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Bilan Laryngectomie

Centre Hospitalo-universitaire Sétif Paralysie corde vocales,


Sâadna Mouhamed Abdnour
Service ORL
Bureau d’orthophonie.
 :05/51/23/35/22

Photo
Fiche anamnèse :
Nom et prénom :

Age : Sexe :
A

Profession :

Adresse :
E N° dossiers et matricule

Hospitalisation
Intervention chirurgicales La clinique
Laryngectomie total.  Dysphonie.
Laryngectomie partielle vertical.  Dyspnée inspiratoire.
B

Laryngectomie horizontal sus-glottique.


 Dysphagie.
Laryngectomie subtotale reconstructive.
 Odynophagie.
Vision : Audition :
 Otalgie réflexe.
 Hemmage.
Histoire du trouble
Date d’apparition : Condition :  Expectoration sanglante
Facteurs de risque :  Haleine fétide.
Tabac seul.Alcool. Mauvaise hygiène bucco-dentaire.Association tabac / alcool.
Facteurs professionnels :  Produits chimiques inhalés, Amiante. Nickel.  AEG +/- adénopathie
Signes subjectifs/symptôme : cervicale.
Respiration : Phonation :
Principes de traitement
Mastication : Déglutition :
C

Description et l’évolution de l’état actuel : Cancer de larynx +


L’intoxication alcoolo tabagique : Oui  Non. Chirurgie.
Antécédents médicaux :  Neurologique. Endocrinien.Otite. Sinusite.Rhino-pharyngite. Radiothérapie.
Antécédents chirurgicaux : Cervical. Thoracique. +/- chimiothérapie.
Antécédents familiaux :

Mode de respiration
Posture générale : Déformation de la
Statique vertébrale :………………………………. Hyper lordose : Oui. Non. cloison nasale.
Affaissement : Lombaire. Du sternum.
Musculature générale : Respiration buccale.
 Cambrure exagérée. Hyper /hypo tonicité globale. Hyper ou hypo tonicité péri-laryngée Respiration nasale.
Hyper /hypo tonicité de la sangle thoraco-abdominale. Respiration trachéale.
Articulé dentaire :
Articulé pro/rétro. Articulé exo/endo. Articulé Infra/supraclusion.
Type de déglutition : Examen complémentaires
Déglutition avec arcades serrées. Séparées. Interposition linguale antérieure.
D

Interposition linguale latérale.


Appuis incisifs supérieure. Appuis incisifs inférieure. Contraction des lèvres. Salivation Examen ORL
trop abondante. Examen psychologique
Tonus musculaire :
Tonicité linguale et labiale trop faible.  Tonicité linguale et labiale trop forte. Examen neurologique
Motricité et praxies bucco-faciales et linguales :
Examen gynécologique
Difficulté motrices linguales et labiale. Manque de précision. Maladresse motrice.
Dyspraxies. Bilan hormonaux
Gnosies linguales :
Incapacité de reconnaissance. Mauvaise discrimination.

Effectue le :………………………………… L’orthophoniste :