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Module de Physiologie Animale II

AIT BALI Yassine

2020-2021
Généralités
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Module de Physiologie Animale II

Système digestif

AIT BALI Yassine

2020-2021
Plan du cours

Chap1 : étude anatomique


I-Structure de base
II-Variation des couches selon différentes partie du TD
Cap2 : étude physiologique
I-Processus mécanique
II- Processus chimique
III-Activité dans différentes parties du TD
IV-Les glandes annexes
Chap3 : contrôle de la digestion
Chap 4 : absorption intestinale
Généralités

L'appareil digestif regroupe l'ensemble des organes et glandes destinés à


assurer l'absorption et la digestion des aliments ingérés et donc le maintien de
la vitalité et du fonctionnement énergétique de l'ensemble des structures de
l'organisme.
Etude anatomique

Glandes salivaires

Bouche
Pharynx
Formé du :
• tube digestif Oesophage
• organes annexes
Foie
• Dents Estomac
• Langue Vésicule
biliaire Pancréas
• Glandes salivaires
Gros intestin
• Vésicule biliaire Intestin grêle
• Foie
• Pancréas
Rectum et anus
Fonctions du système digestif
Ingestion

Propulsion
-Déglutition
-Péristaltisme

Digestion mécanique
(brassage)
-Mastication
-Segmentation

Digestion chimique
-Enzymes déversées dans
la lumière du TD
+ Enzymes bordure en
brosse

Absorption

(active/passive)
Etude anatomique

I. Histologie du tube digestif

Quatre couches de tissus :


Muqueuse
Sous-muqueuse
Musculeuse
Séreuse

Ses fonctions :
Sécrétion de mucus
Absorption des nutriments
Protection contre les infections
Etude anatomique

I. Histologie du tube digestif


Etude anatomique

I. Histologie du tube digestif


I.1. La muqueuse
- Constituée de 3 couches :

Epithélium

Chorion / Lamina propia

Musculaire muqueuse
(muscularis mucosae)
Etude anatomique

I. Histologie du tube digestif


I.2. Cellules calciformes

Sécrétion de mucus
- Présence de cellules caliciformes
Empêche l’autodigestion par les
(cellules exocrines) enzymes
Etude anatomique

I. Histologie du tube digestif


I.1. La muqueuse
Le chorion

- Tissu conjonctif de soutien Elasticité du TD


- Nombreux vaisseaux sanguins
Absorption des nutriments

- Nombreux cellules immunitaires


(lymphocytes, macrophages)

Défense contre pathogènes


Etude anatomique

I. Histologie du tube digestif


I.1. La muqueuse
La musculaire muqueuse

- Fine couche contenant des cellules musculaires lisses

Mouvements locaux

Replis (1 cm): surface d’échanges


Etude anatomique

I. Histologie du tube digestif


I.2. La musculeuse
- Bouche / pharynx / partie > de l’œsophage : formée de muscle squelettique

Processus de déglutition

- Autres portions du TD: formée de muscles lisses, disposés en 2 couches

Couche interne: fibres musculaires lisses circulaires Segmentation

Couche externe: fibres musculaires lisses longitudinales Peristaltisme

Longitudinales
Circulaires
Etude anatomique
Le tube digestif: la bouche

-Ensemble d’organes accessoires qui débutent la


digestion mécanique/ chimique

Les dents
-Mastication des aliments

Les glandes salivaires

La langue
-Manipule la nourriture
-Présence de papilles (extensions de la muqueuse)
Etude anatomique
Le tube digestif: La bouche (les dents)

La fonction principale des dents est de mastiquer les aliments pour les
briser en petits morceaux et accélérer l’action des sucs digestifs.

