ECOPARAMED

Ecole privée de formation paramédicale3/02/3/2001 du 11/06/2001

37, Av. Annakhil, 24000, El Jadida
Tél. : 05 23 34 45 88
E- Mail : ecoparamed@hotmail.com
Site web: www.ecoparamed.com

MALADIES TRANSMISSIBLES
 Les objectifs pédagogiques
• Définir chacune des maladies transmissibles citées ci-
dessus
• Déterminer l’agent causal et les causes favorisantes
de chaque maladie
• Identifier les signes cliniques, biologiques évocateurs
de chaque maladie
• Décrire le mode de transmission de chaque maladie
• Expliquer l’évolution et énumérer les principales
complications de chaque maladie
• Décrire le rôle infirmier devant chaque maladie
• Citer les maladies à déclaration obligatoire.
Principales maladies transmissibles
• Affections de l’appareil respiratoire :
- La grippe - La diphtérie
- Les oreillons - Les pneumonies
- La coqueluche
• Affections et troubles de l’appareil digestif
- Les bilharzioses - L’ascaridiose
- Le choléra - Les tænias
- Les dysentéries - L’oxyurose
- La fièvre typhoïde et paratyphoïde
- Les kystes hydatiques
• Affections du système hémato-poétique :
- La brucellose - La leptospirose
- Les hépatites - La tularémie
- Les leishmanioses
 Principales maladies transmissibles (suite)
• Affections du système nerveux et locomoteur :
- le botulisme - La rage humaine
- Le tétanos
- La méningite cérébro-spinale
- La poliomyélite
- Toxoplasmose
• Affections des téguments :
- La rougeole
- La scarlatine - La rubéole
- La peste
• Les maladies importantes au Maroc :
- Le paludisme
- La tuberculose
- Le RAA
Affections de l’appareil respiratoire :
 LA GRIPPE
• Définition : La grippe (ou influenza) est une maladie infectieuse, contagieuse,
causée par trois virus (Myxovirus A, B et C), touchant les animaux et l'être humain.
• Signes : fièvre, céphalées, toux, pharyngite, myalgies, asthénie et anorexie.
• Evolution : complications : pneumonies bactériennes et la déshydratation.
• Mode de transmission : La transmission inter-humaine est respiratoire, par des
gouttelettes provenant de la toux.
• Traitement : il est symptomatique. La prévention de la grippe repose sur une
vaccination annuelle essentiellement les jeunes enfants et les personnes âgées.
• Rôle infirmier : En cas d’infection appliquer le traitement prescrit et conseiller le
repos.
• L’hygiène est la première forme de prévention de la contagion en période
épidémique .
• Se laver les mains soigneusement et plusieurs fois par jour, au savon ou avec une
solution hydro-alcoolique désinfectante, surtout après tout contact physique
direct avec une personne infectée.
• Se protéger et protéger les autres des projections (buccales ou nasales) ; en
toussant dans un mouchoir jetable .
• Port d'un masque de type chirurgical en présence de tiers infectés.
 Les oreillons
• Définition : Les oreillons ou parotidite virale ou encore parotidite ourlienne est une
maladie virale infantile humaine atteignant les glandes salivaires ainsi que le tissu nerveux.
• Causes : virus ourlien
• Signes : se manifeste par une fièvre, un malaise, des otalgies (douleur à l'oreille),
céphalées, tuméfaction des glandes parotides avec gêne lors de la mastication.
• L'examen clinique : adénopathies (ganglions augmentés de volume).
• Evolution et complications : sans conséquences chez l’enfant, la maladie confère une
immunité à vie.
• Mode de transmission : La contamination est interhumaine et se fait par voie aérienne par
l'intermédiaire de gouttelettes de salive des personnes infectées.
• Traitement :traitement symptomatique, repos au lit, l'application intermittente de glace ou
de chaleur sur la zone du cou atteinte. La vaccination pour prévention.
• Rôle infirmier : Conseiller au malade des gargarismes à l'eau chaude salée, des aliments
doux et un apport de liquides.
• Les jus de fruits sont à éviter, car ils stimulent les glandes salivaires, avec la douleur qui
s'ensuit.
• Appliquer le traitement symptomatique prescrit.
 La coqueluche
• Définition :La coqueluche est une infection respiratoire
bactérienne de l'arbre respiratoire contagieuse.
• Agent causal : Bordetella.
• Signes : Chez le nourrisson : infection des voies
aériennes supérieures : rhinite, toux et fièvre, des
vomissements, une apnée et une cyanose.
• chez l'adulte, la toux peut être banale, mais prolongée.
L'infection est immunogène et protège de toute nouvelle
coqueluche pendant plusieurs années.
• Complications : otite, pneumonie, atélectasie (rétraction
d'alvéoles pulmonaires), des convulsions, un
amaigrissement, des hernies, voire un décès.
• Traitement : Prévention par la vaccination.
• Le traitement curatif repose sur l’antibiothérapie.
• Rôle infirmier : veiller au bon état d’hydratation et
de nutrition, assurer un apport alimentaire suffisant,
fractionné avec si besoin des suppléments
énergétiques, ainsi qu'isoler et surveiller le sujet
malade.
• Chez l’enfant, le faire asseoir lors des quintes de toux,
le faire cracher pour dégager les voies respiratoires et
le tranquilliser (l'angoisse peut majorer les crises).
• Administrer le traitement prescrit.
 La diphtérie
• Définition : La diphtérie est une angine contagieuse
caractérisée par la formation de fausses membranes à l'entrée
des voies respiratoires (diphtera signifiant membrane en grec),
s’observe surtout chez les enfants entre 6 mois et 15 ans.
• Signes et complications : La localisation des bacilles sur le
larynx peut provoquer l'asphyxie par l'obstruction du conduit
aérien. Les toxines diphtériques qui, diffusant par la voie
sanguine, attaque le myocarde (cœur), les glandes surrénales et
le système nerveux central entraînant la paralysie.
• Diagnostic : Le diagnostic est basé sur la mise en évidence du
bacille dans le produit d'écouvillonnage de la gorge et/ou du
nez.
• Mode de transmission : se transmet directement par le biais
des secrétions rhinopharyngées ou des plaies cutanées.
 La diphtérie (suite)
• Prévention : vaccination.
• Traitement : sérothérapie antidiphtérique.
• Rôle infirmier :
• Sensibiliser les parents aux vaccinations
• Eviter les lieux publics ou risque de
contamination.
• Faire les prélèvements prescrits.
• Appliquer la sérothérapie prescrite .
La diphtérie
 Les pneumonies

