Cours Complet PR Amarouch, Physiologie de La Digestion

Université Sidi Mohamed Ben Abdellah
Faculté Polydisciplinaire de Taza
Polycopié du cours de physiologie des

grandes fonctions
Filière des Sciences de la Vie

Semestre 5
Pr. Mohamed-Yassine Amarouch
Année Universitaire 2020-2021
NB : Ce document est gratuit, destiné aux étudiants (es) pour un usage pédagogique
Plan du cours
I. Physiologie Cardiovasculaire
II. Physiologie de la Respiration
III. Digestion, Absorption et Métabolismes
IV. Physiologie de la Reproduction
V. Physiologie Rénale et Métabolisme Hydrominéral
VI. Physiologie des Système Sensoriels

Digestion, Absorption et Métabolismes
L’appareil digestif
Le système gastro-intestinal (ou appareil
digestif) est le système d'organes qui prend la
nourriture, la digère pour en extraire de l'énergie et
des nutriments, et évacue le surplus en matière
fécale.
- Le tube digestif : de la bouche à l’anus.
- Annexes : la langue, les dents, la vésicule biliaire.
- Des glandes digestives :ex: glandes salivaires.
Sens du passage des aliments
Bouche Pharynx Oesophage
Anus Intestin Estomac https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/transit/nu_

3947_appareil_digestif.htm
La cavité buccale
En avant on trouve l'orifice buccal. A l'intérieur, elle
est limitée à l'avant par les lèvres, en haut par le
palais, en bas par le plancher buccal et latéralement
par les deux joues. Elle communique en arrière
avec le pharynx. Elle contient la langue et les dents
(digestion mécanique).
Elle reçoit la salive (digestion chimique): sécrétion

aqueuse des glandes salivaires, situées à l'extérieur
de la cavité buccale. On a 3 glandes :
- Les glandes parotides, les glandes sublinguales et les glandes sous-maxillaires.
La salive : 0,5 à 1,5 L/ jour (solution antibactérienne, solution tampon : neutralise

l’acidité, mucine : protection de la muqueuse, lubrification des aliments, enzymes
digestives)
Le pharynx
Le pharynx est un conduit reliant les cavités nasales au
larynx (conduit aérien à l'entrée de la trachée) et la cavité
buccale à l'œsophage.
Sa fonction est donc la conduction de l'air et des aliments.
L’oesophage
C'est un conduit thoracique qui fait communiquer le

pharynx et l'estomac. Il mesure environ 25 cm et a un
diamètre de 2 à 3 cm.
Il est animé par des mouvements péristaltiques de haut en

bas.
https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/pharynx/15324
Le péristaltisme
Le péristaltisme: moyen de propulsion involontaire mettant en jeu des ondes
successives de contraction et de relâchement des muscles de la paroi de l'organe.
https://fr.dreamstime.com/
L’estomac
https://www.vulgaris-medical.com/
L’estomac
L’estomac est situé entre l’oesophage et le
duodénum. Il forme une poche en forme de J. A
l’âge adulte, il fait 15 cm de haut. Sa fonction est de
digérer la nourriture mastiquée grâce à un mélange
des aliments avec les sucs gastriques.
Pour une digestion idéale, le pH de l’estomac est

compris entre 1,5 et 5. Le produit de la
transformation par l’estomac est une pâte: le
chyme.
Il est constitué de plusieurs régions: Le cardia: jonction entre l'oesophage et

l'estomac , le fundus ou grosse tubérosité, le corps: portion médiane de l'estomac et
l'antre: portion terminale de l'estomac, terminée par le pylore qui régit l'évacuation
gastrique via le muscle sphincter pylorique.
Estomac
La structure de l’estomac
Tout l’appareil digestif possède la

même structure avec des différences
cellulaires et fonctionnelles selon la
localisation :
❑ une séreuse;
❑ une musculeuse;
❑ une sous-muqueuse;
❑ une muqueuse.
https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-l-
estomac/L-estomac
Estomac
Tout l’appareil digestif possède la même

structure avec des différences cellulaires et
fonctionnelles selon la localisation : une
séreuse, une musculeuse, une sous-
muqueuse, une muqueuse.
Séreuse
La séreuse correspond au péritoine (une

