Université Wesleyenne d’Haiti

Faculté des sciences infirmières

Anse-a- galets, la Gonâve, Haïti

Devoir salle de démonstration

Thématique : oxygénothérapie

Préparé par : Dilanka R.GUILLAUME

Proposé par : Miss Kathie E.P.ALFRED et M. Gelner PAUL
Niveau : 3

Date : décembre 2023

Plan
1. Définition
2. Indications
3. Méthodes d’administration
4. Humidification et nébulisation
5. Précautions d’emploi
6. Complications
7. Réalisations du geste
8. Surveillance après le soin
Définition
L’oxygénation désigne un traitement médical visant à apporter de l’oxygène à l’organisme par voie
respiratoire.
L’objectif de l’oxygénothérapie est d’augmenter la quantité d’oxygène dans le corps de manière à alimenter
les tissus et les organes vitaux comme le cœur ou le cerveau.
L’oxygène est un gaz incolore, inodore et sans saveur qui est présent dans l’air ambiant. L’administration
d’oxygène d’appoint permet d’en augmenter la quantité dans l’air inspiré par le client. Sur le plan clinique,
il est considéré comme un médicament.
Indications
1. Insuffisances ventilatoire aigues :
 Insuffisance respiratoire
 Etat de mal asthmatique
 Crises d’asthme
 Pneumopathie
2. insuffisances ventilatoire chroniques :
 Fibroses interstitielles diffuses
 Séquelles de tuberculose
 Mucoviscidose
3. insuffisances circulatoires aigues
 Etats de choc cardiogénique (infarctus du myocarde, troubles du rythme, insuffisance cardiaque
terminale, embolie pulmonaire)
 Etat de choc hypovolémique vraie (hémorragie, déshydratation, brulures)
 Etat de choc hypovolémique relative (comas, intoxications médicamenteuse ou autre, causes
anaphylactiques…)
 Etats de choc septique (en postopératoire, broncho-pneumopathie, péritonite, infection digestives,
biliaire, urinaire…)
4. Gestes chirurgicaux ou endoscopiques (l’oxygénation est prescrite par l’anesthésiste)
Méthodes d’administration de l’oxygène
L’oxygénothérapie a pour but de fournir suffisamment d’oxygène au client pour maximiser la capacité de
transport de ce gaz par le sang.
Il existe diverses méthodes d’administration de l’oxygène :
 Lunettes nasales
 Masque facial simple
 Masque à réinspiration ou sans réinspiration (ventimasque 100%)
 Lunettes nasales à conservation d’oxygène
  Collier trachéal
 Barre en T
 Masque venturi
 Humidification et nébulisation
L’oxygène en bouteille ou distribué par les sources murales est sec. Or, l’oxygène sec irrite les muqueuses
et assèche les sécrétions. Il est donc important de l’humidifier s’il est administré à haut débit et à des
concentrations qui dépassent de 35 à 50 %.Pour ce faire, il faut recourir à l’humidification ou à la
nébulisation.
Un des dispositifs couramment utilisés pour humidifier l’oxygène administré par les lunettes nasales ou le
masque est l’humidificateur barboteur.
La stérilité de l’eau de l’humidificateur barboteur doit être maintenue pour éviter les risques d’infection
respiratoire à bactéries aquaphiles comme le Pseudomonas aeruginosa.
Complications
 Combustion
 Narcose au dioxyde de carbon
 Intoxication à l’oxygène
 Atélectasie de dénitrogénation
 Infection
Précautions d’emploi
o Interdiction formelle de fumer
o Interdiction d’utiliser un corps gras (vaseline, lanoline) sur le visage mais privilégier une pate à
l’eau.
o Toute flamme est proscrite à proximité d’une source d’oxygène.
o Ne pas serrer trop fort le masque (sensation d’étouffement ou d’oppression)
o Vérifier que les tuyaux et raccords ne sont ni coudés, ni vrillés, ni obturés, ni débranchés
o Risques de traumatisme ou escarre de l’aile du nez, en cas de traction de la sonde, due à une
mauvaise fixation.
o Toujours installer le détenteur correctement avant d’ouvrir la bouteille et s’assurer que personne ne
se trouve en face du détenteur.
o Manipuler le détenteur à la main, sans forcer.
o En cas de sifflement inhabituel, refermer la bouteille et s’éloigner.
o Purger le manodétenteur avant de changer de bouteille.
Réalisation du geste
Pour réaliser le geste, les matériels suivants sont requis :
 Source d’oxygène avec un débitmètre et un adapteur
 Bouteille d’humidification remplie d’eau stérile
 Lunettes nasales et tubulure / masque facial prescrit d’une taille appropriée
  Ruban adhésif hypo allergène
 Compresses pour protéger la peau, s’il ya lieu
Le déroulement se fait comme suit :
 Expliquer la procédure au patient pour favoriser une meilleure participation de la personne.
 Lavage des mains
 Rassembler les matériels (adéquat au patient, selon sa tolérance)
 Installer confortablement le patient en position assise ou demi-assise
 Faire moucher, tousser, cracher le patient avant de mettre en place le dispositif
 Installer le matériel de distribution d’oxygène et l’humidificateur
 Mettre le distributeur en marche au débit prescrit.
 Appliquer le dispositif approprié de distribution d’oxygène : lunettes nasales (inséré les deux
branches des lunettes dans les narines, puis passer la bande élastique autour de la tête),
masque facial (appliquer le masque d’abord sur le nez, puis sur la bouche de manière qu’il
épouse la forme du visage de la personne) tente faciale( placer la tente sur le visage de la
personne, passez autour de la tête la bande élastique et ajuster celle-ci
Surveillance après le soin
 Surveiller au moment de la pose : le faciès du patient, sa coloration, l’apparition d’une cyanose,
d’une dyspnée, de sueurs
 Surveiller le pouls, la tension artérielle et la saturation en oxygène ; surveiller ces éléments tout au
long de l’oxygénation.
 Surveiller le débit
 Surveiller le niveau d’eau dans l’humidificateur
 Réaliser les gaz du sang sur prescription médicale.

Crédit

https://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=oxygenotherapie_th
https://www.sante-sur-le-net.com/sante-quotidien/therapies/oxygenotherapie/
Barbara Kozier and all, soins infirmiers Théorie et pratique , édition française pp 1592-1595
Lewis and all , Soins infirmiers Médecine en chirurgie tome 2, édition française pp 368-372