UNIVERSITÉ WESLEYENNE D’HAÏTI

Faculté des sciences infirmières

Anse-a-Galets, La Gonâve

Devoir de salle démonstration

Sujet : Oxygénothérapie

Proposé par : Miss Kathie et Mr Gelner PAUL

Préparé par : Shanning JEAN LOUIS
Niveau : 3

Date : Décembre 2023

PLAN

 Définition
 Buts
 Normobare et hyperbare
 Indications
 Méthodes d’administration
 Choix d’une méthode
 Humidification et nébulisation
 Matériels
 Vérifications
 Déroulement du soin
 Complications
 Surveillance
 Préconisations pour un traitement efficace
Oxygénothérapie

L’oxygénothérapie désigne un traitement médical fait sur prescription qui vise à apporter de l’oxygène
de façon artificielle à une personne dans le but de rétablir ou de maintenir un taux normal d’oxygène
dans le sang.

Buts

L’oxygénothérapie a pour but principal de corriger le manque d’oxygène dans le sang, de favoriser
une meilleure oxygénation sanguine. Il permet d’améliorer la respiration, le sommeil du patient par
conséquent la qualité de vie de celui-ci.

Normobare et hyperbare

L’oxygénothérapie normobare est une méthode qui consiste à fournir artificiellement à un patient de
l’oxygène à la pression atmosphérique, tandis que l’oxygénothérapie hyperbare consiste à faire
respirer de l’oxygène à un patient qui se trouve être placé dans un caisson prévu à cet effet à une
pression supérieure à la pression atmosphérique.

Indications

On recourt à l’oxygénothérapie dans les cas suivants :

- Insuffisance respiratoire
- Hypoxémie : diminution de la quantité d’oxygène transportée dans le sang
- Hypercapnie : présence excessive de CO2 dans le sang
- Algie vasculaire de la face
- Les accidents de décompression (accidents de plongée sous-marine)
- L’ostéomyélite
- L’embolie gazeuse : présence de bulles de gaz dans la circulation sanguine
- Les intoxications au monoxyde de carbone

Méthodes d’administration

Les dispositifs d’administration de l’oxygène se divisent en deux classes :

1. Dispositifs à faible débit : les lunettes nasales, le masque facial simple, ainsi que le masque à
réinspiration partielle ou sans réinspiration
2. Dispositifs à haut débit : collier ou masque trachéal, barre en T, et le masque venturi

Choix d’une méthode

Le choix d’une méthode s’effectue en fonction des besoins de la personne en oxygène, de son bien
être et de facteurs liés au développement.

- Les lunettes nasales fournissent de l’oxygène en faible concentration (de 20 à 45%) à un débit
qui varie entre 2 à 6 L/ min. Et permet l’administration en continue de l’oxygène lorsque la
personne mange ou boit.
- Le masque facial simple qui fournit de l’oxygène dont la concentration varie de 40 à 60 % à un
débit de 5 à 8 L/ min.
- Le masque de réinspiration partielle qui fournit de l’oxygène dont la concentration varie de
60 à 90% à un débit de 6 à 10 L/ min.
 - Si le masque facial est mal toléré par le patient, il est possible d’avoir recours à une tente
faciale. Celle-ci fournie de l’oxygène dont la concentration varie de 30 à 60 %, à un débit de 4
à 8 L/ min.

Humidification et nébulisation

L’oxygène en bouteille ou distribué par les sources murales est sec, de ce fait il peut irriter les
muqueuses et assécher les sécrétions, dans ce cas, on doit humidifier l’oxygène soit par
humidification soit par nébulisation. Un des dispositifs le plus utilisé pour humidifier l’oxygène
administré par le masque ou les lunettes nasales est bien l’humidificateur barboteur. Le nébuliseur
est un autre moyen d’administrer de l’oxygène humidifié.

