Mr Toure

Cours de soins infirmiers

INTRODUCTION A LA PREVENTION DE L’INFECTION

OBJECTIFS SPECIFIIQUES :
1. Expliquer l’importance de la prévention de l’infection dans les services de
soins.
2. Décrire le cycle de l’infection
3. Identifier les moyens mécaniques physiques et chimiques permettant de
réaliser l’asepsie et l’antisepsie
4. Définir les termes suivants : asepsie, antisepsie, infection, désinfection,
désinfection poussée, nettoyage, décontamination, stérilisation ;
PLAN
I. GENERALITE
II. DEFINITION DES TERMES.

I. GENERALITE :
Tous les travailleurs de la santé sont particulièrement concernés par la
prévention et le contrôle de l’infection, autant ceux qui œuvrent dans les centres
hospitaliers que ceux des unités sanitaires extra hospitalières. Les micro-
organismes sont responsables de la plupart des infections. Ils sont une menace
constante pour l’individu malade dont la résistance générale est amoindrie. De
plus la présence des clients souffrant d’infections sévères près d’autres clients
du centre hospitalier produit des situations favorables à la dissémination des
agents pathogènes. Le personnel hospitalier peut aussi être porteur de germes
sans le savoir si certaines techniques comme le lavage des mains ne sont pas
respecté élevant ainsi le taux de contamination.
 Pour ces raisons, le personnel de santé chacun en ce qui le concerne doit faire
de la prévention de l’infection une préoccupation constante.

II. DEFINITION DES TERMES :

 Infection :
Est l’invasion de l’organisme par des agents pathogènes qui y croisent et s’y
multiplient.
Les agents qui occasionnent le plus souvent les infections chez l’être humain
sont : les protozoaires, les bactéries, les champignons, les virus.
Le cycle de l’infection est un cercle vicieux comprenant :
- Le réservoir de virus qui constitue un endroit où se développe l’agent
pathogène (être humain plantes, terre) ;
- Les agents pathogènes sont véhiculés par les vecteurs comme l’air, l’eau,
les aliments, la poussière, les insectes, les autres animaux, les objets inanimés
ou l’être humain qui sont les véhicules de transmission ;
- Les portes d’entrée laissant pénétrer les agents infectieux exemple : bouche,
nez fissures de la peau ou des muqueuses, voies génitales et autres orifices du
corps ou des muqueuses, et la vulnérabilité de la personne à l’agent
pathogène ;
- Les portes de sorties : par lesquelles l’agent infectieux quitte son réservoir ;
(voies aériennes supérieures, voies gastro intestinales, peau muqueuses, sang,
secrétions et excrétions de l’individu) sauf pour les micro-organismes qui se
développent dans la terre et qui ne requièrent aucune porte de sortie.
 Asepsie :
Le terme asepsie se rapporte à l’absence d’agent pathogène. Il y a deux types
d’asepsie :
- Asepsie médicale : qui comprend les pratiques destinées à maintenir les
micro-organismes dans un champ donné.
- Asepsie chirurgicale : qui vise à garder une région déterminée exempte de
tout germe pathogène.
Les techniques aseptiques sont des termes généraux utilisés pour décrire tous les
efforts faits pour empêcher que les micro-organismes ne pénètrent dans une
partie du corps où ils peuvent déclencher une infection. Parmi les moyens
utilisés nous avons :
 Moyens mécaniques :
o Port de gants stériles
o Lavage chirurgical des mains
o Port de blouses, sur blouse, masque, bonnet stérile
o Utilisation de champ stérile
o Utilisation de pince à servir (longuette).
 Moyens physiques :
o Stérilisation par la chaleur sèche ou humide.
 Moyens chimiques :
o Stérilisation à l’oxyde d’éthylène et autres produits.

 Antisepsie :
Elle consiste à prévenir l’infection en détruisant ou en inactivant les micro-
organismes qui se trouvent sur la peau ou les autres tissus.
Parmi les procédés d’antisepsie, il y a :
 Moyens mécaniques :
o Lavage des mains avec de l’eau et du savon avant et après chaque
technique ;
o Passage de mains à l’alcool.

 Décontamination :
 Elle consiste à tremper les instruments ou objets septiques dans une
solution de chlorure décolorant à 0,5% (eau de javel) pendant 10 minutes.
Pour une part d’eau de javel, la formule suivante permet de calculer le nombre
de parts d’eau :
' % d ’ eau de javel
Part d eau= −1
0 ,5 %

NB : 1° chlorure correspond à 0,3%. Pour convertir le degré de chlore en

pourcentage on multiplie le degré par 0.3%
C’est une opération au résultat momentané qui permet d’éliminer, de tuer ou
d’inhiber les micro-organismes. Elle permet au personnel de toucher avant le
nettoyage, avec plus de sécurité, les objets inanimés qui touchent la peau intacte.

 Nettoyage :
C’est une opération qui consiste à enlever les particules ou les matières
organiques sur les objets ou instruments après décontamination.

 Désinfection :
C’est une opération au résultat momentané s’appliquant aux milieux
inertes, éliminant ou tuant la plupart des micro-organismes excepté les
endospores bactériennes :
 Moyens physiques : désinfection d’une plaie avec un antiseptique :
 Moyens chimiques : pulvérisation de vapeurs de formol dans une
salle d’opération après une intervention chirurgicale.

 Désinfection poussée :
Elle est une méthode utilisant la chaleur humide pour éliminer tous les
micro-organismes exceptés certaines endospores bactériennes
  Stérilisation :
C’est une méthode qui vise la destruction de toutes formes de micro-
organismes y compris les endospores bactériennes :
 Moyens physiques : Autoclave, Poupinel par exemple ;
 Moyens chimiques : oxyde d’éthylène pour les objets en plastique,
caoutchouc, tissu.

REFERENCES :
P. ORSON ET J.L. ORSONI : manuel du pansement /soins aux
malades. Communautés des filles de la charité TOME I.

JHPIEGO : prévention des infections – guide pratique à l’intention des

programmes de PF.