Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Objectifs spécifiques
I- DEFINITION / GENERALITES
Du volume du liquide
De la température du liquide
De la pression à donner lors de l’administration
Du matériel de lavement
1-1Le volume
- Chez l’adulte
1 à 2 litres pour un grand lavement, il est indiqué dans les intoxications, les
constipations, avant un lavement baryté :
S’il s’agit d’un lavement à garder, on peut administrer entre 10 et 100cc d’eau tiède
plus le médicament prescrit.
1-2 La température
1-3 La pression
2-1 Définition
C’est l’introduction par voie rectale d’une quantité variable de liquide. Ce liquide par
sa présence excite l’intestin, modifie la consistance des matières fécales et provoque
les selles.
2-2 Indications
Il est indiqué :
2-4-1 Incidents
2-4-2 Accidents
Ils sont exceptionnels et en général évitables :
- Eau pure
- Eau + huile (1l d’eau + 20 à 30g de savon liquide)
- Eau + glycérine
- Huile pure d’olive
- Eau bicarbonatée à 30%
- Thermomètre à solution
- Un bock à lavement gradué muni d’un tuyau en caoutchouc de 1,5m long et
d’un robinet ou une pince pour clamper le tuyau
- Une sonde rectale appelée sonde de Nélaton ou une canule lavement
- Un lubrifiant
- Une compresse, un plateau
- Une poire en caoutchouc s’il s’agit d’un enfant (nourrisson)
- Alèze en toile
- Paravent
- Gants
- Bassin
- Papier hygiénique
- Eau (cuvette ou robinet)
- Savon
- Brosse
- Serviette propre
2-6 Technique
- Préparation psychologique
Usage de la poire
Chez l’enfant et le nourrisson, les lavements sont administrés à l’aide d’une poire. Il
faut choisir une poire appropriée au volume du lavement à administrer.
Pour remplir la poire, on appuie sur le fond avec les doigts pour chasser l’air, plonger
la canule dans la solution, lâcher progressivement pour permettre un remplissage
complet. Installer l’enfant dans la même position que l’adulte. Demander un aide si
nécessaire.
Pour empêcher à l’enfant de rejeter immédiatement le lavement lui pincer les deux
fesses pendant quelques minutes. Le lavement terminé, recueillir les selles, noter le
soin, nettoyer et ranger le matériel.
D’autre part pour éviter les coliques violentes, le lavement huileux doit être
administré tiède.
Matériel
- Huile, bain marie (eau bouillante dans laquelle est plongée un récipient
contenant le liquide que l’on veut faire chauffer)
- Verre à pied
- Thermomètre à solution
- Une seringue ou la douche d’ESMARCH
- Une sonde rectale
- Matériel de protection du lit
Technique
Ils sont effectués dans un but thérapeutique. Ils sont à garder, et sont administrés à
basse pression, en petites quantités. Ces lavements sont émollients,
antihelminthiques, antithermiques, antalgiques, sédatifs et antispasmodiques. Ils sont
à base d’infusion, de décoction ou de solution médicamenteuse.
Ils sont toujours précédés de lavement évacuateur 1 à 2 heures. Selon leur action,
on peut classer les lavements médicamenteux en deux catégories :
Indications
Ils sont indiqués dans les cas de règles douloureuses, de menaces d’avortement, de
cystite, d’accès pernicieux. Ces lavements se font avec :
Ce sont des lavements à garder et ils sont basés sur le pouvoir d’absorption
terminale du gros intestin, mais le côlon n’ayant pas un pouvoir digestif on adjoint à
la formule les peptones que l’on injecte dans la substance directement assimilable
(soluté). Ces lavements sont composés de :
Indications
Ils sont indiqués dans les cas de sténose de l’œsophage, du cardia, du pylore, en
cas d’ulcère gastrique, de tumeur de l’estomac.
Techniques
Achèvement du soin