Les dents adultes sont de 4 sortes :


incisives (8) pour mordre
canines (4) pour couper
prémolaires (8) pour tenir la nourriture en place pour
couper
molaires (12) pour broyer
Etude anatomique
Le tube digestif: Les glandes salivaires

Parotides Sub-linguales
Sub-mandibulaires

Salive (99,5% eau + 0,5% solutés)

Lysozyme: enzyme bactériolytique *** Produit environ 1L / 24h

Amylase: enzyme digestive

Dissout les molécules capables de stimuler les cellules gustatives


Etude anatomique
Le tube digestif: Les glandes salivaires
Etude anatomique
Le tube digestif: le pharynx

Il intervient dans :
• La déglutition
• La respiration
Nasopharynx
• La phonation
Oropharynx

Laryngopharynx

Il permet le passage des aliments et de l’air


Etude anatomique
Le tube digestif: L’oesophage

Sphincters oesophagien supérieur


(pharyngo-oesophagien)
Fermé (sauf déglutition)
Empêche l’air de passer dans l’estomac
Etude anatomique
Le tube digestif: L’oesophage

Tube qui reliant le pharynx à l’estomac.

L’oesophage est recouvert d’une muqueuse qui lubrifie.

L’action d’avaler est contrôlée par un nerf autonome qui est responsable de la
fermeture de l’épiglotte.

Le cheminement dans l’oesophage se poursuit par des contractions rythmées; le


mouvement péristaltique qui pousse les nutriments vers l’estomac.
Etude anatomique
Le tube digestif: L’estomac

- Poche de 15 à 25 cm, 2 ouvertures

Le cardia : sphincter oesophagien inférieur

Le fundus
- Partie haute de l’estomac
Stockage
Le corps : sous le fundus. 2/3 du volume del’estomac
Brassage
L’antre : partie inférieure de l’estomac se rattachant
au duodénum
Etude anatomique
Le tube digestif: L’estomac
Etude anatomique
Le tube digestif: L’estomac
Les glandes gastriques (1)
Etude anatomique
Le tube digestif: L’estomac
Les glandes gastriques (2)
Cellules principales: production de pepsinogène
= Suc gastrique, dans
Cellules pariétales: production d’acide chlorhydrique Lumière de l’estomac
Cellules à mucus

Cellules G: production de gastrine Circulation


sanguine
- Augmentation de la motilité gastrique
- Augmentation de la production de protons Protéines
(cellules pariétales) peptides

- Relâchement du sphincter pylorique


Etude anatomique
Le tube digestif: L’intestin grêle

Duodénum

Le duodénum Jéjunum

-Segment de 25 à 30 cm
-Comporte un bulbe = ampoule hépato- Iléon
pancréatique
Déversement bile + suc pancréatique
-Nombreux plis circulaires

Le Jéjunum : 2,5 m (plis plus espacés)

L’iléon: 3,5 m (peu de plis)


Etude anatomique
Le tube digestif: L’intestin grêle

Villosités (0,2 à 1 mm)


- Projections de la muqueuse. Augmentation de la surface.

- Chaque villosité: réseau de capillaires sanguins (reçoivent nutriments)


Etude anatomique
Le tube digestif: L’intestin grêle
Microvillosités (2000 à 3000 / cellule)
- Extensions de la membrane plasmique des cellules épithéliales absorbantes

- Forment la bordure en brosse des cellules épithéliales absorbantes


Des villosités dotées d’une bordure de
Villosité microvillosités qui leur donnent l’apparence
d’une brosse.

2000 à
3000 par
cellule

Surface totale
= ~ 200 m2
Accroissement de
la surface :
• Plis circulaires
• Villosités
Produisent un mucus alcalin (riche
• Microvillosités en bicarbonates) qui neutralise
l’acidité du chyme provenant de
l’estomac.
Etude anatomique
Le tube digestif: L’intestin grêle

- Muqueuse contient de nombreuses dépressions =

Glandes intestinales (glandes de Lieberkühn)

Sécrétion du suc intestinal


(mucus, eau, sels)

Ne contient pas
d’enzymes digestives !
Etude anatomique
Le tube digestif: L’intestin grêle

Cellules de Paneth

Sécrétion du lysozyme (enzyme bactéricide)

Capables de phagocytose
Etude anatomique
Le tube digestif: L’intestin grêle

Les entérocytes
• Synthèse d’enzymes ancrées dans leur mb plasmique (bordure en brosse)