membrane séreuse continue formée par une
couche simple de cellules épithéliales) qui
protège tous les organes de la cavité
abdominale.
Estomac
Tout l’appareil digestif possède la même
structure avec des différences cellulaires et
fonctionnelles selon la localisation : une
séreuse, une musculeuse, une sous-muqueuse,
une muqueuse.
Musculeuse
Il existe trois couches de muscles qui vont

permettre les contractions de l’estomac pour
le brassage des aliments: couche longitudinale
superficielle, couche circulaire, couche oblique
interne.
Estomac
Tout l’appareil digestif possède la même structure

avec des différences cellulaires et fonctionnelles
selon la localisation : une séreuse, une
musculeuse, une sous-muqueuse, une
muqueuse.
Sous-muqueuse
Cette couche est importante car c’est là que l’on

retrouve toute la vascularisation de l’estomac.
Estomac
La muqueuse contient des glandes excrétrices importantes pour la digestion. Selon la
région de l’estomac, Il existe 3 types de muqueuse :
Muqueuse cardiale
Constituée d’un épithélium

glandulaire uni stratifié. Les cryptes
cardiales sont largement ouvertes ;
comme décrit précédemment, les
cellules sont toutes du type mucipare.
Les glandes sont peu profondes Son
rôle est la sécrétion de mucus et
de bicarbonate
Estomac
La muqueuse contient des glandes
excrétrices importantes pour la digestion.
Selon la région de l’estomac, Il existe 3 types
de muqueuse :
Muqueuse fundique
Au niveau du fundus, les cryptes sont
nombreuses, peu profondes et étroites.
L’épithélium unistratifié de surface est
également constitué de cellules mucipares.
Sécrétion d’acide chlorhydrique.
Estomac
La muqueuse contient des glandes excrétrices importantes pour la digestion. Selon la
région de l’estomac, Il existe 3 types de muqueuse :
Muqueuse antropylorique
Au niveau de l'antre, les cryptes

sont hautes et étroites.
Sécrétion de gastrine,
d’enzymes et de mucus
Les fonctions gastriques de l’estomac
Fundus et corps: c’est le lieu où s’effectue la réception
des aliments, leur mélange et les secrétions.
L’antre: rôle de moulinage et d’évacuation du

chyme (substance liquide que l'on trouve dans
l'estomac avant le passage du pylore et l'entrée du
duodénum. Il consiste en de la nourriture
partiellement digérée, de l'eau, de l'acide
chlorhydrique, et diverses enzymes de la digestion).
Angle de Hiss: empêche le reflux des enzymes, de l’acide gastrique et de la bile

duodénale de pénétrer dans l’œsophage.
Pylore: orifice de communication entre l’estomac et le duodénum.
Contraction et motricité gastrique dans l’estomac
Une grande partie du processus de digestion dans l’estomac est
basée sur sa capacité contractile qui lui permet de mélanger et de
brasser les aliments pour une digestion efficace.
Toute les zones de l’estomac ne se sont pas contractiles, c’est
l’exemple du Fundus qui n’a pas d’activité mécanique c’est une
zone de sécrétion qui ne tient pas d’aliment mais de l’air. En
revanche le corps et l’Antrum sont contractile.
L’activité contractile est sous la dépendance d’une activité

électrique.
Comme pour le cœur, l’origine de cette activité électrique est situé dans une région d’automatisme
appelée région Pacemaker. le pacemaker de l’estomac situé sur la grande courbure.
Les ondes électriques de bases générées sont appelées ondes lentes, 3 à 6 fois par minutes d’une
durée de 6 à 10 sec. Ces ondes, définissent le rythme électrique de base, et se propagent à
l’ensemble du corps jusqu’au pylore
Motricité digestive
Eléments nécessaires à la motricité:
❑ Activité électrique des cellules musculaires digestives
✓ Ondes lentes
✓ Potentiel de pointes/potentiel d’action
❑ Contractions musculaires
✓ Musculatures viscérales
✓ Les différents types de contractions
✓ Ondes lentes: dépolarisation cycliques des cellules musculaires. Ces

ondes sont observées tout au long du tube digestif à l’exception de
l’oesophage et la partie proximale de l’estomac
Adapté Aude Ferran, Motricité grastrique, INP toulouse

✓ Ondes lentes: Au niveau de l’estomac ces ondes sont régulées par le pacemaker
de la grande courbure de l’estomac au niveau du corps. De plus, ces ondes
progressent vers le pylore avec une vitesse croissante