• Définition : Une pneumonie est une infection aiguë des voies aériennes
inférieures caractérisée par une atteinte pulmonaire.
• Causes : infections bactériennes ou virales favorisées par l'air pollué, infections
nosocomiales.
• Signes :écoulement nasal, toux sèche, fièvre, cyanose, battements des ailes du
nez, troubles de la conscience, sueurs, chute de la tension artérielle, risque
d'apnées mortelles.
• Diagnostic : Le diagnostic repose sur :
• les signes cliniques
• la radiographie du thorax
• le bilan sanguin
• l'examen cytobactériologique des crachats.
• Evolution : sous traitement l’évolution est favorable, sans TRT la pathologie
évolue vers les maladies respiratoires chroniques.
 Les pneumonies (suite)
• Transmission : Les virus et les bactéries couramment présents
dans les voies nasales ou le pharynx des enfants peuvent infecter
les poumons en cas d’inhalation. Ils se transmettent également par
voie aérienne, par le biais des gouttelettes émises lors de la toux
ou des éternuements.
• Traitement : prévention par Les vaccins.
- En cas de pneumopathie virale : repos, traitement antibiotique en
cas de crainte d'une infection bactérienne.
- En cas de pneumopathie bactérienne à pneumocoque,
antibiothérapie.
- Ce TRT sera associé à une kinésithérapie respiratoire.
• Rôle infirmier :
- Conseiller une bonne alimentation (allaitement maternel)
- Hygiène générale
- Faire les examens et le TRT prescrits.
Affections et troubles de l’appareil
digestif :
 Les bilharzioses
• Définition : La bilharziose est une maladie parasitaire due à un ver
hématophage, Elle est présente dans les zones tropicales.
• Symptômes :
 Douleurs abdominales, hématurie d’origine vésicale.
 Toux.
 Diarrhée.
 Fièvre.
 Fatigue.
• Complications : Le cancer de la vessie et la mortalité sont élevés dans les
régions touchées.
• Diagnostic : Examen parasitologique des selles et des urines.
 Les bilharzioses (suite)
• Transmission : urinaire ou fécale.
• Traitement : prévention par un vaccin qui bloque le parasite dans son cycle
de développement chez l’homme.
• Traitement curatif : antiparasitaire.
• Rôle infirmier :
- Bandelettes urinaires à la recherche d’hématurie.
- Conseils d’éviter tout contact avec les eaux douces.
- Education sanitaire : l’accès à l’eau potable, information sur la maladie,
interdiction des bains dans les eaux stables et infectées.
 Le choléra
• Définition : Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique,
contagieuse.
• Agent causal : due à la bactérie Vibrion cholérique.
• Facteurs favorisants : Le bas niveau socio-économique et les mauvaises
conditions d’hygiène.
• Signes : des diarrhées brutales et très abondantes et des vomissements
menant à une sévère déshydratation.
• Evolution : en l’absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours,
par collapsus.
• Mode de transmission : La contamination est orale, d’origine fécale, par
l’eau de boisson ou des aliments souillés.
• Prévention :
- Vaccin anticholérique oral.
- Mesures d’hygiène générale (individuelle et collective).
 Le choléra (suite)
• Traitement : compenser les pertes digestives d’eau et d’électrolytes par
voie orale ou par voie intraveineuse, selon le degré de déshydratation.
Traitement antibiotique.
• Rôle infirmier :
Prévention :
L’éducation sanitaire en matière d’hygiène individuelle et collective.
TRT curatif :
• Apprendre à faire la formule de réhydratation par voie orale (SRO)
• Réhydratation par voie intraveineuse
• Prélèvement des selles ou un écouvillonnage rectal pour l’examen
bactériologique sur prescription médicale
• Surveillance des signes cliniques (pouls, TA, fréquence respiratoire,
diurèse, conscience…)
Individu atteint de déshydratation suite au choléra.
 La dysentérie
• Définition : La dysenterie est une diarrhée sévère, le plus souvent
causée par une infection intestinale.
• Cause :
- La dysenterie bacillaire (bactérie Shigella, E. coli et Salmonella).
• Signes : diarrhées abondantes, perte d'appétit et de poids importante,
fièvre, vomissements, visage creusé.
• Mode de transmission :
- peut être transmise par les vêtements, les boutons de porte, les
sièges de toilette, transmise par l’eau contaminée (feco-orale).
• Diagnostic : NFS, ionogramme et coproculture pour identifier le
germe.
 La dysentérie (suite)
Evolution et complications :
 Dans la majorité des cas, l'infection disparaît sans traitement.
 Les microbes peuvent atteindre plusieurs organes et entrainent la
mort.
Traitement :
 Réhydratation par perfusion.
 Antiparasitaires et Antibiotiques pour les bactéries.
Rôle infirmier :
Prévention : IEC en matière d’hygiène.
TRT curatif :
 Faire prélèvements et traitements sur prescription médicale.
 La fièvre typhoïde et les fièvres
paratyphoïdes
• Définition : La fièvre typhoïde et paratyphoïde est une maladie
diarrhéique très grave à déclaration obligatoire.
• Causes : La bactérie Salmonella typhi (pour la fièvre typhoïde)
et Salmonella paratyphi A, B, C (pour les fièvres paratyphoïdes).
• Signes : fortes diarrhées, splénomégalie(augmentation de
volume de la rate), éruption avec des taches rosées sur tout le
corps.
• Mode de transmission : oro-fécale par ingestion d'eau ou
d'aliments souillés.
• Diagnostic : hémocultures et/ou des coprocultures.
• Evolution et complications : Hémorragies digestives,
perforations intestinales, atteinte cardiaque.
• En cas de traitement rapide, la maladie guérit sans complications
et assure généralement une immunité permanente
La fièvre typhoïde et les fièvres paratyphoïdes
(suite)
Traitement :
Prévention : mesures d'hygiène. La vaccination : une injection
intramusculaire suivi d'un rappel 3 ans après.
TRT curatif :
- Déclaration obligatoire, isolement du patient et désinfection.
- Antibiothérapie et réhydratation par voie intraveineuse si nécessaire.
Rôle infirmier :
Rôle préventif :
IEC en matière d’hygiène. Vaccination.
Rôle curatif :
Appliquer les analyses et les trt prescrits.
Prendre les mesures d’hygiène pour éviter la propagation de la maladie.
Salmonella
 Les kystes hydatiques
• Définition : Le kyste hydatique est un kyste susceptible de se développer
dans tous les organes, mais se localisant surtout dans le foie. Le kyste est
rempli d'un liquide hydatique contenant de nombreuses larves.
• Signes :coliques hépatique, ictère, fièvre, amaigrissement.
• Diagnostic : Repose sur l’anamnèse, clinique, radiologique, fibroscopie,
biologie.
• Mode de transmission : par voie directe par le chien, il se lèche l’anus,
souille d’œufs sa langue et contamine l’homme en lui léchant le visage ou en
se faisant caresser. Par voie indirecte par l’eau de boisson, les fruits ramassés
et les légumes crus souillés par les œufs.
 Les kystes hydatiques
• Traitement :
TRT préventif :L’absence de contact étroit avec les animaux
domestiques ou et l’interdiction de l’ingestion d’aliments souillés
par des selles des animaux.
TRT curatif : la chirurgie, le traitement médicamenteux
antiparasitaire, le traitement par ponction.
• Rôle infirmier :
• Prévention : IEC en matière d’hygiène alimentaire et des mains.
• Rôle curatif : appliquer les analyses et les TRT prescrits par le
médecin.
Larve hydatide ouverte
 L’ascaridiose