Une partie de la digestion s’effectue à la surface desentérocytes


Etude anatomique
Le tube digestif: l’intestin grêle

Enzymes de la bordure en brosse

Maltase
Glucose

Sucrase
Glucose et fructose

Lactase
Glucose et galactose

Peptidases
Peptides Acides
aminés
Nucléosidases
Phosphatases Bases azotées, pentoses
Nucléotides
et phosphates
Etude anatomique
Les tube digestif: le gros intestin

Structure anatomique
-Environ 1,5 m de longueur et 6,5 cm de diamètre
-S’étend de l’iléon (valve iléo-coecale) à l’anus

- 4 régions :

Le caecum

Le colon

Le rectum

Le canal anal
Etude anatomique
Les organes annexes: le pancréas

- Sous l’estomac, relié au duodénum par le canal pancréatique (canal de Wirsung)


- Glande mixte
Etude anatomique
Les organes annexes: le pancréas
Fonction exocrine
- Cellules regroupées en amas = acini
- Cellules des acini sécrètent le suc
pancréatique Le pancréas
- Eau

- Enzymes digestives

- Bicarbonate de sodium
Neutralisation de l’acidité
du chyme

Interrompt l’activité de la pepsine

pH adapté aux enzymes de


l’intestin grêle
Etude anatomique
Les organes annexes: le pancréas
Les enzymes digestives
du suc pancréatique Amylase
pancréatique
Amidon Maltose, dextrines

Trypsine
Chymotrypsine
Carboxypeptidase
Protéines Peptides

Lipase
pancréatique Acides gras et
Triglycérides
monoglycérides
Etude anatomique
Les organes annexes: le pancréas
Les enzymes digestives
du suc pancréatique

L’entérokinase
est une
hydrolase !!
Etude anatomique
Les organes annexes: le foie

- Organe viscéral volumineux

- 2 lobes, séparés par le ligament falciforme


Etude anatomique
Les organes annexes: le foie

De l’artère hépatique (sang oxygéné)

De la veine porte-hépatique (sang désoxygéné en provenance du tube


digestif)
- Sang drainé par la veine sus-hépatique qui rejoint la veine cave inférieure
Etude anatomique
Les organes annexes: le foie

Le lobule hexagonal

Formé de rangées de cellules hépatiques (hépatocytes) organisées


autour d’une veine centrale
Etude anatomique
Les organes annexes: le foie
- Sangs en provenance de l’artère hépatique + veine porte-hépatique

Se mélangent au niveau des sinusoïdes (capillaires dilatés entre les hépatocytes)


Extraction des nutriments et de l’O2 par les hépatocytes
Sang « épuré » est évacué par la veine centrale du lobule
v. sus-hépatique
Etude anatomique
Les organes annexes: le foie
Production de la bile
- Bile: produite et libérée par les hépatocytes

Canalicules biliaires (dans lobules)

Canaux biliaires
interlobulaires

Canaux biliaires de
gros calibre
Etude anatomique
Les organes annexes: le foie
Stockage
Canaux hépatiques droit et Canal cystique v. biliaire
gauche
Libération
Libération
Canal hépatique
commun
Canal cholédoque Duodénum
Etude anatomique
Les organes annexes: la vésicule biliaire
Etude physiologique
Processus digestif: l’action mécanique (estomac)

Deux sphincters :

Le sphincter cardiaque et le sphincter pylorique qui se contractent


et se relâchent pour réguler le débit des aliments qui entrent ou
quittent l’estomac.

Production du chyme :

Les muscles servent à broyer les aliments en petits morceaux et à


mélanger ces morceaux avec les sucs gastriques.
Etude physiologique
Processus digestif: l’action chimique (estomac)

Les glandes gastriques sécrètent le liquide gastrique (2L/jour).

Au nombre de 35 millions.

Les glandes gastriques sont formées de 3 types de cellules :


pariétales : encourage l’action de la pepsine
principales : fabrique pepsinogène
calciforme : fabrique muqueuse
Etude physiologique
Processus digestif: l’action chimique (estomac)

Enzymes gastriques

Dans l’estomac, on retrouve des enzymes.

Les enzymes amorcent et accélèrent les réactions chimiques de la


digestion. Sans les enzymes, la digestion serait trop lente.

La pepsine est la principale et seule enzyme active dans l’estomac.