✓ Potentiel de pointes (PP): ce sont des potentiels d’action pouvant déclencher
des contractions musculaires. Les PP apparaissent pendant une onde lente,
une fois le potentiel membranaire a atteint le seuil

❑ Activité musculaire et électrique au niveau de l’estomac

❑ Contractions musculaires
✓ Musculatures viscérales: propriété du tissu musculaire lisse viscérale
✓ Les différents types de contractions:
Péristaltisme Brassage
https://fr.dreamstime.com/
Vidange gastrique:
Processus par lequel le chyme est délivré à l’intestin afin de subir les différentes étapes
de la digestion. Le processus de vidange sera différent en fonction de la nature du
contenu gastrique
Phase liquide
Sous l’influence du gradient de pression du aux contractions de l’estomac. Ce
processus de vidange est influencé par le contenu énergétique du liquide (Sérum
physiologique plus rapide que sérum glucosé)
Phase solide digestible
A des cinétiques lentes par rapport à la phase liquide. Elle est contrôlée par les
contractions antrales (3/min). Le passage pylorique exige une taille < à 2 mm.
Phase solide indigestible
Concerne les diamètres entre 2 et 7 mm
L’appareil digestif :
L’intestin grêle
L’intestin grêle
L'intestin grêle est la partie de l'appareil digestif humain située entre l'estomac et le
côlon. Il est composé de duodénum, suivi du jéjunum puis l'iléon. Sa longueur est
d’environ 6m.
- Siège de l’absorption de
nutriments
- Reçoit les aliments en forme de

chyme qui va exposé à des
enzymes pancréatiques et à la bile
qui permet l'absorption des
molécules digestibles.
- L‘intestin grêle joue un rôle dans la

régulation de l'eau et du pH
https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/small-intestine/small-
intestine-cancer/the-small-intestine/?region=on
L’intestin grêle
Le duodénum est le segment initial de

l'intestin grêle. Il fait suite à l'estomac
par l'intermédiaire du pylore et est suivi
par le jéjunum à l'angle duodéno-jéjunal
ou angle de Treitz. C'est le seul
segment fixe de cet intestin grêle, le
reste étant mobile à cause brassage du
des aliments. Il présente une activité
péristaltique permanente. Sa longeur
est de 25 à 30cm. intestine-cancer/the-small-intestine/?region=on
L’intestin grêle
Le jéjunum est la partie centrale de

l'intestin grêle. Il est suivie de l'iléon.
Chez l'Homme adulte, il mesure en
général de 2 à 8 m de long. Il
commence juste après l'angle de Treitz.
Le pH du jéjunum est en général entre
7 et 8.
L’iléon est la partie finale de l'intestin

grêle avant d’arriver au côlon. Sa
longueur est entre 2 et 4m. Il n’ y a
pas de séparation nette avec le
jéjunum. Le pH de l'iléon est en général
entre 7 et 8. intestine-cancer/the-small-intestine/?region=on
Les entérocytes
La paroi intestinale (intestin grêle et

côlon) est composée de quatre
membranes : la muqueuse, la sous-
muqueuse, la musculeuse et la
séreuse. La muqueuse est bordée par
un épithélium spécialisé où l’on
dénombre quatre types de cellules
épithéliales : les entérocytes, les
cellules en gobelet, les cellules de
Paneth et les cellules endocrines. https://www.alamyimages.fr/
Les entérocytes
Ces cellules sont recouvertes d’une

enveloppe formée de glycoprotéines,
glycocalix, qui héberge de nombreuses
hydrolases impliquées dans la digestion.
https://bio.m2osw.com/gcartable/enterocyte.htm
https://doc-pedagogie.umontpellier.fr/
Mécanisme général de l’absorption
Le processus d’absorption se fait grâce au gradient électrochimique de l’ion
sodium à travers l’épithélium intestinal.
D’une manière générale, les cellules peuvent maintenir le gradient de sodium grâce
aux pompes ATPase Na+/K+
Les pompes ATPase Na+/K+ sont des protéines membranaires qui permettent de
faire sortir 3 ions sodium contre une entrée de deux ions potassium.
E. Jaspard., 2013
Mécanisme général de l’ absorption
L’absorption peut se faire par 3 mécanismes :
- Diffusion passive selon un gradient de concentration
- Diffusion facilitée par un transporteur membranaire
- Transport actif permettant un transport contre un gradient chimique,

