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I- GENERALITES:
L'hypertension artérielle "HTA" est à la fois un syndrome car elle peut relever de plusieurs causes
(affections des vaisseaux ou du parenchyme rénal, coarctation de l'aorte et tumeurs surrénaliennes.) Comme
elle constitue une maladie puisqu'elle peut entraîner des complications sévères (au niveau de l'encéphale, de
la rétine, du cœur et des reins.)
D'après l'OMS, on parle d'HTA si la pression systolique est supérieure ou égale à 160 mmHg et la
diastolique supérieure ou égale à 95 mmHg.
Environ 80% des HTA sont essentielles, les 20% restantes se partagent les autres étiologies.
VIII-L'HTA gravidique :
Chez une femme précédemment normotendue, l'HTA peut apparaître au cours d'une grossesse dans deux
cas :
HTA gravidique "simple"
pré-éclampsie . Les facteurs prédictifs d'une pré-éclampsie sont notamment : la nulliparité (aucune
grossesse, l'existence d'une pré-éclampsie antérieure, la corpulence, les antécédents familiaux
d'HTA).
Les complications gravidiques :
Lorsqu'une femme hypertendue devient enceinte, trois modalités évolutives sont possibles :
le plus souvent, absence d'aggravation (65 % des cas environ),
surélévation tensionnelle, (30 % des cas environ),
pré-éclampsie surajoutée (et rarement actuellement éclampsie) (5 % des cas environ).
Les complications peuvent affecter :
- La mère : en cas d'éclampsie, ou d'hématome rétro-placentaire (appelé encore décollement prématuré
du placenta normalement inséré).
- La mort maternelle est actuellement très rare dans ce cadre.
- Le fœtus : avec mortalité pré- ou péri-natale accrue surtout en cas de pré-éclampsie (de l'ordre de 5
%).
VIII- TRAITEMENT :
A- Mesures hygiéno-diététiques :
✵ Régime hyposalé : Apport raisonnable de sel (8 – 10 g)
✵ Lutte contre l'obésité, l'hyperlipidémie et le diabète sucré (facteurs de risque.)
✵ Limiter, arrêter le tabac
✵ Moins d’alcool