" ntèsantérique

ÏËÏ
" ( sup
cavité
"
Anse primitive
mésentérique
'

üeo
cloaque
> formation
méso
du =
futur rectum

-> Anse primaire dans une cavité péritonéale

> aorte -> à l’embryogenèse l’anse augmente en volume+
rotation à 270°
>
futur colonne = certaines structures digestives sont plaquées en avant
ou en arrière -> les mésos sont complexifiés
-ceux en avant: mobiles
0¥ • -ceux en arrière: fixes+ leur méso fusionnent avec le
péritoine sup= fascina d’accolement
Méso: lame permettant de connecter l’intestin à l’espace rétro-péritonéal
 Ë Ï Ë ËÏË ÏË
3 artères:
-> le tronc cœliaque TC
->l’artère mésantérique sup
->l’artère mésantérique inf

:*
Certaines branches de cette circulation vont s’anastomoser
(principe de continuité)
Un adulte possède une anastomose sur la tête du pancréas qui
relie TC + AMsup et une sur l’arcade bordante du colon
transverse qui relie AMsup + AMinf .

TOUTES LES ARTÈRES DIGESTIVES SONT ISSUES DE L’AORTE

Attention à l’exception au système hépatique (le + important)

-> VCinf + VMinf + sup repartent des viscères indépendamment -> se rejoignent en
veine porte vers le foie (détox) -> veines hépatiques -> VCinf

DIAPHRAGME

ÊËÏËÏ
v. Porte
FOIE RATE

Ë ËÏ Ë ÏËÏËÏËÊË:|
RATE Y
Il "
v. splénique
dela rate

Viscère
Aorte
n

COLON
v. C

inf

V. M Veine mésentérique
'

.
INNERVATION DU TUBE DIGESTIF

Dépend du système nerveux végétatif (tout petit nerf) + système volontaire

VOIE SYMPATHIQUE

-> centre nerveux= moelle spinale en TH6 + L4

-> nerf sympathique transit vers la chaîne sympathique latérale vertébrale
-> puis les nerfs splanchniques se rejoint autour de l’aorte en un réseau de nerfs viscéraux dans la
tunique adventice
-> parfois ces nerfs splanchniques sont très concentrés = formation plexus/ ganglion
-> contraction de l’ampoule rectale

VOIE PARASYMPATHIQUE

-> arrive direct dans le plexus pré-aortique par le nerf vague (celui-ci apporte l’innervation à toute la
voie parasympathique sauf L’APPAREIL SPHINCTÉRIEN DE L’ANUS qui a son propre appareil
->détend l’ampoule rectale

Il y a aussi une innervation sensitive qui à un système identique sauf que la moelle spinale en est la
destination finale, il existe des projections sensitives en surface.

N .
viscéraux

ÀÈ plexus

ÏÏÊÈ•Ë
CH E lat .
vertébrale

Moelle spinale