électrique, processus consommateur d’énergie
Absorption des glucides
La plus importante source d'énergie chez la plupart des animaux, les sucres sont
uniquement absorbés sous forme de monosaccharide
Les amidons et disaccharides comme le lactose et le sucrose n'ont pas de

transporteurs appropriés et doivent être découpés par des enzymes afin d'être
transportées de l'autre côté de la membrane.
Le bol alimentaire apporte les glucides. Une grande partie est sous forme de
polymères de glucose, essentiellement les amidons et la cellulose qui constitue la
fibre alimentaire. Le reste est apporté sous forme de disaccharides (saccharose,
maltose, lactose).
Le fructose est le seul sucre présent en petite quantité sous forme de

monosaccharide.
La digestion de l’amidon par l’amylase salivaire débute dans la bouche et se

poursuit dans la partie supérieure de l’estomac avant que l’acidité gastrique ne
détruise l’amylase. L’amylase pancréatique achève la dégradation de l’amidon dans
l’intestin grêle. L’amylase coupe les amidons en oligosaccharides et en
disaccharides.
L’amylase est une enzyme digestive classée comme saccharidase (enzyme qui
brise les polysaccharides).
Les dimères et les oligosaccharides sont soumis à l’action des disaccharidases

(saccharase, lactase …).
Les glucides sont donc transformés en glucose, fructose et galactose pour être
absorbés.

Mécanisme moléculaire de l’absorption des glucides

Le glucose franchit le pôle apical de la cellule intestinal par l’intermédiaire d’une
protéine de cotransport , le symport Na+-glucose ou SGLT1 (sodium-glucose
linked transporter). L’activité de ce transporteur est déterminée par la pompe Na+/K+
ATPase localisée sur la membrane basale de l’entérocyte.
Ce type de transport du glucose est appelé transport actif secondaire. Le glucose sort
ensuite de la cellule par diffusion facilitée grâce à un deuxième transporteur du
glucose localisé sur la membrane basale de l’entérocyte, le GLUT2 (glucose
transporter).
SGLT1 et GLUT2 peuvent aussi transporter le galactose. Le transporteur GLUT5

.
est spécifique du fructose. Ensuite, son transport à travers la membrane basale
étant assuré par GLUT2.
Bau et al., 2017, Cahiers de Nutrition et de Diététique

Volume 53, Issue 2, April 2018, Pages 106-113
Absorption des protéines
Le rôle des protéines est d’apporter les nutriments azotés, les acides aminés nécessaires à
la croissance et au renouvellement tissulaire.
L’absorption des protéines se fait essentiellement dans l’intestin grêle.
Au pôle apical de l’entérocyte, le transport membranaire

des acides aminés, est assuré par des symport AA/Na+ et
est liée à l’entrée de Na+, ce dernier étant rejeté
activement au pôle basal par la pompe Na+/K+ATPase.
Les oligopeptides (les di et les tripeptides) leur transport

nécessite de l’énergie et ne dépend pas directement du
sodium. Ce transport dépend d’un gradient de H+, c’est
un cotransporteur H+/peptide. Le gradient de H+ dépend
de l’existence d’un gradient de Na+ et donc de l’activité de
la pompe Na+/K+ATPase.
Mécanisme général du transport par le
transporteur intestinal PepT-1 et son contrôle par
la leptine.
Les di- et les tripeptides sont absorbés au pôle
apical de l’entérocyte par un cotransport avec un
ion H+.
Le gradient de protons est produit et maintenu par
un antiport Na+/H+ dans la membrane, grâce à un
gradient entrant de Na+.
La Na/K ATPase de la membrane basolatérale
permet la sortie active de Na+,
La leptine gastrique atteignant la lumière intestinale
active les récepteurs de la leptine (R-ob) situés à
l’apex des entérocytes et stimule l’absorption
intestinale des résidus protéiques via une
mobilisation du pool cytoplasmique du transporteur
Buyse et al., 2004, Érudit Journals M/S : médecine sciences Volume 20,
PepT-1 à la membrane. AA: acides aminés. Number 2, février 2004, pp. 130-253

