ANAMNESE

Date du bilan :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :

HANDICAP

Origine :
Annonce, vécu :

HISTOIRE MEDICALE

Interventions :
Bilans :
Thérapies :

ALIMENTATION

Sialorrhée :
Efficacité de la toux :

VUE ET AUDITION

Vue :
Audition :

FACTEUR E et B

Q.I.

SCOLARISATION

FAMILLE

Fratrie :
Acceptation, intégration :

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 EVALUATION DES DEFICITS SUSCEPTIBLES DE PERTURBER
L’EXPRESSION ORALE

I- DEVELOPPEMENT MOTEUR GENERAL DE L’ENFANT :

 Topographie des atteintes :

- tétraplégie
- triplégie
- paraplégie

 Moyens de locomotion :

- marche
- fauteuil électrique
- fauteuil manuel
- cannes
- autonomie et dépendance
- vitesse, lieux

 Motricité cervicale et tenue de tête :

- durée de la tenue stable

- dans quelle situation le patient est-il le mieux ? coquille, calé, debout,
têtière

 Possibilités des membres supérieures :

- possibilités de manipulation d’objets :

- possibilités de désignation d’objets : doigt, main, licorne, regard

 Possibilités visuelles :

- problèmes d’acuité visuelle

- problèmes visuo-moteurs
- troubles de la fixation
- troubles de la poursuite oculaire
- trouble de l’exploration

 Mimique :
- faciès figé :
- grimace stéréotypée :

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II- EXAMEN FONCTIONNEL DE LA RESPIRATION ET DE LA
PHONATION :

 Respiration :

- au repos :
- /a/ chuchoté : attaque, production immédiate ou retardée, durée de
l’émission
- /a/ chuchoté le plus longtemps possible : durée de l’émission,
saccades ou régularité

 Organes de la phonation :

 Larynx :

- pleurs et rires : immédiats ou différés, intensité, durée, saccades,

modulations
- phonation : /pap/ /tat/ /kak/ à qualité de la vibration laryngée
/a/ à voix rauque, saccadée, faible
/a/ le plus longtemps possible à durée

 Palais et voile :

- palais normal, ogival

- voile normal, court
- voyelles orales et nasales : /a/ /a/
- consonnes orales et nasales : /p/ /m/, /t/ /n/
- éteindre une bougie, miroir sous les narines : déperdition nasale

 Articulé dentaire :

- état des dents

- béances
- absences de dents

 Langue :

- forme de la langue
- frein de langue
- position au repos : étalée, ramassée, protrusion
- stabilité ou mouvements irrépressibles au repos
- lors de la parole, tous les mouvements sont-ils possibles ? /t/ /d/ /n/
/k/ /l/

 Joues :
- tonus
- résistance à une pression

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  Lèvres :
- intégrité des lèvres
- frein
- tonus
- état au repos : stabilité, mouvements involontaires, contractions
- état au cours d’activité : alimentation, moments de concentration…
- état au cours de la phonation : force, stabilité, précision
- rétraction ou souplesse de la lèvre supérieure lorsque tirée vers le bas

 Mâchoires :

- état au repos : bouche ouverte, spasmes

- mouvements : alimentation, phonation /pa/ /ta/ /ka/

 Examen de la voix, caractéristiques acoustiques objectives de la voix :

 Articulation : cf rubrique « parole et articulation »

III- EXAMEN DES PRAXIES ET DES GNOSIES :

/p/ au miroir, sans miroir

 Gnosies :

 Faciales :
- test de Jean-Pierre :

 Linguales :
- résultats à l’épreuve de reconnaissance de formes
- résultats à l’épreuve de reconnaissance de taille

 Auditives :
- non verbales : bruits familiers animaux instruments de musique
- verbales : gnosies auditivo-phonétiques BEPL et PEGA (cf rubriques
« langage oral compréhension »)

 Visuelles :
- objets
- images
- couleurs
- visages
- test PEGV

 Praxies :
- idéomotrices
- constructives
- d’habillage

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 - idéatoires
- visuo-spatiales
- bucco faciales (cf rubrique « langage oral expression)

