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BIOSCURIT
EN LABORATOIRE
1
2
_________________________________________________
3
PROCDURES DURGENCE NC2
Cette page est un outil de rfrence rapide en cas durgence. Voir la section
9.2 pour des informations additionnelles. v
RPERTOIRE DES CONTACTS
Transports Canada
Normes relatives des matires dangereuses
Place de Ville, Tour C
330 rue Sparks, 4e tage
Ottawa ON K1A 0N8
Tlphone : (613) 990-1059
http://www.tc.gc.ca/civilaviation/commerce/dangerousgoods/
vi
ABRVIATIONS
vii
LEXIQUE
Culture cellulaire
primaire : Culture in vitro de cellules provenant directement d'un organe et
pouvant s'effectuer sur un support solide, en gel ou en suspension
en milieu liquide.
Filtre HEPA : Filtre de haute efficacit pour les particules ariennes. Efficacit
minimale de 99.97 % pour les particules de 0.3 m.
Fluides corporels : Tous les composs liquides d'origine humaine provenant d'excrtion
ou de prlvements.
viii
Strilisation : limination radicale et complte de tous les types de
microorganismes prsents, y compris les spores bactriennes, sur
ou dans un objet, un tissu.
ix
x
PRFACE
C'est dans cette continuit que s'inscrit le Service de la prvention et scurit (SPS) en
publiant, en 1996, La Bioscurit en laboratoire. Ce manuel a pour objectif d'informer
les utilisatrices, utilisateurs des laboratoires, des risques potentiels lis au travail avec le
matriel biologique. On y traite de l'valuation des risques, de leur interprtation, du
confinement reli ceux-ci ainsi que de certains principes gnraux de travail.
En 2016, une nouvelle parution des Normes canadiennes de bioscurit 2 (2e ed) fait suite
la mise en uvre complte de la Loi sur les agents pathognes humains et les toxines
(LAPHT) et du Rglement sur les agents pathognes humains et toxines (RAPHT) une
nouvelle mise jour (ed. 2016) du manuel de bioscurit institutionnel est devenue
1 http://www.nserc-crsng.gc.ca/NSERC-CRSNG/Policies-Politiques/MOURoles-
ProtocolRoles/index_fra.asp
2
http://normescanadiennesbiosecurite.collaboration.gc.ca/cbs-ncb/assets/pdf/cbsg-nldcb-fra.pdf
xi
xii
TABLE DES MATIRES
xiii
2.3 CELLULES ANIMALES, SANG ET FLUIDES CORPORELS, ET TISSUS FIXS ............................................ 33
2.4 GROUPE DE RISQUE ..................................................................................................................... 33
2.4.1 Groupe de risque 1 risque faible pour la personne, faible pour la collectivit ................... 34
2.4.2 Groupe de risque 2 risque modr pour la personne, faible pour la collectivit ................ 34
2.4.3 Groupe de risque 3 risque lev pour la personne, faible pour la collectivit ................... 34
2.4.4 Groupe de risque 4 risque lev pour la personne, lev pour la collectivit ................... 34
6.1 INTRODUCTION............................................................................................................................. 51
6.2 CLASSES ET CARACTRISTIQUES DES ENCEINTES DE SCURIT BIOLOGIQUES (ESB) ...................... 51
7.2 CONTENANTS............................................................................................................................... 57
7.3 RCEPTION DE MATRIELS NC2-NC3 ........................................................................................... 57
xv
ORGANIGRAMME INSTITUTIONNEL
Vice-rectorat la vie
Vice-rectorat aux Ressources
acadmique
humaines
(Recherche et creation)
CIRB
16
INTRODUCTION
La Loi sur les agents pathognes humains et les toxines est entre en vigueur au Canada
le 23 juin 2009. Cette loi vise promouvoir la sret des agents pathognes humains et
des toxines afin de protger la sant et la scurit publiques contre les risques quils
prsentent.
3www2.parl.gc.ca/HousePublications/Publication.aspx?Docid=4015133&file=4&Language=F
4
http://laws.justice.gc.ca/PDF/SOR-2015-44.pdf
17
18
SECTION 1. PROGRAMME DE BIOSCURIT
1.2.2 Formation
La formation en bioscurit est obligatoire pour toutes personnes utilisant des matriaux
et organismes comportant des risques biologiques. Cette formation de base est offerte
au dbut de chaque session et est valide pour une priode de cinq ans. Une session de
mise jour est galement offerte aux participants dont la formation de base est chue.
