Bilan orthophonique

IMC

Date du bilan :

Nom :
Prénom :
Date de naissance :

HANDICAP
Origine :
Annonce, vécu :

HISTOIRE MEDICALE
Interventions :
Bilans :
Thérapies :

ALIMENTATION
Sialorrhée :
Efficacité de la toux :

VUE ET AUDITION
Vue :
Audition :
FACTEUR E et B
Q.I.
SCOLARISATION

FAMILLE
Fratrie :
Acceptation, intégration :
EVALUATION DES DEFICITS SUSCEPTIBLES DE PERTURBER L’EXPRESSION
ORALE
I- DEVELOPPEMENT MOTEUR GENERAL DE L’ENFANT :
Topographie des atteintes :
- tétraplégie
- triplégie
- paraplégie
Moyens de locomotion :
- marche
- fauteuil électrique
- fauteuil manuel
- cannes
- autonomie et dépendance
- vitesse, lieux

Possibilités des membres supérieures :

- possibilités de manipulation d’objets :

- possibilités de désignation d’objets : doigt, main, licorne, regard
Possibilités visuelles :
o problèmes d’acuité visuelle
o problèmes visuo-moteurs
o troubles de la fixation
o troubles de la poursuite oculaire
o trouble de l’exploration
Mimique :
o faciès figé
o grimace stéréotypée :

II- EXAMEN FONCTIONNEL DE LA RESPIRATION ET DE LA PHONATION :

 Respiration :
o au repos :
o /a/ chuchoté : attaque, production immédiate ou retardée, durée de l’émission
o /a/ chuchoté le plus longtemps possible : durée de l’émission, saccades ou régularité
Organes de la phonation :
• Larynx :
- pleurs et rires :
o immédiats ou différés,
o intensité,
o durée,
o saccades,
o modulations
 - phonation : /pap/ /tat/ /kak/ qualité de la vibration laryngée
/a/ voix rauque, saccadée, faible
/a/ le plus longtemps possible durée
 Palais et voile :
Palais : normal / ogival
voile : normal / court
- voyelles orales et nasales : /a/ /a/
- consonnes orales et nasales : /p/ /m/, /t/ /n/
- éteindre une bougie, miroir sous les narines : déperdition nasale
 Articulé dentaire :
o état des dents
- béances
- absences de dents
 Langue :
o forme de la langue
o frein de langue
o position au repos : étalée, ramassée,
o stabilité ou mouvements irrépressibles au repos
o lors de la parole, tous les mouvements sont-ils possibles ? /t/ /d/ /n/ /k/ /l/
 Joues :
- tonus
- résistance à une pression

 Lèvres :

o intégrité des lèvres

o frein
o tonus
o état au repos : stabilité, mouvements involontaires, contractions
o état au cours d’activité : alimentation, moments de concentration…
o état au cours de la phonation : force, stabilité, précision
o rétraction ou souplesse de la lèvre supérieure lorsque tirée vers le bas
 Mâchoires :

o état au repos : bouche ouverte, spasmes

o mouvements : alimentation, phonation /pa/ /ta/ /ka/
Examen de la voix, caractéristiques acoustiques objectives de la voix :
Articulation : cf rubrique « parole et articulation »

III- EXAMEN DES PRAXIES ET DES GNOSIES :

/p/ au miroir, sans miroir
 Gnosies :
• Faciales :
• Linguales :
- résultats à l’épreuve de reconnaissance de formes
- résultats à l’épreuve de reconnaissance de taille
• Auditives :
- non verbales : bruits familiers animaux instruments de musique
- verbales : gnosies auditivo-phonétiques

• Visuelles :
- objets
- images
- couleurs
- visages
-
Praxies :
- idéomotrices
- constructives
- d’habillage
- idéatoires
- visuo-spatiales
- bucco faciales (cf rubrique « langage oral expression)
IV- AUDITION :
Bilan auditif :
V- ALIMENTATION ET SIALORRHEE :
 Sialorrhée :
- nombre de protections par jour
- bavage continu ou intermittent
- évolution dans la journée
- circonstances aggravantes : encombrement nasal, fatigue, repas
- durée de la continence salivaire en situation de motivation :
- localisation : antérieure, unilatérale, mixte
- trouble du remplissage du réservoir
- trouble de l’évacuation des réservoirs
- trouble de l’aspiration intra-buccale
 Alimentation :
- antécédents : difficultés lors des tétées, lors du sevrage
- durée des repas
- temps nécessaire pour vider une timbale
- aspect de la nourriture : liquide, semi-liquide, mixé, petits morceau, normal
- moyens : biberon, fourchette, cuillère, main, verre, canard, paille
- possibilités de croquer