Etude physiologique
Processus digestif: l’action chimique (estomac)

HCl Acidifie le chyme pH = 1,5 à 3,5


• Dénaturation des protéines
• Protection contre les bactéries
• Conversion du pepsinogène en pepsine
• Favorise l’action de la pepsine (cette enzyme
fonctionne mieux en milieu acide)

Sectionne les protéines en gros


Pepsine
segments (appelés peptides)
Etude physiologique
Processus digestif: l’action chimique (estomac)

Les ulcères gastriques

Une couche de mucus empêche la digestion de l’estomac par lui-même. Malgré


tout, la paroi de l’estomac se désagrège constamment, et l’organisme doit générer
suffisamment de cellules pour la remplacer complètement tous les 3 jours.

Lorsque la pepsine et l'acide détruisent la


muqueuse plus rapidement qu'elle ne se
régénère, des lésions appelées ulcères
gastriques apparaissent.

Causes possibles : médicaments,


infection, cigarette, alimentation et
l’âge.
Etude physiologique
Processus digestif: l’action mécanique et chimique (intestin grêle)
Duodénum

Jéjunum

Le chyme entre dans le duodénum en petites


quantités car il est très acide et pourrait
Iléon
endommager les tissus du petit intestin. Ce
processus est contrôlé par le sphincter pylorique.

Il y a présence du mouvement péristaltique afin de


faire progresser le chyme.

Les glandes digestives dans les parois du


duodénum, le foie et le pancréas sécrètent tous
différents sucs digestifs pour la digestion finale des
aliments.
Etude physiologique
Processus digestif: l’action mécanique et chimique (gros intestin)

À peu près aucune digestion.


Absorption :

• Vitamines synthétisées par les bactéries de la flore.


• Eau qui n’a pas encore été absorbée par l’intestin grêle.
• Certains électrolytes (sodium et chlore)

Rôle principal = évacuation des déchets (ce qui n’a pas été digéré et bactéries).
Etude physiologique
Processus digestif: l’action mécanique et chimique (gros intestin)

Défécation :

Le côlon subit un péristaltisme rythmique qui remplit le côlon sigmoïde qui
une fois plein va au rectum. Sous un stimulus nerveux volontaire, il y a
l’ouverture de l’anus et l’excrétion des déchets.

Une partie de l’eau et des minéraux dissolus sont récupérés au niveau du


côlon, ce qui rend les fèces plus solides.

Les fibres aident à maintenir l’intérieur du côlon libre de résidus.


Etude physiologique
Processus digestif: l’action mécanique et chimique (pancréas)
Fonction endocrine : sécrétion d’hormones dans le sang

Produit l’insuline lorsque le taux de glucose dans le


sang est trop élevé.

Produit le glucagon lorsque le taux de glucose dans le


sang est trop bas.

Fonction exocrine : sécrétion du suc pancréatique dans


l’intestin

Contenant du bicarbonate de sodium, le suc


pancréatique augmente le pH du chyme lors de son
entrée dans le duodénum. D’un mélange fortement
acide, le chyme devient alors un mélange faiblement
basique.

Contient 28 enzymes digestifs différents.


Etude physiologique
Processus digestif: l’action mécanique et chimique (foie)

Maintenir à un niveau constant la concentration de


glucose dans le sang.

Transforme le glucose en glycogène lorsqu’il y en a


un excès et le contraire lorsque la concentration est
faible.

Neutraliser le chyme qui est très acide.

Produit le cholestérol, qui est un lipide. Le


cholestérol aide à la synthèse de certaines hormones
(p.ex., la testostérone, l’œstrogène)

Produit la bile, un liquide brun jaunâtre, contenant les


sels biliaires qui sont importants dans la digestion des
lipides.
Etude physiologique
Processus digestif: l’action mécanique et chimique (v. biliaire)

La bile est entreposée dans la vésicule biliaire


en attendant la digestion. Lorsqu’il y a des
aliments dans le duodénum, la vésicule biliaire
se contracte et libère la bile (700ml par jour).