Matériels

Les principaux matériels à utiliser pour une oxygénothérapie sont :

- Source d’oxygène avec un débitmètre et un adaptateur

- Lunettes nasales et tubulure ou masque facial ou encore tente faciale (ça dépend du
dispositif prescrit)
- Bouteille d’humidification remplie d’eau stérile
- Compresses pour protéger la peau s’il ya lieu

Vérifications

Avant d’administrer de l’oxygène, il faut vérifier :

- Quelle est l’ordonnance d’oxygène à savoir quel dispositif et quel débit ou concentration
d’oxygène en litres par minute qu’il faut utiliser
- La teneur en oxygène (PO2) et en gaz carbonique (PaCO2) du sang artériel du patient
- Si le patient souffre de bronchopneumonie obstructive chronique

NB- La valeur normale de la PO2 se situe entre 80 et 100 mm Hg et celle de la PaCO2 se situe entre 35
et 45 mm Hg.

Déroulement du soin

- Vérifier lʹordonnance
- Effectuer lʹhygiène des mains
- Rassembler les matériels
- Expliquer la procédure au patient
- Mettre le patient en position semi-Fowler
- Faire moucher la personne
- S'assurer que lʹintimité de la personne est préservée
- Installer le matériel de distribution dʹoxygène et lʹhumidicateur : relier le débitmètre à la
prise murale ou a la bouteille d’oxygène, relier la bouteille dʹhumidification les tubes à
oxygène et le dispositif de distribution d’oxygène prescrit
- Mettre le distributeur dʹoxygène en marche au débit prescrit et sʹassurer qu’il fonctionne
bien
- Appliquer le dispositif approprie de distribution d’oxygène à savoir, lunettes nasales ou
masque facial ou encore tente facial

Pour les lunettes nasales : il faut les placer au-dessus du visage da la personne, insérer les deux
branches des lunettes dans les narines, puis passer la bande élastique autour de la tête.
Pour le masque facial : il faut placer le masque au-dessus du visage de la personne et appliquer le
raccord sur le nez puis sur la bouche, ajuster la bande élastique autour de la tête de la personne de
manière que le masque soit collé au visage.

Pour la tente faciale : il faut placer la tente sur le visage de la personne, passer autour de la tête la
bande élastique et ajuster celle-ci.

Complications

L’oxygénothérapie peut entrainer plusieurs complications, telles que :

- Combustion
- Narcose au dioxyde de carbone
- Atélectasie de dénitrogénation
- Infection
- Intoxication à l’oxygène

Surveillance

Durant l’oxygénothérapie, il faut surveiller :

- La mise en place correcte du dispositif (lunettes, masque,…)

- Le débit d’oxygène
- L’étanchéité du système
- La présence d’eau dans le barboteur (l’oxygène assèche les muqueuses)
- La coloration de la peau et des muqueuses
- L’état de conscience : agitation, somnolence
- La fonction respiratoire : SpO2, rythme, amplitude, respiration
- La fonction cardiovasculaire : fréquence cardiaque, pression artérielle
- Des sueurs
- Des tremblements au niveau des doigts
- Les points d’appui (nécrose des ailes du nez, des oreilles), chez les patients à risque d’escarre
- Présence de croûtes ou d’irritation dans les narines

Préconisations pour un traitement efficace

- Pratiquer une activité physique régulière

- Toute flamme est à proscrire à proximité d’une source d’oxygène
- Proposer à la personne un soin de bouche régulier car l’oxygène assèche les muqueuses
- Ne pas fumer (l’oxygène est un produit inflammable qui est également un agent
- de combustion.)
- Ne pas utiliser de graisses (vaseline, pommade), explosives au contact de l’oxygène
Référence

https://fr.scribd.com/document/483217361/L-oxygenotherapie

https://www.liguepulmonaire.ch/cours-et-prestations/prestations/oxygenotherapie

https://www.sante-sur-le-net.com/sante-quotidien/therapies/oxygenotherapie/

https://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=oxygenotherapie_th

Barbara Kozier and all, soins infirmiers Théorie et pratique , édition française pp 1592-1595
Lewis and all , Soins infirmiers Médecine en chirurgie tome 2, édition française pp 368-372