GENERALITES SUR

LES INFECTIONS
I- INTRODUCTION
On appelle infection l’ensemble des phénomènes locaux et généraux secondaire à une
multiplication des germes dans l’organisme. Il existe des germes saprophytes normalement
présents au niveau de la peau et des muqueuses, qui ne sont pas pathogènes. A l’opposé il
existe des germes dits pathogènes qui peuvent entrainer une infection. Cependant, pour que
puisse apparaitre une infection, il faut des conditions particulières liées au terrain (baisse de
l’immunité favorisée par la malnutrition, le stress, l’infection à VIH et les maladies
chroniques comme le diabète).

L’infection chirurgicale est caractérisée par une lésion localisée.

II- LES FACTEURS FAVORISANT L’INFECTION

Le simple fait d’être en contact avec un germe pathogène ne suffit pas pour faire une
infection. Il existe des conditions particulières ou facteurs favorisant :

 Un bas niveau socioéconomique.

 La malnutrition.
 Les âges extrêmes.
 La mauvaise hygiène.
 L’immunodépression quelle soit liée au SIDA ou à une maladie
chronique comme le diabète.
III- LES FORMES CLINIQUES
A- LES INFECTIONS LOCALISEES :
Les germes pénètrent dans l’organisme lors d’une agression mécanique (plaies,
piqûres) où par la traversée de la barrière cutanée ou muqueuse. Il se produit
alors une inflammation par la mise en route des systèmes de défense de
l’organisme. On a une vaso-dilation capillaire et un afflux de cellules
sanguines vers le site de pénétration du germe.
L’évolution peut se faire selon plusieurs modalités :
 Les germes peuvent être immédiatement détruits par les globules
blancs, dans ce cas il n’y a pas d’infection.
  L’infection peut apparaître mais elle est rapidement circonscrite, on a
alors une infection localisée par exemple un abcès ou un phlegmon.
 L’infection est locorégionale on a alors une atteinte des voies
lymphatiques (lymphangites) et des ganglions lymphatiques (adénite).
 La poursuite de l’évolution aboutie à une infection généralisée.
B- LES INFECTIONS GENERALISEES :
Elles peuvent survenir de différentes manières :
 La bactériémie : c’est une décharge transitoire de germes dans la
circulation générale.
 La septicémie  : c’est la présence de germes dans le sang.
 La septicopyoémie  : c’est la présence de germes dans le sang avec
apparition de foyers infectieux secondaires.
C- LES INFECTIONS AIGÜES :
Elles sont caractérisées par une forte inflammation c'est-à-dire une
tuméfaction, une chaleur locale, une douleur et une rougeur.
D- LES INFECTIONS CHRONIQUES :
Les signes inflammatoires sont moins intenses ou absents.
IV- LE TRAITEMENT DES INFECTIONS
A- TRAITEMENT PREVENTIF :
On peut éviter les infections en prenant des mesures qui sont souvent très
simples.
 Le respect des règles d’hygiène.
 L’asepsie rigoureuse dans les actes médicaux et infirmiers.
 La stérilisation du matériel destinée à la chirurgie.
 La désinfection des plaies et sites d’injection.
 Le parage systématique des plaies.
 La vaccination doit être une pratique courante.
B- TRAITEMENT CURATIF :
Il associe un geste local qui dépend du type d’infection (incision en cas
d’abcès, débridement en cas de phlegmons, et amputation en cas de gangrène)
et un traitement général qui repose sur les antibiotiques.
L’utilisation des antibiotiques doit être guidée par un prélèvement
bactériologique, un examen bactériologique et un antibiogramme.