La bile émulsifie les lipides (fragmentation sous


forme de petites gouttelettes qui deviennent ainsi
accessibles aux enzymes lipases) pour être
ensuite absorbés par les intestins. Elle empêche
les lipides de reformer des graisses.
Le système digestif: régulations

- Régulation
hormonale

- Régulation
nerveuse

- Les phases
digestives
Le système digestif: régulations
1 – La régulation hormonale et nerveuse

Voie endocrine :

Stimulus ???
hormones hormones
Organes annexes Tube digestif Autres organes
du système digestif (Périph., SNC)

hormones

- Cellules endocrines du SD :
Intercalées entre les autres cellules de la muqueuse

Ne forment pas de glande endocrine


Le système digestif: régulations
Régulation nerveuse :
SNC

Réflexes SNA
longs Aff. Eff. (extrinsèque)

Réflexes
courts

SN
entérique
(intrinsèque)
Mécanorécepteurs

muscles lisses de la paroi

Glandes (production sucs)


Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
Les cellules entéro-endocrines sont des chimiorécepteurs

- Perception de nutriments (récepteurs à mb plasmique, GPCR)


Cascade de signalisation intracellulaire
Libération d’hormones par exocytose cellules cibles
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
- Libération de nombreuses hormones par les
organes Gastrine (cellules G, estomac)
du système digestif
Ghréline (cellules P/D1, fundus
de l’estomac)
Hypothalamus

CCK, Cholécystokinine (cellules I,


duodénum)
V. biliaire

Sécrétine (cellules S, duodénum)


Pancréas ex.

GLP-1, Glucagon-like peptide 1 (cellules


L, jéjunum et iléon)
Pancréas end.

VIP, Vasoactive Intestinal Peptide


(cellules D1, intestin)
Vaisseaux
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
CCK (cellules I, duodénum)

Acides gras, acides aminés RCPG, couplage Gq/PLC

- Estomac: inhibition de la motilité gastrique


Sécrétion de CCK - Pancréas: sécrétion du suc pancréatique, riche en enzymes

- Vésicule biliaire: contraction et éjection de la bile


Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
CCK et sécrétion de bile
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
CCK et sécrétion de bile
CCK
(circulation)
motoneurones motoneurones
excitateurs inhibiteurs

Contraction fibres musculaires Relaxation fibres musculaires lisses


lisses (paroi vésicule biliaire) (Sphincter d’Oddi)
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
CCK et sécrétion de bile

Cellules I
CCK

V. Biliaire

La bile participe à la
digestion des graisses qui
ont induit sa libération Libération de bile

Emulsification des graisses


Favorise action des lipases
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
Gastrine (cellules G, estomac)

Mécanorécepteurs
Sécrétion de gastrine
Peptides (lumière)

• Effets :

Augmentation de la motilité gastrique

Favorise la sécrétion du suc gastrique

(production de protons par les cellules pariétales)

Relâchement du sphincter pylorique


Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
GLP-1 (cellules L, jéjunum et iléon)

Glucose, acides biliaires, Sécrétion de GLP-1


acides gras
- Cellules β du pancréas: potentialisation de la
sécrétion d’insuline induite par le glucose
- Favorise l’utilisation des nutriments
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
GLP-1 (cellules L, jéjunum et iléon)
Préproglucagon

Clivage protéolytique différentiel

Cellules L (intestin): GLP-1 Cellules α (pancréas): Glucagon


Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
GLP-1 (cellules L, jéjunum et iléon)
Perception du glucose: mécanisme identique à celui des cellules gustatives
« Taste Receptors » (TR) T1R1 / T1R2
T1R3/T2R

Hétérodimère T1R2/T1R3
- Sensible au glucose
Hétérodimère T1R1/T1R3
-Sensible aux amino-acides
Récepteurs T2R
-Trentaine de sous-types (~30 gènes)
-Couplés à la gustducine
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
GLP-1 (cellules L, jéjunum et iléon)

Activation d’un GPCR = Taste Receptor (TR). Hétérodimère T1R2/T1R3


Activation des canaux TRP (transient receptor potential, canaux cationiques)

Dépolarisation initiale

Ouverture des canaux calciques Libération de GLP-1


voltage-dépendants
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
GLP-1 (cellules L, jéjunum et iléon)

Glucose Cellules L

GLP-1

Cellules beta

Potentialise libération d’insuline

Captation du glucose (muscle, foie)


Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
Sécrétine (cellules S, duodénum)

Pancréas ex.

