LYMPHANGITE

Docteur A. BENTALHA
 Définition 

Une lymphangite se caractérise par

l'inflammation des vaisseaux lymphatiques.
Cette inflammation est consécutive à un
processus mécanique tumoral ou infectieux
(streptocoque bêta Hémolytique).

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 Classification 

On distingue plusieurs variétés de lymphangites

exemple de lymphagites :
• Lymphangite carcinomateuse
• Lymphangite réticulaire
• Angéite…

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• La lymphangite réticulairequi se caractérise
par l'inflammation des réseaux lymphatiques
d'une partie spécifique de la peau.

• La lymphangite tronculaire est l'inflammation

des gros vaisseaux lymphatiques proprement
dits.
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• La lymphangite carcinomateuse vue lors d’un
cancer secondaire de l'appareil pulmonaire, se
caractérisant par la présence de cellules
malignes (tumorales) à l'intérieur même des
vaisseaux lymphatiques du tissu interstitiel
pulmonaire  

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• Angéite
Une infection par une bactérie anaérobie,
atteignant quelquefois les tissus sous-cutanés.
On observe alors une destruction de la peau
en général, étendue et importante.
Exemple de la maladie des griffes du chat dont
l'évolution est lente sans aucune tendance à
l'amélioration ni à l'aggravation.

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 LYMPHANGITE : SYMPTÔMES

• La lymphangite se traduit par un cordon

rouge, allant de la blessure le long des
vaisseaux lymphatiques en direction du cœur,
avec œdème et douleur des vaisseaux
lymphatiques des tissus avoisinants et des
ganglions lymphatiques à proximité

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S’ajoutent les signes généraux d’infection:
la fièvre,
Frisson ,
ainsi qu’une asthénie

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Les causes principales d’une lymphangite

• Blessure infectée ou infection de la peau, le

plus souvent localisée aux bras ou aux jambes
• Piqûre d’insecte
• Inflammation purulente du tissu (abcès,
furoncle, …

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• Aiguille de perfusion infectée ou injection de
chimiothérapie par mégarde à côté de la veine
• Certaines maladies favorisent la formation
d’une lymphangite : mycose des pieds,
mauvaise cicatrisation auprès de patients
diabétiques, varices

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 Diagnostic différentiel 

• Une thrombo-phlébite superficielle: c’es une

inflammation d'une veine consécutive à un
caillot sanguin. Dans ce cas Il n'y a pas de
point d'inoculation et
• Il n'y a pas d'adénopathies  douloureuses.

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 Autre diagnostic différentiel
• L'érysipèle 
• Rappel : c’est une dermite (inflammation de la
peau) due à un streptocoque.
• L'érésipèle se manifeste entre autres,  par la
présence d'une grande plaque de coloration
rouge, très brillante . D'autre part, cette plaque
est quelquefois surélevée et recouverte
de vésicules , entourée d'un bourrelet.

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 LYMPHANGITE : EXAMEN MÉDICAL

• L’ inspection : oeudème de la surface de la

peau affectée,
• la palpation : douleur des ganglions
lymphatiques avoisinants.
• Il faut rechercher l’origine de l’infection,
souvent difficile.
• On peut retrouver la fièvre/ frisson…

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 Analyses médicales

• Les prélèvements sanguins montrent

une hyperleucocytose le plus souvent
• Les hémocultures et l'antibiogramme vont
identifier les bactéries en cause et le
traitement adéquat.
 
 Traitement 

• Pour la lymphangite cutanée: des pansements

locaux le plus souvent à base d'alcool.
• Parfois certains patients peuvent nécessiter
l'utilisation d'antibiotiques évitant ainsi la
dissémination de l’infection dans l'ensemble
de l'organisme : la septicémie

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 ÉVOLUTION

Evolution de la maladie 
Une lymphangite dure le plus souvent de 1 à 2
semaines.
-Théoriquement, une lymphangite non traitée peut
engendrer une septicémie

• FIN

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