• Citer toutes les indications et contre indications de la vessie de glace • Enumérer le matériel nécessaire pour la pose de la vessie de glace • Décrire la technique de la pose de la vessie de glace PLAN I. INTRODUCTION 1. Définition II. INDICATIONS ET PROPPRIETES III. CONTRE INDICATIONS IV. MATERIEL IV. TECHNIQUE V. SURVEILLANCE INTRODUCTION 1. DEFINITION : C’est une poche en caoutchouc de forme variable destinée à recevoir des glaçons et d’utiliser dans un but thérapeutique. Elle produit une action antithermique, antalgique et anti inflammatoire ou révulsive. II. INDICATION ET PROPPRIETES 2.1 Indications médicales : Devant toute hémorragie: la vessie de glace crée un effet de vasoconstriction freinant l’hémorragie(vasoconstriction), Affections cardiaques et cérébrales : la vessie de glace calme la douleur (action antalgique) Fièvre typhoïde : elle baisse la température (action antithermique), 2.2 Indications médicales les appendicites, les péritonites, les salpingites aigues, les abcès du sein, à ce stade la vessie de glace localise l’infection, calme la douleur et abaisse la température. II. INDICATION ET PROPPRIETES
• Dans la fracture du crâne, otorragie (écoulement de sang par les oreilles),
rhinorragies (écoulement de sang par le nez): action anti hémorragique 2.3 Indications obstétricales Dans les infections puerpérale : la vessie de glace localise l’infection ,calme la douleur et baise la fièvre. III. CONTRE INDICATIONS Etat de choc car la température est basse, la vessie de glace aggrave la vasoconstriction L’hypothermie (car on rend encore plus basse la T°), Constipation (le péristaltisme intestinal étant déjà au ralentit la pose de la vessie risque de l’aggraver), IV MATERIELS • Un chariot, • serviette, • des bandes, • des épingles de suretés, • carré de tissu, • Un plateau rectangulaire, • des bandages du corps, poudre de Talc, un arceau, • Une vessie de glace et des glaçons, vaseline, une cuvette d’eau, V. TECHNIQUE On démarre par: Une préparation psychologique et installation physique du patient, Préparation de la vessie avec des glaçons: la glace doit exister dans la service (congélateur ou réfrigérateur )pour la casser utiliser le marteau en l’enveloppant dans une serviette ou une linge Préparation de la vessie de glace : Placer les morceaux de glace dans la vessie(ne pas introduire de gros morceau risquant de déformer le goulot si on dispose de glaçons le problème ne se pose pas . TECHNIQUE (suite ) La remplir à ¾ Chasser l’air soit en appuyant sur la poche sur une surface plane, soit en tordant autour du goulot ; Mettre le bouchon en évitant toute rentrée d’air Essuyer la vessie et vérifier l’étanchéité Envelopper avec le carré de tissu TECHNIQUE (suite ) 5.3 Pose de la vessie On peut l’appliquer sur l’abdomen ,le cœur ,la tète et jamais sur les poumons ni placée directement sur la peau ( une gelure pouvant apparaitre ) 5.3.1 Sur l’abdomen: glisser le bandage de corps sous le malade ,talquer la région abdominale; placer la vessie enveloppée sur la région talquée ;fermer le bandage de corps et le fixer avec des épingles de sureté V. TECHNIQUE (suite ) NB : lorsque la région est douloureuse (péritonite) la pose de la vessie de glace est difficilement supportée. Dans ce cas suspendre la vessie à un arceau maintenu par des ficelles au niveau du lit de façon à effleurer la peau du malade, 5.3.2 Au niveau du cœur choisir une vessie plus petite en forme de cœur ou d’une vessie ordinaire repliée pour ne pas déborder la région cardiaque toujours talquer la région, poser la vessie enveloppée sous le sein gauche. Mettre un bandage serré à la base du thorax pour éviter le glissement. 5.3.3 Au niveau de la tête, utiliser une vessie en forme de bonnet ou une vessie ordinaire. SURVEILLANCE • La pose de la vessie de glace nécessite une bonne surveillance, renouveler les glaçons toutes les 2 ou 3h de temps, • Veiller à ce que le malade à jeun ne suce pas le glaçon, • Surveiller l’apparition de brulure (gélule) par le froid qui peut entrainer des escarres, • Assurer le confort du malade, • Noter le soin sur la feuille de T°, • Remercier le malade pour sa coopération, • Laver et vérifier l’étanchéité de la vessie, • Sécher et talquer la vessie, • Gonfler légèrement et fermer la vessie, ranger dans un endroit sec et frais. PHOTOS