- Pancréas: sécrétion d’un suc pancréatique, riche en ion bicarbonate

Bicarbonate: ??
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
Sécrétine (cellules S, duodénum)

Pancréas ex.

- Pancréas: sécrétion d’un suc pancréatique, riche en ion bicarbonate


Bicarbonate: Neutralisation de l’acidité du chyme
Interrompt l’activité de la pepsine
Favorise l’activité des enzymes intestinales
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
Sécrétine (cellules S, duodénum)

Mode d’action de la sécrétine


sur les cellules épithéliales des
acini

Lumière de
l’acinus
Le système digestif: régulations
1.1. La régulation hormonale
Ghréline (cellules entéro-endocrines )
- Peptide de 28 acides aminés, produit et sécrété majoritairement par les
cellules entéro-endocrines de l’estomac (fundus).

Ghréline

Hypothalamus

Stimulation de
l’appétit

Effet orexigène
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
Le système nerveux entérique joue un rôle local

Plexus myentérique (plexus d’Auerback)


-Entre les 2 couches musculaires longitudinales et circulaires
-Motilité

Plexus sous-muqueux

-Plexus de Meissner
-Contrôle des sécrétions, du débit sanguin local
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
Réflexe court:

SN
entérique
(intrinsèque)
Mécanorécepteurs

muscles lisses de la paroi

Glandes (production sucs)


Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
SNA extrinsèque SN entérique / intrinsèque

Segmentation /
Peristaltisme

Sécrétion des sucs,


d’hormones

Sur le plexus sous-muqueux


Fibres efférentes du SN extrinsèque projettent
Sur le plexus myentérique
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
Innervation parasympathique
Bulbe rachidien

Nerf vague
Estomac, pancréas, vésicule biliaire
Partie proximale de l’intestin

Moelle sacrée

Nerf pelvien

Parties distales du gros


intestin

Effet global: stimulation des


activités motrices et sécrétoires
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse

Fibres parasympathiques efférentes peuvent faire synapse au niveau des plexus

Avec des motoneurones entériques excitateurs

Avec des motoneurones entériques inhibiteurs


Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
Rôle des efférences vagales sur l’activité de l’estomac
Zone fundique : relaxation Réception des aliments

Corps de l’estomac: renforcement des contractions

Stimulation des sécrétions de l’estomac


Protéines

peptides

Gastrine
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse n. pré-gangl. traversant le
Innervation sympathique tronc sympathique

Région thoracique

n. pré-gangl.
n. grand splanchnique
n. petit splanchnique
n. Splanchnique inf.

Ganglion coeliaque
Ganglion mésentérique >
n. post-gangl.

- Foie, estomac, pancréas


- Intestin grêle
- Partie proximale du gros
intestin
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
Innervation sympathique n. pré-gangl. traversant le
tronc sympathique

Région lombaire

n. splanchniques lombaires

Ganglion mésentérique <

n. post-gangl.

- Partie distale gros intestin


- Vessie, organes génitaux
Le système digestif: régulations
1.2 – La régulation nerveuse
Innervation sympathique

Inhibition des activités


motrices du TD
Le système digestif: régulations
1.3. Phases digestives

Phase céphalique

vidange - Phase gastrique


- vidange

Réflexe
entéro- CCK
gastrique
(Réflexe long,
bulbe rachidien) lipides
Phase intestinale

distension

Rétrocontrôles hormonaux et nerveux Rôles ??