Digestion des lipides
Les triglycérides, phospholipides ne sont pas
absorbables
Les substances absorbables sont: les acides
gras libres, les monoglycerides, le cholestérol et
les vitamines liposolubles.
Sous l'action de la lipase pancréatique pour les triglycérides, Il y a libération de 2

acides gras et d'1 monoglycéride.
Comme les triglycérides et leurs produits de dégradation sont insolubles dans
l'eau, la digestion et l'absorption des lipides dans le milieu aqueux de l'intestin
grêle nécessite donc un traitement préalable par les sels biliaires :
Les triglycérides s'agglomèrent et forment de gros agrégats dans les solutions
aqueuses
Les sels biliaires et lipases pancréatiques provoquent l'émulsion des triglycérides
alimentaires  réduction des agrégats en gouttelettes lipidiques.
Digestion des lipides

Absorption des sels minéraux
Le transport de sodium: Le sodium entre dans

l’entérocyte de plusieurs manières:
- Par les cotransporteurs: Na+/glucose,

Na+/acide aminé.
- Grâce à l’antiport Na+/H+
https://doctorlib.info/physiology/textbook-medical-physiology/65.html
Le transport du calcium: Deux modes de transport suivant les apports en calcium;
actifs quand il est bas, passif quand il est élevé.
- Transport actif: Le calcium est importé

par un canal TRP et expulsé par une
pompe ATPase calcique.
- Transport passif : (Possible

uniquement dans le jéjunum, l'iléon et
un peu le gros intestin). L'ion calcium
diffuse simplement à travers les
jonctions serrées. Ce type de transport
ne consomme pas d'ATP. S. Christakos, et al. 2014. DOI:10.1038/bonekey.2013.230
Le transport de Fer: est régulé au niveau de l'absorption intestinale. Une

déficience en fer peut mener à des anémies. Trop de fer est toxique car il n'y a
pas de voie en place pour éliminer les excès chez les mammifères.
L'ion fer Fe3+ est réduit par l'enzyme ferrireductase puis cotransporté dans
l'enterocyte avec un proton par le transporteur DMT 1.
En cas d'abondance de fer : blocage par la Ferritine. Sinon, le fer est exporté par
la protéine ferroportine et transporté dans le sang par la transferrine.
HCP1 (Heme Carrier Protein 1) Dcytb (Duodenal cytochrome b) DMT1 (dimetal transporter 1)
https://www.wikiwand.com/fr/M%C3%A9tabolisme_du_fer
La motilité intestinale
Favorise le mélange des aliments avec les sécrétions digestives, facilite le contact
entre la muqueuse et le chyme, et propulse le contenu intestinal en direction du
colon.
Il existe deux types de motilité: segmentation et péristaltique.

- Les contractions en segmentation sont des contractions circulaires de l'Intestin Grêle
- Les vagues péristaltiques sont des contractions sur la longueur qui permettent un
déplacement tout au long de l'appareil digestif. La combinaison de la contraction à
un endroit et de la relaxation de l'autre côté permettent de propulser le bol
alimentaire.
L’appareil digestif :
Le colon
Le colon
La fonction du colon est de recevoir le contenu iléal et de le transporter jusqu’à

l’anus. Durant ce transport de l’eau est réabsorbée.
Les mouvements du colon doivent assurer :
- Une activité de mélange du contenu pour favoriser le processus de digestion et
l’absorption du sodium et de l’eau.
- Une activité propulsive assurant le transit du contenu.
- Un rôle fondamental de contrôle du volume et de la composition ionique des selles.
Le colon absorbe le Na+ et le Cl- et sécrète le K+ et le CO3H- ce qui aboutit à une

rétention d’eau et une concentration des matières fécales.
L’absorption au niveau du colon
L’absorption de sodium est sous la dépendance d’un mécanisme

électrogénique : la pénétration de Na+ dans la cellule se fait selon un gradient
de concentration déterminé au pôle basal par la sortie active de Na+ sous
l’action de la Na+/K+ATPase.
La sécrétion de K+ est sous la

dépendance de la pompe Na+/K+ATPase
de la membrane basale. Son excrétion au
pôle apical se fait selon un gradient de
concentration par l’intermédiaire de canaux
spécifiques.
L’absorption de Cl- se fait contre

