UNIVERSITE DE YAOUNDE I

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FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES
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DEPARTEMENT DE MICROBIOLOGIE,PARASITOLOGIE,HEMATOLOGIE,IMMUNOLOGIE ET
MALADIES INFECTIEUSES

Séminaire 6 e année
“FIEVRE HEMORRAGIQUES, COVID-19 et CHOLERA”

Mercredi, 06 Septembre 2023, Amphi 350

“FIEVRE HEMORRAGIQUES, COVID-19 et CHOLERA”

Virus Marburg, virus Ebola

Dr NGOGANG Marie Paule

Pr Francois-Xavier Mbopi keou
 “FIEVRE HEMORRAGIQUES, COVID-19 et CHOLERA”
Virus Marburg, virus Ebola

Cible: - Etudiants en Médecine 6e année

Pré – requis: - Virologie médicale

- Généralités sur les fièvres hémorragiques
 Objectifs

1- Décrire les caractéristiques virologiques des virus

Marburg et Ebola

2- Citer les voies de transmission de ces virus

3- Maitriser la physiopathologie de ces virus

 Plan
Introduction

I. Historique de découverte

II. Caractéristiques virologiques

III. Epidémiologie

IV. Pathogenèse

Conclusion 5
 Introduction

• Virus Marburg et Ebola: filovirus filamenteux distincts

• Maladie à virus Marburg (MVM) ; anciennement fièvre

hémorragique a virus Marburg

• Maladie à virus Ebola

• Similarités dans les manifestations cliniques: fièvres

hémorragiques
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 Introduction-2
• Maladie a virus Marburg: épidémies les plus
récentes :
• Février – Juin 2023 (Guinée équatoriale),
• Mars – Mai 2023 (Tanzanie)

• Maladie à virus Ebola: épidémies les plus récentes :

• Novembre 2022 (Ouganda)
• Aout 2022, RDC – Nord kivu
• Avril 2022, RDC – Province de l’équateur

• Létalité plus importante du virus Ebola

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 Historique de découverte - Marburg
Virus apparus chez un nouvel hôte et dans une Nouvelle région: Ex Marburg

• 1967: Marburg (Allemagne): Personnel de laboratoire /

primates venus d’Ouganda.

• Fièvre, hémorragies, vomissements et diarrhée (31)

• Sept cas de décès parmi lesquels 5 personnels soignant

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 Historique de découverte - Marburg

• Virus non identifie auparavant, dénommé

‘’Virus de Marburg’’, virus long ou incurves,
famille des filoviridae

• Transmission des primates aux humains et

inter humaine

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 Historique de découverte - Ebola
• 1976: Première épidémie , RDC(anciennement Zaïre) ,
maladie similaire à MVM , près de la rivière Ebola

• 2e épidémie Soudan du sud : 850 km du premier foyer

• Virus similaire au virus de Marburg et dénommé Virus

d’Ebola

• Virus génétiquement distincts : Virus Ebola du Zaïre et

Virus Ebola du Soudan 10
 Historique de découverte - Ebola
• Données phylogéniques et épidémiologiques: Existence du
virus bien avant l’apparition des 1ere épidémies

• Recherche de réservoirs chez des milliers d'animaux, d'insectes

et de plantes

• Gorilles, chimpanzés , autres mammifères : hôtes «sans issue»,

décès après infection, survie limitée donc transmission limitée

• Maintien dans l'environnement: propagation d'un hôte à

l'autre ou par hôtes intermédiaires
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 Caractéristiques virologiques
• Famille des filoviridae

• Virus enveloppes , sous forme

filamenteuse, brin d’ARN non segmente
a polarité négative

• Longueur variable jusqu’à 1400 nm,

diamètre environ 80 nm

• Génome environ 19kb

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 Caractéristiques virologiques-2
• Exemple de différence entre ces virus:

• GP de surface, virus de Marburg:

un seul cadre de lecture

• GP de surface , virus Ebola:

deux cadres de lecture

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 Caractéristiques virologiques-3
• Une seule espèce de virus Marburg
• Groupe de virus (Ebolavirus) avec plusieurs espèces:
• Ebola virus (Zaire ebolavirus)
• Soudan virus (Soudan ebolavirus)
• Taï Forest virus (Taï Forest ebolavirus, anciennement Côte d’Ivoire
ebolavirus)
• Bundibugyo virus (Bundibugyo ebolavirus)
• Reston virus (Reston ebolavirus)
• Bombali virus ( Bombali ebolavirus) 14
 Caractéristiques virologiques-4
• Seuls 4(Ebola, Sudan, Taï Forest, and Bundibugyo) ont été
responsables de maladies chez les humains

• Espèce Reston: porcs et primates non humains

• Espèces Bombali: chauves souris

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 Epidémiologie

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VIRUS MARBURG
 Epidémiologie-2

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VIRUS MARBURG Mars 2023: Tanzanie, 2022 : Ghana
 Epidémiologie-3

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VIRUS EBOLA
 Epidémiologie-4

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VIRUS EBOLA
Pathogenèse

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 Pathogenèse – 2
• Transmission inter humaine:

Se fait a travers une peau lésée ou des muqueuses des

yeux, du nez ou de la bouche) avec :

Le sang ou fluides corporels (urine, salive, sueur, matières

fécales, vomi, lait maternel, liquide amniotique et sperme)
d'une personne atteinte ou décédée de la maladie à virus de
Marburg,

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 Pathogenèse – 3
• Transmission inter humaine:

Les objets contaminés par des fluides corporels d'une

personne atteinte ou décédée de la maladie à virus de
Marburg (tels que des vêtements, de la literie, des aiguilles
et du matériel médical).

Le sperme d'un homme qui s'est remis de la maladie du

virus de marburg (par rapport sexuel oral, vaginal ou anal).

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 Pathogenèse – 4
• Groupes a risque:
• Les proches des personnes infectées ou décédées des
suites de la maladie de Marburg

• Le personnel soignant (infection nosocomiale)

• Le personnel de laboratoire

• Les vétérinaires ou personnel manipulant les primates en

captivité
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 Pathogenèse – 5

• Attachement, endocytose et fusion

• Pour l’attachement, interaction

entre les glycoprotéines et
différents types cellulaires

• Transcription et réplication du
génome après libération de la
nucléocapside

• Production de nouveaux virions

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Pathogenèse – 6

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 Pathogenèse – 7
Manifestations cliniques:

Incubation : varie de 2 à 21 jours: 8 jours en moyenne

Apparition soudaine: signes et de symptômes non spécifiques

- fièvre,
- malaise,
- maux de tête,
- douleur thoracique
- myalgie/arthralgie,
Puis symptômes gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée, douleur
abdominale),
- dans certains cas, éruption cutanée maculo-papuleuse. 26
 Pathogenèse – 8
Manifestations cliniques:

• Cas sévères : saignement (hémorragie sous-conjonctivale, épistaxis,

saignement au niveau de la bouche et du rectum, aux sites de
ponction veineuse),
• Une atteinte neurologique (désorientation, convulsions, coma),
• Un choc et une défaillance multiviscérale.
• Une leucopénie , thrombocytopénie sont souvent observées,
• Mortalité habituellement importante (50-90% MVE, 23- 88% MVM)

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 Conclusion
Take Home Messages!!!!!
• Zoonoses

• Famille des Filoviridae

• Transmission inter humaine +++

• Létalité importante

• Nombreuses épidémies depuis la découverte

• Epidémies récentes 2023 (Marburg) et 2022 (Ebola)

• Surveillance +++
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Des questions ?

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