Le système digestif: régulations
1.3. Phases digestives
Phase céphalique

vidange - Phase gastrique


- vidange

Réflexe
entéro- CCK
gastrique
(Réflexe long,
bulbe rachidien) lipides
Phase intestinale

distension

Rétrocontrôles hormonaux et nerveux


L’estomac n’évacue pas plus de chyme que l’IG ne peut en « traiter »
Le système digestif: régulations
1.2. Phases digestives

Phase céphalique
-Avant que les aliments ne pénètrent dans l’estomac
-« Préparation » du système digestif

Phase gastrique
-Commence lorsque les aliments pénètrent dans l’estomac

-Environ 2/3 du suc gastrique est libéré

Phase intestinale
-Inhibition de la motilité gastrique (contrôle vidange
gastrique)
-Activation des sécrétions intestinales et pancréatiques
Le système digestif: régulations

Phase céphalique

Stimuli Réponses

Cognitif
(représentation mentale)
Intégration
Sécrétions
corticale
Auditif salivaires
TC Nerf X
Visuel
+ Initiation sécrétions
olfactif gastriques, pancréatiques

Gustatif
Le système digestif: régulations

Phase gastrique:

Etirement de l’estomac
Réflexes courts
Mécanorécepteurs
Production du jus
Réflexes longs gastrique
(n. vague)

Présence de peptides dans Augmentation de la


lumière de l’estomac motilité gastrique

Chimiorécepteurs Libération de gastrine


(cellules G)
Le système digestif: régulations

Contrôle nerveux et hormonal de la production du jus gastrique:

Cellules pariétales (HCl): fundus et corps


Cellules G (gastrine): antre pylorique
Effet endocrine (ensemble de l’estomac)
Le système digestif: régulations

Phase intestinale: débute lorsque le chyme pénètre dans l’intestin


grêle
Inhibition:
Etirement de l’intestin grêle
Mécanorécepteurs Réflexe long Motilité gastrique
Entéro-
gastrique

Présence de nutriments dans la Activation:


lumière de lG (glucose, acides gras Contraction de la
…) vésicule biliaire
Chimiorécepteurs Libération d’hormones
intestinales : Sécrétions
CCK pancréatiques
sécrétine exocrine
GLP-1 endocrine
Le système digestif: régulations

La motilité: segmentation
La segmentation assure le brassage

- Contractions annulaires synchrones des muscles lisses circulaires

Déplacement des aliments (qques cm)


d’avant en arrière

Mélange des aliments avec


les sucs digestifs
Le système digestif: régulations

Activité électrique des cellules musculaires lisses

- Potentiel de membrane des fibres musculaires lisses

Variations lentes et spontanées (-60 à -45 mV) = ondes lentes, rythme


électrique de base (REB)

Décharges
continues
-40 mV

Ondes lentes

Fréquence des ondes lentes


Fréquence de l’activité de segmentation
Le système digestif: régulations

Décharges
continues
-40 mV

Ondes lentes

- Le REB n’est pas responsable de l’activité mécanique des fibres


musculaires

- Augmentation de la valeur du potentiel de mb (valeur seuil)

Potentiels d’action (entrée Activité mécanique


massive de Ca2+)
Le système digestif: régulations

Origine du REB
Cellules pacemaker = cellules interstitielles de Cajal

Pauvres en éléments contractiles

Entre les couches musculaires longitudinales et


circulaires (plexus myentérique)

Nombreuses ramifications: réseau

Synchronisation du REB des


fibres musculaires circulaires

Contractions annulaires synchrones


Le système digestif: régulations
Origine moléculaire du Pacemaker ???
Activation de canaux cationiques non-
sélectifs, calcium-inhibés

Influx de cations
et
dépolarisation
[Ca2+] cytosol
[Ca2+] cytosol
Repolarisation

Fermeture de canaux cationiques

Variations du potentiel de
mb des CIC
Le système digestif: régulations

Les CIC sont connectées aux cellules musculaires lisses


par des jonctions communicantes

Variations du potentiel de mb des CIC

Variations du potentiel de mb
dans les fibres musculaires (REB)

Si potentiel de mb > -40mv


Activation de canaux calciques
voltage-dépendants
Influx calcique
Contraction
Le système digestif: régulations

Côntrôle de l’activité de segmentation par le SNA extrinsèque

Efférences parasympathiques

CIC
Fréquence
Amplitude et
contraction
fréquence
des ondes lentes

Fibres musculaires
Force de
Mobilisation des pools
contraction
intracellulaires de calcium
Efférences
parasympathiques

Contraction des fibres


musculaires lisses

Efférences
sympathiques

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