• Définition :L'ascaridiose est une parasitose ou infection

par vers intestinaux.
• Causes : parasite ascaris.
• Signes : diarrhées, douleurs abdominales mal localisées,
dénutrition, signes nerveux (irritabilité, troubles du
sommeil).
• Diagnostic : le diagnostic repose sur le rejet des vers
dans les selles, parfois aussi par la bouche ou le nez.
• Examen parasitologique des selles ou radiographie
abdominale.
• Mode de transmission : ingestion d'eau ou
d'aliments contaminés.
• Evolution et complications : pancréatite aiguë
hémorragique, appendicite, occlusion intestinale,
perforation intestinale.
• Traitement :
- TRT préventif : l’hygiène générale.
- TRT curatif : Antiparasitaires.
• Rôle infirmier :
- Rôle préventif : IEC sur hygiène.
- Rôle curatif : appliquer les analyses et les traitements
prescrits.
 L’ascaridiose

Vers adultes femelle (15 cm) et mâle (10 cm) Œufs non embryonnés à la ponte
 non infestants
 L’ascaridiose

1. Contamination: ingestion d ’œufs

2. Eclosion larves dans lumière intestinale

3. Trajet extra intestinal des larves vers

1 mois
adultes
à 1 an

2 mois 4. Accouplement dans la région du grêle

5. Emission des œufs avec les fèces

6. Œufs non infestants à la ponte

7. Maturation dans le milieu extérieur

Cycle biologique d’Ascaris lumbricoides

Œufs d'Ascaris lumbricoides
 Les tænias
• Définition : Les ténias sont des vers parasites de l’intestin grêle de l’homme.
• Causes :Taenia saginata, C’est un vers plat et blanc, mesure de 4 à 10 mètres de
long et comporte de 500 à 2 000 anneaux.
• Signes :douleurs abdominales, des nausées, des troubles du transit intestinal
Diarrhée, ou encore des troubles de l'appétit (anorexie, et amaigrissement).
• Diagnostic :présence dans les selles, parfois dans les sous-vêtements, les draps
de la personne infectée ou sous la douche. Un examen parasitologique des selles
peut être nécessaire.
• Evolution : Le téniasis est une maladie bénigne qui cède facilement à un
traitement adapté.
• Mode de transmission: la larve se retrouve dans la viande de bœuf mal cuite.
• Traitement :
- TRT préventif : hygiène générale.
- TRT curatif :anti-parasitaires.
• Rôle infirmier :
- Rôle préventif : IEC en matière d’hygiène alimentaire.
- Rôle curatif : appliquer le traitement prescrit.
 L’oxyurose
• Définition : L'oxyurose est une parasitose intestinale bénigne rencontrée
principalement chez l'enfant.
• Causes : due à un ver nommé « oxyure ».
• Signes : démangeaisons (prurit) au niveau de l'anus pendant la nuit. Chez la
petite fille, il s'étend à la région vulvaire et s'accompagne de vulvite
œdémateuse et purulente et l'envahissement des voies génitales, utérus,
trompes, aboutissant à la salpingite à oxyures. Diarrhée.
• Diagnostic : des œufs dans les selles et au prélèvement des vers au niveau de
l'anus par des bandelettes adhésives. Les oxyures peuvent également être
observés à l'oeil nu au niveau de l'anus.
• Mode de transmission : anus-main-bouche, se transmet également par la
literie, les jouets etc..
• Évolution : affection bénigne qui cède rapidement sous TRT.
• Traitement : antiparasitaire appliqué à l'ensemble de la famille.
• Rôle infirmier :
• Préventif : L’IEC en matière d’hygiène.
• Curatif : appliquer les examens et les TRT prescrits.
Affections du système hémato-poétique
 La brucellose
• Définition : La brucellose, également appelée fièvre méditerranéenne est une
maladie transmise par les animaux.
• Causes : des coccobacilles (bactéries) du genre Brucella.
• Signes : dissémination par voie sanguine du germe vers d’autres ganglions
lymphatiques et vers le foie, rate, moelle osseuse, organes génitaux,
neurologiques …puis septicémie. T° 39 °C
• Diagnostic : diagnostic sérologique (dosage des anticorps spécifiques), par
hémoculture .
• Evolution et complications : pouvant entraîner des complications graves si un
traitement n’est pas rapidement mis en place.
• Mode de transmission : voie cutanée ou muqueuse (blessures ou excoriations)
lors de contacts avec des animaux malades, des carcasses, des produits
d’avortement ou par contact accidentel avec des prélèvements dans un
laboratoire. Aussi par ingestion de produits laitiers non pasteurisés ou de viande
insuffisamment cuite. Par des mains sales.
 La brucellose (suite)
• Traitement : vaccination des animaux contre la brucellose. Les
Antibiotiques pour les cas humains infectés.
• Rôle infirmier :
Rôle préventif : la prévention est basée sur des règles d’hygiène et
de sécurité : Port de gants et de masque pour les professionnels en
contact avec des produits biologiques potentiellement infectés.
– Lavage des mains.
– Hygiène des étables.
– Hygiène des produits laitiers. Consommation de produits laitiers
pasteurisés.
– Éviter la consommation de crudités en région endémique.
Rôle curatif :
– Faire les examens prescrits.
– Appliquer l’antibiothérapie prescrite.
 La leptospirose

• Définition : maladie bactérienne à réservoir les rongeurs, en

particulier les rats, qui excrètent la bactérie dans leur urine, de
même que les bovins et les chiens.
• Causes : la bactérie Leptospira interrogans.
• Signes : syndrome grippal.
• Evolution : insuffisance rénale, voire la mort.
• Mode de transmission : la bactérie pénètre principalement par
la peau lésée ou les muqueuses.
• Traitement :
TRT préventif : vaccin humain et des chiens.
TRT curatif : antibiotiques.
• Rôle infirmier :
• Rôle curatif : faire les examens et le tRT prescrits.
 Les hépatites
•Définition : L’hépatite désigne toute inflammation aiguë ou chronique du foie.
on parle d’hépatite « chronique » quand la maladie persiste au-delà de 6 mois.
•Causes :
- Les infections virales du foie (notées de A à G),
- Hépatite due à l’alcool
- Hépatite due à certains médicaments (hépatite médicamenteuse)
- Hépatite due à trouble du système immunitaire auto-immune).
• Signes :La grande majorité des hépatites est asymptomatique.
•Des signes peuvent apparaitre tel que :fatigue, nausées, fièvre, perte d'appétit,
maux de tête, urines foncées, jaunisse (ictère).
•Diagnostic : sérologies.
 Les hépatites (suite)
• Mode de transmission :
• Le virus de l’hépatite A transmission oro-fécale, personne à personne, aliments ou
eau contaminée. Rapports sexuels oraux ou anaux. Guérison spontanée. Vaccin
contre le VHA.
• Le virus de l’hépatite B : maladie sexuellement transmissible et meurtrière, ou par
le sang et d’autres liquides biologiques (le sperme, les sécrétions vaginales, le lait
maternel). Peut évoluer vers une hépatite chronique. Vaccin contre le VHB.
• Le virus de l’hépatite C sang contaminés. Peut évoluer vers une cirrhose du
foie, cancer et la mort. Il n’existe pas de vaccin.
• Le virus de l’hépatite D par sang ou sexuelle. Se transmet
uniquement chez les personnes infectées par l’hépatite B, se
complique de cancer du foie et la mort.
La vaccination du VHB protège de l’hépatite D.
• Le virus de l’hépatite E : oro-fécale, eau contaminée, sang et
transplacentaire. Pas de thérapie.
• Le virus de l’hépatite F : pas encore confirmé.
• Le virus de l’hépatite G : parentérale, sexuelle et trans-
placentaire. Pas de traitement.
Les hépatites virales (suite)
• Traitement : les hépatites chroniques ne nécessitent pas de
traitement : antiviraux et l’interféron en urgence.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif :
- Pour l’hépatite A, mesures d’hygiène. Vaccination.
- Pour l’hépatite B, préservatif, port de gants pour les professionnels
de santé, dépistage de l’hépatite B obligatoire en cas de grossesse ou
lors du don du sang. Vaccination.
• Rôle curatif : IEC en matière d’hygiène, et traitement antiviraux de
l’hépatite virale.
 La tularémie

