Soins et hygiène

Les antiseptiques, les

désinfectants et les
détergents
 Historique
Problèmes de thérapeutiques et de prévention des IAS,
l’utilisation des antiseptiques et des désinfectants est
devenue indispensable en milieu hospitalier

Les égyptiens ont utilisés les essences et les huiles contre la

pétrification des plaies

SEMMELWEIS en 1943 a utilisé l’hypochlorite de sodium

pour le lavage des mains.

LOUIS PASTEUR père de la microbiologie moderne a fait

progresser les notion de la stérilisation et depuis on utilise
fréquemment l’autoclave comme processus de stérilisation
Introduction
L’environnement environnant contient différents
types de germes et de microbes qui nuisent à la
santé de l’individu et certains d’entre eux sont
mortels en causant des maladies graves.
Donc, ils doivent être éliminés en suivant les
étapes d’hygiène qui commence par un simple
lavage des mains jusqu’à l’utilisation des
antiseptiques et désinfectants.
Asepsie:
Méthodes qui empêchent l’introduction des microbes
(bactéries, virus,….) dans l’organisme pour limiter la
contamination par le lavage des mains, stérilisation
du
matériel médical, le port d’un masque, des gants, une
charlotte
Antisepsie:
Méthodes qui limitent la multiplication des microbes
(neutraliser ou tuer les microbes déjà présents sur le
corps ou sur une surface) par l’utilisation des produits
antiseptiques.
Exemple:
désinfecter un plan de travail par l’eau de javel.
Mettre un antiseptique sur une plaie (Bétadine,
éosine…)
 Asepsie Antisepsie

Méthode préventive Méthode curative

On évite On élimine les

d’apporter des micro-
nouveaux micro- organismes déjà
organismes présents
Les antiseptiques:
Sont des substances destinées à inhiber la croissance
ou à tuer les micro-organismes et/ou inactiver les
virus au niveau des tissus vivants (peau saine,
muqueuses, plaies.
Ce sont des substances ayant une activité
antibactérienne, antifongique et/ou antivirale.
Ils sont conçus à ne pas altérer( léser) les tissus
vivants sur lesquels ils sont appliqués.
Les étapes de l’antisepsie:
 Laver au savon doux.
 Rincer.
 Sécher avec des compresses.
 Appliquer l’antiseptique.
 Laisser sécher.
 Famille des antiseptiques
Famille d’antiseptique Nom Rôle
usuel
Halogène Dérivé Dakin Antisepsie de la peau saine et
lésée, antisepsie des
chloré muqueuses
Dérivé Bétadine Antisepsie des plaies et du
iodé champ opératoire
Biguanides chlorhéxi Hibitane Antisepsie de la peau saine ou
lésée, détersion du champ
dine Biseptine opératoire, lavage antiseptique
et chirurgical des mains..
Alcool Alcool Alcool à Antisepsie de la peau saine
avant prélèvement ou injection,
éthylique 70° produit d’hygiène des mains
hydro-alcoolique
 Les désinfectants

Sont des produits qui tuent ou inactivent les micro

organismes qui se trouvent sur les supports inertes:
sol, mur, matériels médico-chirurgical…afin de
prévenir les infections hospitalières
 La désinfection

Opération par laquelle on élimine les germes

pathogènes d’une zone ou d’une surface
 Les étapes de la désinfection

Pré-désinfection: détergent désinfectant Eliminer les salissures

Rinçage eau de réseau Eviter les interférences des produits

Nettoyage: détergent Eviter les interférences des produits

Rinçage eau de réseau

Désinfection: désinfectant
Rinçage eau de qualité adaptée
séchage
stockage
 Famille des désinfectants
Famille des désinfectants Nom Rôle
usuel
Halogène Dérivé chloré Eau de bactéricide, virucide et
javel fongicide (désinfection
des sols, sanitaires,
excrétas, matériels).
Ammoniums Sanibon bactéricide, fongicide,
quaternaires virucide (utilisé comme
désodorisant).
Aldéhydes Formaldéhydes formol désinfection des locaux,
du matériel, du sol, des
surfaces sanitaires,
instruments.
Les deux aident à prévenir l’infection.