IV- AUDITION :

 Bilan auditif :

V- ALIMENTATION ET SIALORRHEE :

 Sialorrhée :

- nombre de protections par jour

- bavage continu ou intermittent
- évolution dans la journée
- circonstances aggravantes : encombrement nasal, fatigue, repas
- durée de la continence salivaire en situation de motivation :
- localisation : antérieure, unilatérale, mixte
- trouble du remplissage du réservoir
- trouble de l’évacuation des réservoirs
- trouble de l’aspiration intra-buccale

 Alimentation :

- antécédents : difficultés lors des tétées, lors du sevrage

- durée des repas

- temps nécessaire pour vider une timbale

- aspect de la nourriture : liquide, semi-liquide, mixé, petits morceau,

normal
- moyens : biberon, fourchette, cuillère, main, verre, canard, paille

- possibilités de croquer
- possibilité de lécher une glace

- fuites labiales, rejets par protrusion de la langue, succion

- mastication : ouverture et fermeture, mouvements latéraux, fermeture

des lèvres

- déglutition :

 fréquence des fausses routes :

 fausses routes trachéales ou nasales :
 fausses routes aux liquides, aux solides
 aliments restés dans la bouche :
 nombre d’essais avant le déclenchement de la déglutition :
 procédés de facilitation : siège, couverts, position de la tête, position des ustensiles,
pression sur la langue, personnes privilégiées

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 EVALUATION DE LA COMMUNICATION, DE L’ARTICULATION,
DE LA PAROLE, DU LANGAGE, DE LA MEMOIRE

I- LES POSSIBILITES DE COMMUNICATION :

 Comportement :

- patient bavard ou silencieux, recherche la communication

- réaction face à l’incompréhension de l’interlocuteur : s’énerve,
persévère

 Moyens :
- aide du contexte (désignations)
- gestes
- regard, mimiques
- bruits
- sons
- mots
- Oui / Non : mot, tête, main, mimique, épaule, paupières
- Pictogrammes : tableau, cahier, synthèse vocale

 Qualité de l’expression :

- normale
- léger trouble
- inintelligible

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II- PAROLE ET ARTICULATION :

 Intelligibilité de la parole :
- spontanée
- répétée
- variation selon les situations, les émotions
- variation selon l’installation

 Quantité lors du bilan, de la vie quotidienne, des situations de jeux

 Trouble moteur :

 Troubles du débit : souffle, timbre

 Tests :

Test de l’articulation de Madame Borel-Maisonny

Syllabes simples  :

pa ta ka fa sa cha
ba da ga va za ja
la ma na gna ra ya

ap at ak af as ach
ab ad ag av az aj
al am an agn ar ay

Voyelles et semi-voyelles : (éventuellement)

/i/ /a/ /o/ /a/

/e/ / / / / /oe/
/ / /u/ / /
/oe/ /y/ / /

/w/ /j/ / /

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 Test de la parole de Madame Borel-Maisonny

Groupes consonantiques :

pla aple pra apre fra afr

bla able bra abre vra avre
cla acle tra atre
gla agle dra adre
fla afle cra acre
gra agre

Enchaînements simples :

pataka ragna
badaga yalamagnara
fasacha yalamana
vazaja

Logatomes : Cf. feuille

Mots d’épreuves :

pelle taxi
buis boxe
lunette arbre
singe brouette
locomotive spectacle
volubilis espiègle
coquelicot bibliothèque

prestidigitateur
qualificativement
insensibilisation
incompatibilité
anticonstitutionnellement

Phrases d’épreuves : Cf. feuille (par exemple Terman )

Praxies

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 III- LANGAGE ORAL :

 Compréhension :

 Gnosies auditivo-verbales :

- Test B.E.P.L. :
Animaux-cris
Gnosies auditivo-phonétiques

- Test P.E.G.A. :

 Vocabulaire, évaluation du stock lexical passif, épreuves de désignation :

- Test T.V.A.P.

