Libellé de l'U.E.

: UEF316
Intitule de la matière : SOINS INFIRMIERS EN GASTROENTEROLOGIE

Pose de sonde gastrique

1-Définition

C’est l’introduction d’une sonde dans l’estomac par les voies aéro-
digestives supérieures (nasale).
Il s’agit d’un acte médicale et infirmier sur prescription médicale.

2-Objectif et Indications

Elle à pour objectif d’apprendre les bonnes pratiques de la pose de la

sonde gastrique.

Elle est indiquée pour

–l’Hydratation, l’alimentation ;
–l’Aspiration.

3-Déroulement de la pratique

3-1-Matériel

– Solution hydro-alcoolique pour les mains

– Boîte à prothèses dentaires si nécessaire
– Protection pour le patient ;
– Gants non stériles ;
– Compresses stériles ;
– Sonde gastrique (selon indication) ;
– Gelée lubrifiante ;
– Tampons non stériles ;
– Verre d’eau et une paille ;
– Seringue de 50 ml à embout conique ou seringue à usage orale ;
– Stéthoscope ;
– Pansement spécifique de fixation pour sonde naso-gastrique ;
– Système d’aspiration mural installé et prêt à l’emploi ;
– Matériel nécessaire à la nutrition entérale si besoin.

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3-2-Technique
– Expliquer le soin au patient
– Se frictionner les mains avec la solution hydro-alcoolique
– Informer le patient et lui installer de préférence en position assise ou
semi-assise
– Enlever les prothèses dentaires s’il y a lieu et faire moucher le patient et
mettre la protection et le bassin réniforme devant lui
– Se frictionner les mains avec la solution hydro-alcoolique et mettre les
gants
– Mesurer la longueur de la sonde : nez-oreille (1er repère) et oreille-
appendice xyphoïde (2ème repère)
– Lubrifier la sonde avec la gelée
– Introduire la sonde dans la narine du patient (en maintenant la tête du
patient légèrement inclinée vers l’avant) 2 cm en hauteur puis en
direction du conduit auditif externe
– En cas d’obstacle ou de résistance, ne pas insister et changer de narine
– Faire déglutir le patient après avoir atteint le 1er repère (s’il n’y a pas
de contre-indication lui donner une gorgée d’eau à avaler à l’aide de la
seringue ou directement au verre (ou avec une paille) et glisser la sonde
en même temps
– Faire progresser la sonde jusqu’au 2ème repère, en mouvements
synchrones avec la déglutition du patient
– Contrôler la bonne mise en place de la sonde : injection d’air par la
sonde en contrôlant les bruits perçus au niveau de l’estomac avec le
stéthoscope
– En cas de doute et sur prescription médicale, effectuer un contrôle
radiologique
– Enlever les gants et se frictionner les mains avec la solution hydro-

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alcoolique
– Fixer la sonde sur l’aile du nez préalablement nettoyé ou sur la joue
avec le pansement spécifique de fixation pour sonde naso-gastrique
– Se frictionner les mains avec la solution hydro-alcoolique
– Noter l’acte réalisé.

4-Prévention et précautions

– En cas d’obstacle ou de résistance lors de la pose de la sonde gastrique

ne pas insister et faire appel au médecin
– Vérifier la position de la sonde avant chaque utilisation
– Rincer la sonde avec 20ml d’eau minimum, avant et après
l’administration de médicaments et/ ou de solution nutritive
– Le changement de la sonde est à effectuer selon l’évaluation infirmière
avec l’accord médical
– Effectuer les soins de nez au minimum 1 fois par jour ;
– Changer le pansement quand celui-ci se décolle ;
– Eviter tout pincement entre la sonde et la paroi nasale lors de la fixation
de l’adhésif (risque d’escarre de l’aile du nez) ;
– Assurer une mobilisation légère de la sonde une fois par jour ;
– Réaliser les soins de bouche au minimum trois fois par jour.

5-Risque

– Obstruction de la sonde gastrique

– Déséquilibre de la volémie et des électrolytes
– Perforation digestive.

6-Surveillance

– Surveiller la perméabilité de la sonde et sa position

– Surveiller l’apparition des signes des escarres de l’aile de nez.

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