- fuites labiales, rejets par protrusion de la langue, succion

- mastication : ouverture et fermeture, mouvements latéraux, fermeture des lèvres
 - déglutition :
fréquence des fausses routes :
fausses routes trachéales ou nasales :
fausses routes aux liquides, aux solides
aliments restés dans la bouche :

EVALUATION DE LA COMMUNICATION, DE L’ARTICULATION, DE LA PAROLE,

DU LANGAGE, DE LA MEMOIRE
I- LES POSSIBILITES DE COMMUNICATION :
Comportement :
- patient bavard ou silencieux, recherche la communication
- réaction face à l’incompréhension de l’interlocuteur : s’énerve, persévère
Moyens :
- aide du contexte (désignations)
- gestes
- regard, mimiques
- bruits
- sons
- mots
- Oui / Non : mot, tête, main, mimique, épaule, paupières
- Pictogrammes : tableau, cahier, synthèse vocale
Qualité de l’expression :
- normale
- léger trouble
- inintelligible

II- PAROLE ET ARTICULATION :

Intelligibilité de la parole :
- spontanée
- répétée
- variation selon les situations, les émotions
- variation selon l’installation
Quantité lors du bilan, de la vie quotidienne, des situations de jeux
Trouble moteur :
Troubles du débit : souffle, timbre
Tests :
Test de l’articulation de Madame Borel-Maisonny
Syllabes simples :
pa ta ka fa sa cha
ba da ga va za ja
la ma na gna ra ya
ap at ak af as ach
ab ad ag av az aj
al am an agn ar ay

Voyelles et semi-voyelles : (éventuellement)

/i/ /a/ /o/ /a/
/e/ / / / / /oe/
/ / /u/ / /
/oe/ /y/ / /
/w/ /j/ / /
Test de la parole de Madame Borel-Maisonny
Groupes consonantiques :
pla aple pra apre fra afr
bla able bra abre vra avre
cla acle tra atre
gla agle dra adre
fla afle cra acre
gra agre

Enchaînements simples :
pataka ragna
badaga yalamagnara
fasacha yalamana
vazaja

Logatomes :

Mots d’épreuves :
Phrases d’épreuves : Cf. feuille (par exemple Terman )

Praxies

III- LANGAGE ORAL :

Compréhension :
• Gnosies auditivo-verbales :

Animaux-cris
Gnosies auditivo-phonétiques
- Test P.E.G.A. :
• Vocabulaire, évaluation du stock lexical passif, épreuves de désignation :

Vocabulaire-compréhension
Couleur-désignation

Compréhension désignation d’images

Compréhension les couleurs
Compréhension les jetons
Compréhension “différence”, “pareil”
• Syntaxe :
- Test 052 de Khomsy
Syntaxe compréhension
Prépositions

Expression :
• Vocabulaire, évaluation du stock lexical actif, épreuves de dénomination :
Phonologie-dénomination
Couleur-dénomination
Linguistique: expression, vocabulaire, dénomination
Antonymes ou contraires
Vocabulaire (dénomination)
• Syntaxe :

Syntaxe expression
Expression récit sur images “la chute dans la boue”
Intégration morpho-syntaxique
• Evocation :
fluence phonétique : P F
fluence sémantique : sports métiers vacances
- Test d’aphasie

IV- LANGAGE ECRIT :

Pré-requis au langage écrit :
Aptitudes visuo-motrices
Attention continue: test de barrage
Lecture :
• Lecture à haute voix, déchiffrage de syllabes, mots, phrases, textes :
- type d’erreurs : perceptives visuelles, perceptives auditives
- Test : sons, groupes vocaliques, syllabes, syllabes avec groupes vocaliques, syllabes avec
groupes consonantiques
- Test de lecture de Madame Borel-Maisonny
- Test “ l’alouette”
-

(logatomes, Lecture stratégie mots réguliers, mots irréguliers)

• Lecture silencieuse et compréhension :
- Test “la curieuse aventure” de Madame Borel-Maisonny
- Test L.2M.A.
Lecture flash
Morphosyntaxe
- Expression écrite :
- type de trouble: trouble graphique de type aphasique (manque du mot, réduction du langage,
agrammatisme), agraphie apraxique, dysgraphie, dysorthographie
- type d’erreurs : perceptives visuelles, perceptives auditives, grammaticales, d’usage
- Test des sons et syllabes
- Test de Madame Borel-Maisonny

V- MEMOIRE:
Mémoire auditive:
- Test de répétition de phrases
- Test de reproduction de rythmes
Répétition de chiffres
Répétition du texte
Répétition de chiffres
Rétention-reproduction de rythmes

Rappel de mots
Rappel de mots avec aide visuelle
Rappel différé de mots
Séquence de chiffres à l’endroit
Séquence de chiffres à l’envers
Mémoire visuelle: