Les fièvres hémorragiques a virus

Ebola
Définition
• Maladie grave et souvent mortelle chez l’homme
• Le virus se transmet à l’homme à partir des animaux sauvages et se propage
ensuite dans les populations par transmission interhumaine
• Le taux de létalité moyen est d’environ 50%.
• Les soins de soutien précoces axés sur la réhydratation et le traitement
symptomatique améliorent les taux de survie
• Cinq espèces ont été identifiées chez Ebolavirus parmi elles,Zaire,Bundibugyo
et Soudan ont été associées a d’importantes flambées Afrique
Agent causal
• Virus ARN simple brin appartenant a la famille des filovirus
• Glycoprotéine de surface, cible des anticorps neutralisants
• Virus enveloppé a priori fragile et sensible à la plupart des désinfectants (eau de javel et ses dérivés et
solutions hydro alcooliques)
Mode de transmission(1)
• Contact direct avec:
– sang ou liquides biologiques  d’un patient infecté et malade : urines, selles,
vomissements, salive, larmes, sueur, lait maternel, sperme...
– objets contaminés par les liquides biologiques  : environnement du patient,
aiguilles souillées…
– corps d’une personne décédée de MVE
• Transmission indirecte : contact cutanéo muqueux avec projections émises
(toux , vomissements…)
• Pas de transmission par voie aérienne : le virus n’est pas transmis par
aérosols comme la grippe ou les coronavirus
Mode de transmission(2)
• Le virus pénètre par voie muqueuse (conjonctivale, buccale) ou cutanée en
cas de blessure

• Le malade devient contagieux lorsque des symptômes apparaissent

• Un malade qui n’a pas de fièvre n’est pas contagieux.

• Les personnes les plus à risque sont celles prenant soins d'un cas (soignants
comme entourage proche).
 Clinique

• La période d’incubation varie de 2 à 21 jours.

• Seules les personnes ayant des symptômes sont contagieuses
• Les premiers symptômes sont une fatigue fébrile a début brutal, douleurs
musculaires, des céphalées et un mal de gorge.
• Suivis de vomissements, de diarrhée, d’une éruption cutanée, une
insuffisance rénale et hépatique et des hémorragies internes et externes
peuvent être localisées (hémorragies conjonctivales) ou profuses
( hématémèse et melaena)
Diagnostic biologique

• Amplification en chaîne par polymérisation à transcriptase inverse

(RT-PCR)sur sang ,selles, excrétas
• Titrage immunoenzymatique IgG et IgM (ELISA);
• Détection de l’antigène;
• Isolement du virus sur culture cellulaire
Diagnostics différentiels
• Paludisme
• Fièvre typhoïde
• Autres fièvres hémorragiques virales
• La fièvre jaune
• Leptospirose
• Rickettsiose
Traitements
• Ces patients ont besoin de soins intensifs
Oxygénation et réhydratation
• Il n’existe a l’heure actuel aucun traitement
• Traitement uniquement symptomatique
 Antipyrétique en cas de fièvre
 Antiémétiques en cas de vomissements
 Analgésiques en cas de douleur
 Antibiotiques en cas de surinfection
Prophylaxie(1)
• Réduction du risque de transmission entre les animaux sauvages
et l’homme par contact des chauves-souris ou des singes infectés
et par la consommation de leur viande crue.
 Il faut manipuler les animaux avec les gants et porter d’autres
vêtements de protection adaptés
 Les produits issus de ces animaux(sang et viande) doivent être cuits
Soigneusement avant d’être consommés
Prophylaxie(2)
• Réduction du risque de transmission interhumaine provenant
de contacts directs ou rapprochés avec des sujets présentant
des symptômes d’Ebola ,en particuliers avec leurs liquides biologiques
 Il faut porter des gants et un équipement de
protection individuelle adapté lorsque l’on
s’occupe des malades à domicile.
 Il faut également se laver systématiquement les
mains après avoir rendu visite à des patients à
l’hôpital ou après s’être occupé de malades à domicile
 Il faut organiser des funérailles sécurisées et dans
la dignité des personnes décédées d’Ebola.