Antiseptiques Désinfectant
Tue /stoppe la
prolifération
Des bactéries, des virus , des champignons

S’utilisent sur S’utilisent sur

les tissus vivants les objets inertes
Ils se distinguent par leur lieu d’action
 Les principes actifs agissent par
Oxydation
Ils peuvent:
 Détruire des protéines membranaires
 Agir sur l’ARN et l’ADN
 Empêcher l’action de certaines enzymes

Les molécules responsables de la survie ou de la

multiplication des micro-organismes
sont oxydés
 Détergent
Composé chimique capable d’éliminer les graisses et
enlever les taches.son rôle est le nettoyage des
salissures.
Avec un détergent on réalise un
nettoyage=élimination des saletés visibles=propreté
physique
Éliminer les salissures adhérentes par l’action des
molécules tensioactives.ces dernières décollent les
salissures non hydrosolubles du support, les
désagrègent et les mettent en suspension dans l’eau de
lavage pour leur élimination
 Les critères du choix d’un bon antiseptique
Une bonne activité antimicrobienne
Accessible jusqu'aux microorganismes à les
détruire
Respect du support sur lequel ils sont
appliqués(tolérance)
Adapter à l’usage prévu sans risque pour le
personnel soignant ni pour l’environnement.

Leur choix dépend du CLIN

Recommandations pour l ’utilisation des antiseptiques
-Limiter le nombre d’antiseptiques utilisés dans le même
service et sur le chariot de soin
-Appliquer sur une peau propre (sauf savon antiseptique)

-Respecter la concentration et le temps de contact ++++

-Ne jamais mélanger ou employer successivement 2

antiseptiques (sauf savon antiseptique +
antiseptique de même famille)
-De manière générale ne pas rincer
 Introduction
Prévenir le risque de transmission des microorganismes
et/ou aux patients lors de l’utilisation des dispositifs
médicaux et de matériel

Chaque étape précède la stérilisation vise à réduire les

contaminations microbiennes, chimiques et particules
ainsi que la présence de substance pyrogène.

On ne peut stériliser que ce

qui est propre
 La pré-désinfection

Premier traitement à effectuer sur les objets et matériel

souillé par des matières organiques dans le but de
diminuer la population des microorganismes et de
faciliter les étapes ultérieures du traitement par
immersion et trempage dans une solution d’un produit
détergente et désinfectante.
 Le nettoyage

Action par moyen mécanique, chimique, thermique de

débarrasser les dispositifs médicaux des dépôts organique
et d’abaisser le taux de contamination par divers
microorganismes.
 La désinfection

Opération au résultat momentané permettant de tuer tous

les microorganismes et/ou d’inactiver tous les germes
portés par des milieux inertes contaminés en fonction des
objectifs visés. Le résultat de l’opération est limité aux
micro-organismes présents au moment de l’opération.
 La stérilisation

Une opération permettant d’éliminer ou de tuer les micro-

organismes portés par des lieux inertes contaminés.
Le résultat de cette opération ayant pour objectif le degré
0 en fin d’opération et permettant de conserver cet état
pour une période de temps précisée.
 La stérilisation

La stérilisation proprement dite: la mise en œuvre d’un

ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer
(destruction) tous les micro-organismes vivants de
quelque nature et sous quelque forme que ce soit, porté
par un objet parfaitement nettoyé.
Stérilisé: se dit d’un matériel qui a subit les
opération en vue d’obtenir sa stérilité.

Stérile: se dit d’un matériel médical débarrassé

de tous micro-organisme viable.
 Les moyens de
stérilisation

stérilisation par la chaleur: Poupinel

Appareil peu fiable ne permettant de toute façon que de
traiter du verre et du métal qui a disparu ou quasiment du
milieu hospitalier.
Ce procédé ne convient qu’aux objets et matériaux secs,
résistants à des températures de 120° à 200°C.
 Les moyens de
stérilisation
stérilisation par la chaleur humide: (Autoclave)
La stérilisation par la vapeur d’eau est le procédé de
référence en milieu hospitalier.

Appareil à pression de vapeur d’eau.

20 min de phase de stérilisation à 121°C,

15min à 126°C, 18 min à 134°C.

Pansement (tissé ou non-tissé), instruments chirurgicaux

en acier inox, verrerie, caoutchouc, certains plastiques.
 Différence entre désinfection et
stérilisation
La désinfection est un processus permettant de réduire la
charge microbienne ou de tuer et/ ou d’inhiber
momentanément les bactéries et les virus à l’exception
des spores.la désinfection est valable seulement au
moment ou elle est pratiquée. Elle ne reste activée que
dans un laps de temps relativement court.

La stérilisation est une opération permettant une

élimination complète ou une destruction totale de toute
forme de vie microbienne y compris les spores.
Autrement dit, c’est une désinfection durable sur les
substances inertes
 Merci pour
votre attention