• Définition : La tularémie est une zoonose

provoquée par une petite bactérie qui a la
propriété de traverser la peau saine.
• Causes : Francisella tularensis, le bacille de
Francis.
• Signes : fièvre élevée et frissons, céphalées,
asthénie, toux, douleurs abdominales,
diarrhée, myalgies, méningite, adénopathie .
• Diagnostic : sérodiagnostic.
• Evolution : en l’absence de TRT, septicémie
en 1 à 3 jours et la mort.
• Mode de transmission : pénétration par voie respiratoire ou à
travers la peau, par léchage, griffure, morsure.
• Les principaux vecteurs les tiques, les rongeurs, se transmet aussi
par l'ingestion d’aliments ou d’eau contaminés.
• Traitement : antibiotiques efficaces.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif : Respecter les règles générales d'hygiène.
• Rôle curatif : faire les examens et le TRT prescrit.
 Les leishmanioses
• Définition : zoonoses à manifestation cutanée et/ou viscérale,
elles sont des maladies à déclaration obligatoire.
• Causes : protozoaires les leishmanies, transmis par des
insectes phlébotomes.
• Signes : La leishmaniose viscérale les parasites migrent dans
les organes vitaux.
• La leishmaniose cutanéo-muqueuse : les téguments, la
bouche ou les narines.
• Diagnostic :
- Leishmanioses cutanées : frottis de la lésion ou biopsie
cutanée.
- Leishmaniose viscéral : frottis médullaire par ponction de
moelle osseuse.
• Evolution :La maladie est mortelle en l’absence de traitement.
• Mode de transmission : piqûre du phlébotome, transmission
transplacentaire ou transmission par le sang (seringues).
• Traitement : antiparasitaire.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif : vaccination, moustiquaires, port de vêtements
recouvrant le maximum de surface corporelle.
• Rôle curatif : appliquer le trt prescrit.
 Le Phlébotome femelle

Ulcère cutané de l'avant-bras gauche, causé

par une Leishmaniose
Leishmaniose cutanée
laissant des cicatrices
particulièrement inesthétiques.
Affections du système nerveux et locomoteur
 Le botulisme
• Définition :Le botulisme est une maladie paralytique rare
mais grave par la paralysie respiratoire et locomotrice.
• Causes : la toxine produite par des bactéries anaérobies
Clostridium botulinum.
• Signes : défaut d’accommodation oculaire, vision floue,
sécheresse de la bouche, défaut de déglutition, et
paralysie des muscles.
• Diagnostic : présence de la toxine botulique dans le
sérum ou les selles du patient, ou prélèvement sur plaie
infectée.
 Le botulisme (suite)
• Evolution : paralysie respiratoire et musculaire et décès par
l’insuffisance respiratoire.
• Mode de transmission : alimentaire dans les conserves mal faits,
contamination intestinale chez le nourrisson, par blessure ou par
inhalation.
• Traitement : ventilation mécanique (« respiration artificielle »),
lavages gastriques ou lavements en cas de botulisme alimentaire. En
cas de botulisme par blessure, traitement chirurgicalement.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif : précautions hygiéniques strictes dans le cas de
blessures infectées, s’abstenir des drogues injectables. respect des
règles d’hygiène relatives à la préparation et à la conservation
alimentaire, vaccin antibotulique.
• Rôle curatif :faire les analyses et appliquer le trt prescrit qui est
symptomatique : ventilation, si plaie, aider le médecin à faire un
traitement chirurgical.
 L’encéphalite épidémique
• Définition : maladie infectieuse épidémique, ou
maladie de von Economo-Cruchet, est une
variété rare d'encéphalite virale. La maladie a
été désignée sous le nom de « maladie du
sommeil européenne » par opposition à la
maladie du sommeil africaine ou
trypanosomiase africaine, transmise par la
mouche tsé-tsé.
• Causes : virus
• Signes : atteint le cerveau : hypersomnie,
paralysie des nerfs crâniens, état pseudo-
comateux, paralysie oculaire et fièvre.
 – Diagnostic :Ponction lombaire, HEMOCULTURE.
• Evolution : séquelles neurologiques invalidantes et
définitives : les victimes ont l'apparence de statues,
privées de parole et de mouvements.
– Traitement :
– Traitement symptomatique.
– Lutter contre la fièvre.
– Prévenir les escarres
– Assurer une bonne équilibration hydro-élécrolytique.
– Donner un anti-convulsivants
• Rôle infirmier : Faire les examens et appliquer le trt
prescrit.
 Prélèvement de sang au doigt

