Définition et symptômes de la maladie de Crohn :

1/Qu’est-ce que la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire
chronique (MICI) de cause inconnue. Contrairement à la
rectocolite hémorragique qui n’atteint que le côlon et le
rectum, la maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle
partie du tube digestif, de l’œsophage à l’anus, Elle concerne
le plus souvent le côlon (ou gros intestin) et la partie
terminale de l’intestin grêle (l’iléon). La maladie de Crohn se
déclare le plus souvent entre 20 et 30 ans, mais peut survenir
à tout âge. Elle évolue sous forme de poussées.

2/Quels symptômes ?

Les symptômes peuvent se distinguer en deux catégories

: ceux directement liés à l’inflammation de l’intestin et
d’autres extra-digestifs que l’on retrouve assez
régulièrement dans les maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin.

 Symptômes directement liés à l’inflammation de

l’intestin :
1. Diarrhée persistante.
2. Saignements rectaux.
3. Crampes et douleurs abdominales.
4. Nausées et vomissements.
 Symptômes extra-digestifs liés aux maladies
inflammatoires de l’intestin :
1. Fièvre.
2. Perte d’appétit.
3. Perte de poids.
4. Douleurs articulaires.
5. Fatigue.
6. Inflammation oculaire.
7. Anémie.
4/ Physiopathologie :

-La maladie de Crohn est une inflammation du tube digestif :

 Atteinte possible sur toute l’épaisseur de la paroi
digestive
 Atteinte possible sur toute la longueur du tube digestif
(de la bouche à l’anus)
-L’atteinte de l’intestin est la plus fréquente.
-L’atteinte ano-périnéale est caractéristique avec des abcès,
des fissures et/ou des fistules anales.
-On peut observer des intervalles de muqueuse saine entre
deux zones inflammatoires.

5/Diagnostique :

1. Signes cliniques:

Signes digestifs:
 Douleurs abdominales.
 Diarrhées.
 Atteinte de la région anale (fissure, abcès).
Signes généraux :
Asthénie, amaigrissement, altération de l’état général,
hyperthermie, syndrome de malabsorption.
Signes extra-digestifs :
Articulaires, cutanés, oculaires, hépatiques.
Le patient est asymptomatique en dehors des poussées.

2. Examens complémentaires:

Examens endoscopiques:
Pour préciser la localisation, la sévérité et permettre la
réalisation de biopsies
 Coloscopie
Examens radiologiques:
Pour apprécier l’étendue et la présence de complications
 Scanner abdomino-pelvien
 Entéro-IRM : exploration de l’intestin grêle
 ASP
Examens biologiques:
 NFS
 CRP, VS
 Bilan nutritionnel : fer, albumine
 Coproculture

6/Complications:

Complications au cours des poussées :

 Fistules
 Abcès
 Perforation
 Occlusion digestive
  Hémorragies massives
 Septicémies
Complications à moyen ou long terme :
 Sténose digestive
 Risque accru de cancer colorectal