l’excrétion d’un ion CO3H-
L’absorption au niveau du colon

Le système digestif ne possède pas les enzymes requises à
la digestion de certaines fibres alimentaires.
Ceci est particulièrement vrais pour les polysaccharides
non amidonnés que l'on trouve dans la paroi et le
cytoplasme des cellules végétales.
La solution est : ce sont des bactéries présentent dans
l’intestin qui transforment ces substances. Ces bactéries
font partie de la flore interstinale. Ex : Escherichia Coli et
Lactobacillus.
Les fibres sont dégradées en acides gras à chaîne courte
qui vont diffuser librement.
Les bactéries synthétisent également : des vitamines, dont
la vitamine K et des gaz (Azote, CO2, l'hydrogène, le
méthane et le sulfure d'hydrogène (H2S)).
La motilité du côlon
La progression du contenue colique est relativement lente. Les matières fécales persistent dans
le côlon de 18 à 24h environ.
La propulsion du chyme se fait grâce à des mouvements de segmentation et par une onde de
contraction intense appelée mouvement de masse.
Mouvement de masse: Ce sont des ondes de contraction intenses qui se déplacent rapidement
du milieu du côlon jusqu'au rectum. Elles apparaissent 3 à 4 fois par jour, généralement après
un repas car elles sont déclenchées par les aliments contenus dans l'estomac. A la différence
du péristaltisme, après passage de l'onde, le muscle lisse reste contracté un certain temps.
Contractions du muscle lisse induisant une segmentation à un rythme beaucoup plus lent
que dans l' intestin grêle.
La régulation de la digestion
But : stimuler la sécrétion des sucs digestifs et de déclencher les mouvements propulsifs et de
brassage afin de permettre d’optimiser la digestion et l’absorption.
Types de régulation: régulation nerveuse (intrinsèque et extrinsèque), régulation hormonale
Les mécanismes de régulation sont régis par le volume et la composition du contenu de la

lumière digestive.
Stimuli luminaux peuvent être la distension de la
paroi, l’osmolarité du chyme, l’acidité du chyme…
Les stimuli peuvent activer des récepteurs

(Mecanorecepteurs, Osmorecepteurs, Chemorecepteurs)
Cibles ou Effecteurs : Couches de muscles lisses de la paroi

du tube digestif, glandes exocrines qui secrètent des
substances dans la lumiere du tube digestif.
La régulation nerveuse
Système nerveux intrinsèque
Ce sont des Reflex nerveux commandés par des neurones situés uniquement dans la paroi
du tube digestif. Suite à des stimuli (distension ou présence d’aliments), des activités
motrices et sécrétoires sont déclenchées.
L’activité motrice et sécrétoire du tube digestif est régulée essentiellement par un système
nerveux intrinsèque. Ce système est appelé système nerveux entérique.
Le système entérique se divise en 2 plexus qui s'étendent sur toute la longueur du tube digestif
Plexus myentérique (ou plexus d’Auerback) : est surtout responsable du contrôle moteur,
Il est situé entre la couche musculaire circulaire et la couche musculaire longitudinale.
Plexus sous -muqueux (ou plexus de Meissner) : est surtout responsable des sécrétions
gastro- intestinales et du débit sanguin local. Il est situé entre la muqueuse et la couche
musculaire circulaire.
Plexus = réseau de filets nerveux ou de vaisseaux anastomosés (réunis entre eux) de façon complexe.
La digestion
La digestion
Système nerveux extrinsèque
En plus du système nerveux entérique, le système digestif est aussi régulé des
systèmes nerveux
sympathique et parasympathique :
Système sympathique : A l’exception du sphincter, les fibres sympathiques

inhibent e système nerveux entérique, ce qui entraîne une diminution des
contractions du tube digestif. En revanche, ce système entraine la contraction
des sphincters. ·
Système parasympathique: lorsque ce système est stimulé, cela entraîne une

augmentation de l’activité motrice et sécrétoire
La régulation nerveuse du péristaltisme
www.fmed.ulaval.ca
La régulation nerveuse du péristaltisme
1. Etirement causé par la présence des aliments
2. Stimulation du système nerveux parasympathique agissant au niveau du

plexus myentérique.
3. Action de l’Ach sur ces récepteurs induisant , d’un coté une

contraction.
4. Action de l’Ach sur ces récepteurs induisant de l’autre coté une relaxation en
libérant le VIP(Vasoactive ntestinal peptid) et le NO.
La régulation hormonale
Les hormones de la phase gastrique
-La gastrine: c’est une hormone secrétée par les cellules de la muqueuse antrale
(partie inférieure de l'estomac).
Sa sécrétion est stimulée par la présence de peptides ou d'acides aminés dans