Sérologie sur sang total

(test d'agglutination des
trypanosomes sur une
carte)
 La méningite cérébro-spinale
• Définition : La méningite est une maladie
caractérisée par une inflammation des
méninges, Elle est à déclaration obligatoire
• Causes : peut être due un virus (bégnine) ou
une bactérie méningocoque Neisseria
meningitidis (urgence thérapeutique), parasites,
champignons.
• Signes : Purpura, céphalée, raideur de nuque,
fièvre, la confusion, vomissement, photophobie
(intolérance à la lumière) et phonophobie
(intolérance au bruit).
• Diagnostic : ponction lombaire, hémocultures.
• Evolution : la méningite bactérienne est
presque toujours fatale, séquelles résultant
d'une lésion du système nerveux : surdité,
épilepsie, hydrocéphalie, trouble cognitif. La Purpura
méningite virale guérit spontanément.
• Mode de transmission :contact direct, soit par inhalation
du fait de la toux, oro-fécale.
• Traitement :
• Prévention : la vaccination. Isolement du malade et toutes
les personnes au contact de la personne infectée doivent
prendre des antibiotiques spécifiques à titre préventif.
• Trt de méningite bactérienne : Antibiothérapie et
corticothérapie comme inflammatoire.
• Trt de la méningite virale traitement uniquement
symptomatique.
• Trt de la méningite à champignon : antifongique.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif :vaccination, mesures d’hygiène.
• Rôle curatif : faire les examens et appliquer le tRT prescrit.
 La poliomyélite
• Définition : La poliomyélite, appelée maladie ou paralysie
spinale infantile ou simplement polio, est une maladie
contagieuse, est l'atteinte de la moelle épinière.
• Causes : poliovirus sauvage.
• Signes :apparition de symptômes qui ressemblent à ceux de la
grippe, raideur du cou et du dos, difficultés respiratoires, ou
nausée.
• Diagnostic : L'analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Evolution : l'évolution est presque toujours favorable.
La paralysie est définitive si l'innervation motrice du muscle est
entièrement détruite.
Cette infection peut devenir fatale si le cerveau et les organes du
système respiratoire sont touchés.
• Mode de transmission : transmis facilement par contact
interhumain, par voie digestive oro-fécale, par les sécrétions
respiratoires, le poliovirus migre le long des trajets nerveux et
infecte le système nerveux central.
• Traitement : Vaccination.
• Pas de traitement contre la poliomyélite. Analgésiques,
Kinésithérapie.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif : Vaccination et mesures d’hygiène.
• Rôle curatif : Aider le médecin à faire la ponction lombaire et
appliquer les traitements prescrit.
Séquelles de la polio
 Toxoplasmose
• Définition : La toxoplasmose est une infection parasitaire (infection
transmise par les animaux).
• Causes : Toxoplasma gondii.
• Signes : asymptomatique.
• Diagnostic : C'est par l'examen du sang (sérodiagnostic) qu'il est possible
d'affirmer la toxoplasmose et de préciser si elle est ancienne ou récente.
• Evolution : inapparente ou sans gravité, mais présentant un risque sérieux
pour les sujets ayant un système de défense immunitaire affaibli et les
femmes enceintes séronégatives (transplacentaire entre la 10ème et la 16ème
semaine (atteinte de presque tous les organes))
• Mode de transmission : Ingestion de viande insuffisamment cuite ou
fruits/légumes crus mal lavés et contaminés par Toxoplasma gondii, le
contact avec les chats.
• Prévention : n'existe pas encore de vaccin contre la toxoplasmose.
• Traitement : pas de traitement car la guérison est spontanée. Chez la femme
enceinte un avortement provoqué est préférable.
 La rage humaine
• Définition : C’est une infection qui est transmise à l‘homme par la
salive des animaux infectés le plus souvent par morsure.
• Causes : Virus rabique.
• Signes : les signes peuvent se manifester de quelques jours à
plusieurs années, d’abord douleur au point de pénétration du
virus, fièvre, maux de tête, difficulté à avaler, salivation excessive,
des spasmes musculaires et des troubles nerveux variés.
• Une fois les signes déclarés, il est rare que le malade survive.
• Evolution : L’évolution se fait vers le coma et la mort en
quelques jours à quelques semaines.
• Mode de transmission : par contact avec la salive de l'animal
