Ministère de la santé de la population

et de la reforme hospitalière

Institut national de formation superieur

paramédical Batna

Anataomie et physiologie
de l’appareil digestif

présenté par Dr BOUDAOUD

I. Introduction définition

Ensemble de glandes et d’organes assurant la

digestion, l’absorption et l’assimilation des aliments
ingérés.
Rôle capital dans le maintien du fonctionnement
énergétique de l’organisme
 Fonctions digestives :

L'activité du système digestif comporte six fonctions :

l’ingestion de la nourriture
la propulsion déplacement des aliments dans le
tube digestif
la digestion mécanique le mélange de la
nourriture et son fractionnement
la digestion chimique dégradation enzymatique;
l’absorption transport des produits de la digestion
à travers la muqueuse intestinale en direction du sang
la défécation évacuation des résidus non digérés
Composition :

- Une partie céphalique: bouche et pharynx assurant la

mastication et l’ingestion
- Une partie tronculaire: tube digestif assurant le transit et
l’absorption, et glandes digestives dont la fonction
exocrine est indispensable à la digestion (foie et
pancréas)
 II . Anatomie

1) Organes digestifs céphaliques

A) Cavité buccale
est le segment initial du tube digestif.
Elle occupe le tiers inférieur de la face
entre le maxillaire et la mandibule
limitée par les deux lèvres.
Latéralement par les joues. en haut le palais .
- composée de:
Vestibule buccal
Arcades dentaires et dents portés par maxillaire supérieur en haut et
mandibule en Bas.
La langue et plancher buccal
Glandes salivaires
- Fonction
Gustation; insalivation, mastication et déglutition
Langue
C'est un organe musculo-conjonctif
Elle comporte un squelette qui est l'os hyoïde et des
muscles
La langue est un organe musculaire mobile aplatie, étroit
dans sa partie antérieure (pointe de langue), plus large et
plus épaisse en arrière (base de langue).
La langue présente de petites saillies, les papilles linguales,
organe du goût.
La musculature de la langue est composée de 17 muscles
striés, agissant sous le contrôle de la volonté.
Les dents
Quel que soit le type de dent (incisive, canine, prémolaire,
molaire), la dent se divise en deux parties :
-Une couronne au dessus de la gencive
-Une racine logée dans une cavité de l'os
maxillaire supérieur ou inférieur.
- Ces deux parties sont séparées par
le collet

Type et nombre de dents

- 8 incisives qui ont des couronnes tranchantes pour couper.
- 4 canines pour déchirer.
- 8 prémolaires pour écraser.
-12 molaires qui ont plusieurs racines pour broyer.
Glandes salivaire

La salive est produite par trois paires de glandes salivaires

principales
Les parotides :
Situées En avant du conduit auditif
externe et en arrière du maxillaire inférieur.
Le canal excréteur est le canal de Sténon
qui s'ouvre dans la bouche au niveau de
la première molaire supérieure.
Les sous-maxillaires.
Situées entre le maxillaire inférieur et les muscles de la
langue. s'ouvre à coté du frein de la langue.
Les sublinguales.
Elles sont situées sous la langue.
 B) Le pharynx
Carrefour entre voies respiratoires et voies digestives
Il mesure 15 cm environ
Il comprend trois parties.
-Une partie supérieure qui
communique avec les fosses nasales :
nasopharynx.
-Une partie intermédiaire l'oropharynx
-Une partie inférieure qui correspond
au laryngopharynx.
Permet lors de la déglutition
le passage du bol alimentaire
dans l’œsophage la glotte,
empêchant ainsi le passage
d’aliments dans l’arbre
respiratoire
 2) Organes digestifs tronculaires