l'estomac, distension mécanique de l'antre du pylore ou par le système
parasympathique (le nerf vague).
- Cette hormone stimule la sécrétion d'acide (HCl) dans le fundus gastrique, la

sécrétion de pepsine et la sécrétion du facteur intrinsèque (cofacteur protéique de
l’absorption de la vitamine B12).
- L'intensité de la sécrétion de gastrine est corrélée à la teneur en protéines de

l'aliment.
La régulation hormonale
Les hormones de la phase intestinale
La secrétine : est une hormone intestinale induisant la sécrétion par le pancréas

d'enzymes digestives (trypsine et chymotrypsine) ainsi que de HCO3- qui va
neutraliser l'acidité.
La cholécystokinine (CCK) : est une hormone peptidique gastro-intestinale

sécrétée par la muqueuse du duodénum et relibérée dans la circulation sanguine.
Elle est secrétée suite à l’arrivée de protéines dans l’intestin. Sa libération permet
de stimuler la sécrétion d’enzyme. Quand elle est fixée par ces récepteurs, la CCK
joue un rôle dans la satiété.

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Polycopié du cours de physiologie des

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II. Physiologie de la Respiration

III. Digestion, Absorption et Métabolismes

IV. Physiologie de la Reproduction

V. Physiologie Rénale et Métabolisme Hydrominéral

VI. Physiologie des Système Sensoriels

Anus Intestin Estomac https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/transit/nu_

Elle reçoit la salive (digestion chimique): sécrétion

- Les glandes parotides, les glandes sublinguales et les glandes sous-maxillaires.

La salive : 0,5 à 1,5 L/ jour (solution antibactérienne, solution tampon : neutralise

Sa fonction est donc la conduction de l'air et des aliments.

C'est un conduit thoracique qui fait communiquer le

Il est animé par des mouvements péristaltiques de haut en

Pour une digestion idéale, le pH de l’estomac est

Il est constitué de plusieurs régions: Le cardia: jonction entre l'oesophage et

Tout l’appareil digestif possède la

Tout l’appareil digestif possède la même

La séreuse correspond au péritoine (une

Il existe trois couches de muscles qui vont

Tout l’appareil digestif possède la même structure

Cette couche est importante car c’est là que l’on

Constituée d’un épithélium

Au niveau de l'antre, les cryptes

L’antre: rôle de moulinage et d’évacuation du

Angle de Hiss: empêche le reflux des enzymes, de l’acide gastrique et de la bile

L’activité contractile est sous la dépendance d’une activité

❑ Activité électrique des cellules musculaires digestives

✓ Ondes lentes: dépolarisation cycliques des cellules musculaires. Ces

Adapté Aude Ferran, Motricité grastrique, INP toulouse

❑ Activité électrique des cellules musculaires digestives

Adapté Aude Ferran, Motricité grastrique, INP toulouse

Adapté Aude Ferran, Motricité grastrique, INP toulouse

Adapté Aude Ferran, Motricité grastrique, INP toulouse

Eléments nécessaires à la motricité:

- Reçoit les aliments en forme de

- L‘intestin grêle joue un rôle dans la

Le duodénum est le segment initial de

Le jéjunum est la partie centrale de

L’iléon est la partie finale de l'intestin

La paroi intestinale (intestin grêle et

Ces cellules sont recouvertes d’une

Mécanisme général de l’ absorption

L’absorption peut se faire par 3 mécanismes :

- Diffusion passive selon un gradient de concentration

- Diffusion facilitée par un transporteur membranaire

- Transport actif permettant un transport contre un gradient chimique,

Absorption des glucides

Les amidons et disaccharides comme le lactose et le sucrose n'ont pas de

Le fructose est le seul sucre présent en petite quantité sous forme de

Absorption des glucides

La digestion de l’amidon par l’amylase salivaire débute dans la bouche et se

Les dimères et les oligosaccharides sont soumis à l’action des disaccharidases

Absorption des glucides

Mécanisme moléculaire de l’absorption des glucides

SGLT1 et GLUT2 peuvent aussi transporter le galactose. Le transporteur GLUT5

Bau et al., 2017, Cahiers de Nutrition et de Diététique

L’absorption des protéines se fait essentiellement dans l’intestin grêle.

Au pôle apical de l’entérocyte, le transport membranaire