infecté le plus fréquemment par morsure, mais parfois aussi par
léchage d'une blessure ou par griffure et au contact d’une
muqueuse intacte.
• Traitement préventif :
• la personne mordue doit laver abondamment la plaie avec de
l'eau et du savon pendant au moins 15 minutes, puis
désinfecter la plaie avec un antiseptique et consulter
immédiatement dans les 24 heures afin de se faire administrer
le sérum anti-tétanique et le vaccin antirabique.
• La meilleure prévention est la vaccination des animaux.
 Le tétanos
• Définition : Le tétanos, est une maladie infectieuse aiguë, grave et
souvent mortelle.
• Causes : due à une toxine produite par Clostridium tetani, ou bacille
anaérobie dont les spores sont souvent retrouvées dans la terre .
• Signes : dysphagie, contractures musculaires généralisées
• Diagnostic : le diagnostic est clinique (recherche de porte d’entrée).
• Evolution et complications : guérison si TRT.
• fractures, luxations dues à la violence des spasmes.
• La contracture des sphincters peut entraîner une rétention d'urine ou
fécale. Surinfection bactérienne, apparition d'escarres, embolie
pulmonaire.
• Mode de transmission : Il est généralement causé par
la contamination d'une plaie par des spores de
Clostridium tetani, produisant des bacilles. Ceux-ci
sécrètent des neurotoxines qui migrent suivant les
voies lymphatiques et sanguines, et qui entraînant des
contractions et spasmes musculaires incontrôlés.
• Traitement : antibiothérapie + sérothérapie.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif :lavage et désinfection des plaies et
vaccin anti-tétanique
• Rôle curatif : l'administration prophylactique
d’immunoglobulines anti-tétaniques
Opisthotonos : hyperextension du dos
caractéristique du tétanos due à la contracture
des muscles paravertebraux
LES AFFECTIONS DES TEGUMENTS
-La rougeole
-La scarlatine
-La rubéole
-La peste
 LA ROUGEOLE
• Définition : est une infection virale éruptive aiguë. atteint
essentiellement les enfants à partir de l’âge de 5-6 mois.
• Signes : forte fièvre, nez coule, il tousse, a les yeux rouges, et irritable.
Les douleurs abdominales, la diarrhée ainsi que les vomissements et
l'éruption sur le visage, derrière les oreilles, puis s'étend
progressivement.
• Diagnostic : essentiellement clinique.
• Evolution : Les complications de la rougeole peuvent être de quatre
ordres : respiratoire, neurologique, digestif et oculaire.
• Mode de transmission : se transmet par les gouttelettes de salive. Par
contact direct avec les sécrétions du nez ou de la gorge de personnes
infectées.
• Traitement : symptomatique.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif : vaccin.
• Rôle curatif : appliquer le TRT symptomatique prescrit.
 La rubéole
• Définition : maladie bénigne qui touche
essentiellement les enfants. La contamination
• Causes : rubivirus. se fait par voie
aérienne
• Signes :Cette affection, dans la majorité des cas
passe inaperçue. fièvre modérée avec céphalées
(maux de tête), pharyngite, adénopathie cervicale,
conjonctivite. L'éruption apparaît en 48 h :
exanthème maculeux non prurigineux.
• Mode de transmission : La contamination se fait
par voie aérienne, par l’intermédiaire des
gouttelettes de sécrétions produites par la toux, la
parole. Le virus est transmis par passage à travers
le placenta.
Exanthème
• Evolution et complications: Les complications sont rares :
douleurs articulaires, méningoencéphalite, purpura
thrombopénique. mais qui peut provoquer de graves
malformations congénitales lorsque les femmes sont infectées
au début de leur grossesse.
• Prévention: vaccination des filles séronégatives à la puberté.
• Traitement: La maladie guérit sans traitement. Le traitement
est symptomatique.
• Rôle infirmier: appliquer trt symptomatique prescrit, faire des
examens sérologiques chez femmes enceintes.
La rubéole
 La scarlatine
• Définition :La scarlatine est une maladie
infectieuse. Elle touche surtout les enfants
scolarisés de 5 à 10 ans pendant l’hiver,
produit des anticorps qui les immunisent
toute leur vie contre la maladie, donc rare
chez les adultes.
Causes : due à une bactérie de la famille
des streptocoques : le streptocoque bêta-
hémolytique du groupe A.
 La scarlatine (suite)