A) Tube digestif
a) Œsophage
- Segment du tube digestif reliant le pharynx à l’estomac de 25
cm environ mais elle varie selon le sexe, l’âge et la taille. , animé
de contractions péristaltiques
- Composé de 3 portions :
Cervicale il est au contact du rachis jusqu’à la partie supérieure
du médiastin postérieur
Thoracique
Abdominale
Conduisant le bol alimentaire du pharynx à l’estomac par 2
mécanismes : passif pour les liquides (pesanteur)
actif pour les aliments solides, grâce au péristaltisme
 b) Estomac
Segment dilaté du tube digestif reliant l’œsophage au duodénum
Situé dans la loge sous-phrénique gauche entre :
*le diaphragme + le lobe gche du foie en haut
*le côlon transverse + son méso en bas
*la rate a gauche
Il est en majeure partie caché par les dernières cotes en forme de
J avec 4 parties: - Le cardia qui fait la jonction avec l’œsophage
- Le fundus ou grosse tubérosité ou poche à air
gastrique
- Le corps, partie principale, avec une grande et une
petite courbure
- La région antro-pylorique zone de passage dans le
duodénum
 Fonction :
Malaxage et digestion des aliments
L'estomac reçoit les aliments mâchés dans la bouche et
déglutis dans l'œsophage, les aliments y sont malaxés par
les mouvements permanents de l'estomac et mélangés au
suc gastrique.
Les cellules et leurs secrétions :
Quarte couches de cellules superposées.
- Les cellules à mucus (protection)
- Les cellules endocrines (elles sécrètent l'hormone
appelée la gastrine).
- Les cellules principales (Pepsine) dégradation des
protéines
- Les cellules pariétales (Hcl et le Facteur Intrinsèque ).
 c) Duodénum
partie initiale de l’intestin grêle, faisant suite à l’estomac
au niveau du pylore
Situation: en grande partie rétropéritonéal, a cheval sur
étage sus et sous-mésocolique
Comporte 4 segments :
- D1 horizontal
- D2 vertical intimement fixé au pancréas, qui reçoit le
canal biliaire (cholédoque) et le canal pancréatique
(Wirsung) au niveau de l’ampoule de Vater
- D3 horizontal ascendant
- D4 vertical ascendant qui va se continuer par le
jéjunum au niveau de l’angle de Treitz
 d) Jéjunum et iléon

le jejunum est la partie initiale du grêle, faisant suite au

duodénum. Il se continue par l’iléon qui se termine au
niveau du caecum par la valvule de Bauhin

Situation: au milieu du ventre, sous le colon transverse,

masqué par le grand épiploon.

Mesure environ 6 m, répartis en anses mobiles

 e) Colon ou gros intestin

Allant du caecum au rectum

- Situation : étage sous-mésocolique, formant un cadre
d’une fosse iliaque à l’autre, en traversant la cavité abdo
Comporte : 3 segments mobiles: caecum, colon
transverse et sigmoide
2 segments fixés à la paroi postérieure, colon
D et G
caecum: reçoit la dernière anse iléale au niveau de la
valvule de Bauhin, à sa base s’insère l’appendice
vermiculaire
 Colon droit ou ascendant : rétropéritonéal fixe, se
termine par l’angle colique droit sous- hépatique
Colon transverse : mobile, passe d’un côté à l’autre de
l’abdomen
Colon gauche : fait suite à l’angle gauche, fixé, se termine
en fosse iliaque gauche en se continuant par le sigmoïde
Sigmoïde: partie mobile, dans la FIG puis dans le pelvis,
où il se termine par le rectum

Mesure environ 1,5 m

Fonction :
réabsorption d’eau et de sels, et lieu de dégradation
bactérienne des déchets de l’alimentation.
 f) Rectum et anus :

allant du sigmoïde à l’anus

Situation : dans le pelvis pour le rectum, au niveau du périnée

pour l’anus

Comporte 2 segments :

*Un segment supérieur, pelvien, formant l’ampoule rectale

*Un segment inférieur ou périnéal, formé par le canal anal qui
franchit le plancher pelvien pour s’ouvrir vers l’extérieur

fonction
Permet le stockage des selles avant leur évacuation par l’anus.
 B) Foie

plus grosse glande digestive, et plus gros viscère

1- Situation:
Hypochondre droit, sous le diaphragme, ne dépassant pas
le rebord costal
2- Morphologie externe: 3 faces
*Face antérieure qui répond au diaphragme en haut
*Face post verticale centrée par la veine cave
*Face inférieure contient le hile hépatique
3 - Voies biliaires : Transportent la bile sécrétée par le foie vers le
duodénum

1- VB intra-hépatiques : des ramifications qui forment au niveau

du hile hépatique les canaux biliaires droit et gauche
2- VB exrta hépatique : l’union des canaux D et G forme le canal
hépatique commun, qui reçoit le canal cystique pour devenir le
cholédoque, lequel va se jeter dans le duodénum avec le Wirsung,
3- Voie biliaire accessoire : vésicule biliaire qui va stocker et
concentrer la bile pour l’expulser lors de la digestion.
4 – Fonctions hépatiques :
a) fonctions métaboliques:
* Le métabolisme glucidique : assure le maintien de la glycémie à un
niveau normal.
* Le métabolisme protidique :
- synthèse des protides : de l'albumine, des facteurs de la coagulation
- catabolisme des protides : dégradation des acides aminés
* Le métabolisme des lipides : le foie assure en partie la régulation du
taux de lipides, de triglycérides et de cholestérol dans le sang.

b) Fonction du stockage :

c) La fonction d'épuration : le foie possède une fonction d'épuration

du sang pour certains produits toxiques et médicamenteux

d) La fonction biliaire : une des fonctions principales du foie est la

formation de la bile
 C) Pancreas :
Glande mixte :
- exocrine pour le suc pancréatique
- endocrine pour l’insuline, le glucagon et autres hormones
- Morphologie externe : 4 parties

*Tête insérée dans cadre duodénal

*Isthme: jonction tête et corps
*Corps situé sur ligne médiane
*Queue à gauche du rachis

- Situation: Organe rétropéritonéal profond, transversal dans

l’abdomen
- Rôle : Suc pancréatique intervient surtout dans digestion des
graisses et protéines
III . Physiologie

1) Digestion
- Définition: ensemble des phénomènes qui transforment les
aliments en nutriments
Glucides => glucose
Proteines => Ac. Aminés
Lipides => Ac. Gras et glycérol

Comporte plusieurs phases :

- Broyage des aliments => surtout la mastication
- Transit des aliments => cheminement du bol alimentaire
- Digestion chimique et enzymatique => glandes digestives
- Absorption et métabolisme des nutriments => villosités
- Transformation des aliments en selles
- Stockage et élimination des selle
A) Broyage et transit des aliments :

Au niveau de la bouche : après mastication grâce aux dents qui

vont fragmenter les aliments et les imprégner de salive , aliments
repoussés par la langue le bol est propulsé dans le pharynx, puis
dans l’œsophage

Le péristaltisme oesophagien le fait arriver dans l’estomac va

continuer le travail de dissociation, malaxage et homogénéisation,
en mélangeant le bol avec les sucs gastriques
Puis il est envoyé dans le duodénum; du duodénum au rectum, la
progression se fait par des contractions péristaltiques
 B) Digestion chimique et enzymatique :

a) Action de la salive : si les aliments séjournent assez

Sécrétion enzymatique: amylase et lipase

b) Sécrétion gastrique
Provient des glandes de la paroi varie par rapport au repas
- Acide chlorhydrique+++
- Pepsine
- Facteur intrinséque, qui participe à l’assimilation de la Vit.
B12

c) Sécrétion entérale : enzymes permettant la digestion

des glucides et des protéines
 d) Sécrétion biliaire
sécrétée par les hépatocytes
provoque l’émulsification, la dégradation et l’absorption
des graisses

e) sécrétion pancréatique
Assurée par le pancréas exocrine
Évacuée par le Wirsung et autres canaux
Rôle: dégradation des protéines et des lipides
 C) Absorption et métabolisme

- L’absorption a lieu dans le grêle qui réabsorbe 6 à 8 l/j

Le colon, surtout droit a un rôle dans la réabsorption de
l’eau
- Métabolisme: au niveau des entérocytes ou des
hépatocytes (transport par la veine porte) pour être mis à
disposition de l’organisme
 d) Formation des selles

- Au niveau du colon, réabsorption massive d’eau et de

sels minéraux, avec solidification des selles
- Destruction par des bactéries (fermentation et
putréfaction) des aliments non digérés.
- Les selles sont stockées dans l’ampoule rectale pour
être évacuées lors de la défécation
- La mise sous tension de l’ampoule entraine le
relâchement du sphincter anal interne et l’envie d’aller à la
selle
- L’exonération va se faire par relâchement du sphincter
externe associé à une contraction des muscles
abdominaux