- Test B.E.P.L.:
Vocabulaire-compréhension
Couleur-désignation

- Test E.E.L.:
Compréhension désignation d’images
Compréhension les couleurs
Compréhension les jetons
Compréhension “différence”, “pareil”

 Syntaxe :

- Test de Thiberge

- Test 052 de Khomsy

- Test T.R.T.

- Test B.E.P.L.
Syntaxe compréhension
Prépositions

- Test E.E.L.
Compréhension “les jetons”
Compréhension “les canards”
Compréhension “la chute dans la boue”

- Test L.2.M.A.
Compréhension de consignes complexes
Lecture compréhension morpho-syntaxe

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  Expression :

 Vocabulaire, évaluation du stock lexical actif, épreuves de dénomination :

- Test T.V.A.P.

- Test B.E.P.L.
Phonologie-dénomination
Couleur-dénomination

- Test E.E.L.
Linguistique: expression, vocabulaire, dénomination

- Test L.2.M.A.
Antonymes ou contraires
Vocabulaire (dénomination)

 Syntaxe :

- Test T.L.P.

- Test de définitions de mots de la Salpêtrière

- Test B.E.P.L.
Syntaxe expression

- Test E.E.L.
Expression récit sur images “la chute dans la boue”

- Test L.2.M.A.
Intégration morpho-syntaxique

 Evocation :

- Test L.2.M.A.
fluence phonétique : P F
fluence sémantique : sports métiers vacances

- Test d’aphasie

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 IV- LANGAGE ECRIT :

 Pré-requis au langage écrit :

- Test de la reproduction de signes orientés (cf rubrique Mémoire)

- Test de la reproduction de rythmes (cf rubrique Mémoire)

- Test C.A.L.E.

- Test L.2.M.A.:
Aptitudes visuo-motrices
Attention continue: test de barrage

 Lecture :

 Lecture à haute voix, déchiffrage de syllabes, mots, phrases, textes :

- type d’erreurs : perceptives visuelles, perceptives auditives

- Test : sons, groupes vocaliques, syllabes, syllabes avec groupes

vocaliques, syllabes avec groupes consonantiques

- Test de lecture de Madame Borel-Maisonny

- Test “ l’alouette”

- Test L.M.C. de Khomsy

- Test L.2M.A.:
(logatomes, Lecture stratégie mots réguliers, mots irréguliers)

 Lecture silencieuse et compréhension :

- Test « la poule noire »

- Test “la curieuse aventure” de Madame Borel-Maisonny

- Test L.2M.A.
Lecture flash
Morphosyntaxe

- Test L.M.C. de Khomsy

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  Expression écrite :

- moyens : machine à écrire, ordinateur, planche avec lettres, lettres

mobiles, main droite, main gauche

- type de trouble: trouble graphique de type aphasique (manque du

mot, réduction du langage, agrammatisme), agraphie apraxique,
dysgraphie, dysorthographie

- type d’erreurs : perceptives visuelles, perceptives auditives,

grammaticales, d’usage

- Test des sons et syllabes

- Test de Madame Borel-Maisonny

- Test de Lobrot

- Test “le marché”

- Test L.2M.A.
Récit écrit: “les ours”

- Tests complémentaires:
Confusions auditives
Homophones

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 V- MEMOIRE:

 Mémoire auditive:

- Test de répétition de phrases de Terman (cf rubrique « articulation »)

- Test de reproduction de rythmes (Girolami-Boulinier)

- Test B.E.P.L. :
Répétition de chiffres 

- Test E.E.L.
Répétition du texte « la poupée de Françoise »
Répétition de chiffres 
Rétention-reproduction de rythmes

- Test L.2.M.A. :
Rappel de mots
Rappel de mots avec aide visuelle
Rappel différé de mots
Séquence de chiffres à l’endroit
Séquence de chiffres à l’envers

 Mémoire visuelle:

- Test de la figure de Rey

- Test jeu de Kim

- Test de reproduction de signes orientés

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