• Signes : Cette affection se manifeste par

une forte fièvre, une angine et une
éruption cutanée. Lorsqu'elle a pénétré
dans le corps, cette bactérie sécrète des
substances toxiques pour l’organisme.
• Diagnostic : clinique. Test de diagnostic
rapide de l'angine.
 La scarlatine (suite)
• Evolution : favorable. Parfois des complications
surviennent : l’otite, la sinusite ou la pneumonie, atteintes
rénales, douleurs articulaires sans gravité ou rhumatisme
articulaire aigu (touchant plusieurs articulations avec un
risque d’atteinte cardiaque).
• Mode de transmission : Elle se transmet par voie
aérienne, ou encore par contact direct ou indirect.
• Traitement : antibiothérapie.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif : conseiller de se tenir à l'écart des
individus malades car il n'existe pas de vaccin pour
empêcher la contamination.
• Rôle curatif : appliquer le trt prescrit.
 La peste

• Définition : La peste, maladie contagieuse qui peut conduire

à un empoisonnement du sang et au décès de l'homme.
• Causes : bacille Yersinia pestis véhiculé par le rat, qui
transmet la maladie à l’homme par l’intermédiaire de piqures
de puces infectées par le bacille.
• Signes : forte fièvre, atteinte profonde de l’état général,
accompagnée d’une hypertrophie du ganglion lymphatique
• Diagnostic : tests en bandelettes, bactériologique.
• Evolution : Dans 20 à 40% des cas, la piqûre de puce
suppure et le malade guérit. En l’absence d’un traitement
précoce, la maladie évolue vers une septicémie, très
rapidement mortelle.
 La peste (suite)

• Mode de transmission : contractée par piqûre de puce et

transmise par voie aérienne.
• Traitement : antibiotiques pour le malade et chimioprophylaxie
pour l’entourage immédiat des sujets atteints de peste.
• Rôle infirmier :
• Rôle préventif : pas de vaccin efficace contre la peste. Les
mesures de prévention : isolement strict des malades, port de
masque par les personnels soignants, traitement des déchets et
des cadavres, décontamination des locaux, lutte contre les
rongeurs réservoirs de Yersinia pestis. .
• Rôle curatif : administration de traitement prescrit.
Les maladies importantes au Maroc :
Le paludisme
La tuberculose
Le RAA
 Le paludisme
• Définition : Le paludisme, aussi appelé malaria est une
parasitose, maladie infectieuse propagée par la piqûre de certaines
espèces de moustiques anophèles.
• Causes :parasite Plasmodium falciparum, le vecteur anophèle
labranchiae.
• Signes : douleur abdominale, forte fièvre, frissons et sueurs,
diarrhée, nausées et vomissements, maux de tête, chute de la
pression artérielle, étourdissements (hypotension orthostatique),
appétit médiocre.
• Diagnostic : examens sanguins au microscope (goutte épaisse),
tests des fonctions rénale et hépatique.
• Evolution : anémie (destruction des globules rouges infectés),
extrême fatigue, délire, perte de connaissance, convulsions et
coma; Insuffisance rénale; Œdème pulmonaire. Non traité : mort 2
à 3j.
 Le paludisme (suite)
• Transmission :les femelles de moustiques
transmettent la maladie. Elles s’infectent en piquant un
homme porteur du Plasmodium qu’elles inoculent
ensuite à un autre.
• Traitement : médicaments antipaludiques.
• Rôle infirmier :
• Préventif : prophylaxie par la prise de médicaments,
l'éradication des moustiques et la prévention des
piqûres de moustiques. Porter des vêtements à
manches longues et des pantalons de couleur claire.
Enduire les zones de peau exposées d'un produit contre
les moustiques et moustiquaire aux portes et fenêtres.
• Curatif : faire les examens et le trt prescrits.
 Le paludisme (suite)

l'anophèle femelle

Un sporozoïte de Plasmodium se déplaçant dans le

cytoplasme d'une cellule de l’épithélium de l'estomac (boyaux
médians) d'un Anopheles stephensi. Micrographie
électronique en fausses couleurs.
Le paludisme (suite)

Macrogamétocytes
(gamétocytes
femelles) identifiés
par goutte fine.
Le paludisme (suite)
 La tuberculose

• Définition : La tuberculose est une maladie

contagieuse qui s’attaque habituellement aux
poumons, mais parfois aussi à d’autres parties du
corps, comme les reins, les ganglions et les os.
• Causes : bacille de Koch.
• Signes : fébricule (38–38,5 °C) durable, toux,
hémoptysie, amaigrissement, sueurs nocturnes.
• Diagnostic: examen direct d'un échantillon
(expectoration) au microscope et radiographie
pulmonaire, cavernes « taches au poumon » qui ne
disparaissent pas à la guérison, elles se calcifient).
 La tuberculose (suite)
• Transmission : se transmet par des gouttelettes de
salive par contact répété ou prolongé avec une
personne contagieuse et certaines professions de
santé..
• Complications : tuberculose miliaire (large diffusion
dans le corps, viscérale, génitale, osseuse, cutanée,
ganglionnaire, etc).
• Traitement : Antibiothérapie d'une durée de six mois
pour une tuberculose pulmonaire.
• Rôle infirmier :
• Préventif : mesures d’hygiène de vie. Vaccination par
le BCG.
 La tuberculose

Bacille de Koch
Antibiothérapie
d'une durée de six
mois pour une
tuberculose
pulmonaire à
bacille de Koch .
 Le RAA
• Définition : Le rhumatisme articulaire aigu
(RAA), ou maladie de Bouillaud, est une
maladie qui succède à une infection
bactérienne à streptocoques, le plus
souvent, l'infection responsable de la
maladie est une angine. Il peut s'agir
également d'une sinusite purulente ou d'une
carie dentaire.
• Causes :Streptocoque β-hémolytique du
groupe A.
 Le RAA (suite)
• Signes :
• Manifestations générale: Fièvre, sueurs, asthénie
• Manifestations articulaires: polyarthrite
(augmentation de volumes, chaleur, douleur,
rougeur)
• Manifestations cardiaque : douleur thoracique,
• Manifestations cutanées: Erythèmes
• Nodules sous cutanées à la face d’extension des
grosses articulations.
• Mouvements anormaux, involontaires, intéressant
les membres, le cou, le visage (grimaces)
• Diagnostic : prélèvement de gorge, radiographie
thoracique, échographie cardiaque,
 Le RAA (suite)

• Evolution : guérison si trt, sans trt, maladie des valves

cardiaques avec un risque vital.
• Transmission : la transmission du streptocoque est
interhumaine directe, favorisée par la promiscuité
(collectivités d’enfants), et indirecte cutanée, digestive etc.
• Traitement :
• Trt préventif : traitement systématique de toutes les angines
aiguës de l'enfant et de toutes les infections streptococciques
par les antibiotiques.
• Trt curatif : repos au lit, anti-inflammatoires stéroïdiens
( corticoïdes ) et antibiotiques.
• Rôle infirmier : conseiller l’hygiène pour éviter les infections
streptococciques des voies aériennes chez les enfants.
• Appliquer le trt prescrit par le médecin.