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1.2.3 Documentation
Certains documents doivent tre disponibles en tout temps dans les laboratoires o il y a
manipulations de matriaux et organismes comportant des risques biologiques :
1.3.1 Mandat
5 www2.parl.gc.ca/HousePublications/Publication.aspx?Docid=3865169&file=4
6 http://canadianbiosafetystandards.collaboration.gc.ca/cbsg-nldcb/index-fra.php
7 http://www.nserc-crsng.gc.ca/NSERC-CRSNG/Policies-Politiques/MOURoles-
ProtocolRoles/index_fra.asp
20
Plus spcifiquement, le Comit a le mandat suivant :
21
1.4 Rles et responsabilits
22
1.4.2 La, le responsable du laboratoire
8
http://recherche.uqam.ca/ethique/biologique/comite-procedure-et-formulaire.html
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b) Sassurer que lon applique des pratiques scuritaires en laboratoire ;
c) Tenir linventaire jour de matriel et organisme comportant des risques
biologiques ;
d) Dcontaminer la fin des travaux la surface de travail ;
e) Fermer le laboratoire cl en quittant les lieux ;
f) Dcontaminer les appareils ncessitant une rparation ;
g) Utiliser les contenants mis la disposition pour les dchets ;
h) Rapporter les incidents au responsable du laboratoire ou lagente, lagent de la
scurit biologique ;
i) Aviser le responsable du laboratoire lorsque lutilisatrice est enceinte.
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c. La dtentrice, dtenteur de lattestation de confinement de risques biologiques
devra soumettre au CIRB un rapport complet indiquant les mesures correctives
apportes suivant les recommandations de lagente, lagent de la scurit
biologique ou son supplant. Seulement aprs avoir reu lautorisation du Comit,
la dtentrice, le dtenteur pourra reprendre ses activits suspendues.
25
Ce formulaire est disponible :
http://www.recherche.uqam.ca/ethique/biologique/comite-procedure-et-formulaire.html
1.6.3 Amendement
Suite cette dlivrance de permis institutionnel, les laboratoires qui souhaitent importer
des agents pathognes humains et toxines au Canada nont plus faire des demandes
de permis dimportation via lASPC. Toutefois, tout chercheur qui veut importer, exporter
transfrer ou acqurir par transfert un agent pathogne de GR2 ou GR3 doit au pralable
aviser lagent, lagente de la bioscurit.
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Les agents pathognes NC1 ne sont pas soumis ce rglement, et leur importation ne
ncessite aucun permis. Cependant, dans la pratique, il faut tout de mme aviser lagent,
lagente de la bioscurit.
www.inspection.gc.ca/francais/imp/airsf.shtml#
3. Produits ainsi que les sous produits dorigine animale, les tissus, le
srum et le sang qui sont infects par des agents zoopathognes :
http://www.inspection.gc.ca/DAM/DAM-aboutcfia-sujetacia/STAGING/text-
texte/c5083_re_1386182764614_fra.pdf
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1.7.2 Transfert au Canada
Le transfert dagents pathognes dun laboratoire lautre dans linstitution doit tre
autoris par lagente, lagent de la scurit biologique, Ceci, dans le but de sassurer que
lagent pathogne soit manipul dans un niveau de confinement appropri. Le laboratoire
qui reoit cet agent pathogne doit au pralable soumettre une demande auprs du CIRB
au moyen du Formulaire dvaluation des procdures dutilisation de matriaux et
dorganismes comportant des risques biologiques en enseignement et en recherche
(Annexe 4).
9
http://www.international.gc.ca/controls-controles/assets/pdfs/documents/guide-2011-2-fr.pdf
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SECTION 2. CLASSIFICATION DES MATRIAUX ET ORGANISMES COMPORTANT
DES RISQUES BIOLOGIQUES
Les milieux cellulaires utilisent gnralement des solutions salines qui prsentent un
faible risque pour le manipulateur. Cependant, les substances ajoutes pour maintenir
ou stimuler la prolifration cellulaire, la contamination par les microorganismes, etc.,
peuvent reprsenter un risque. L'utilisation de srum d'origine diverse, les antibiotiques
et antifongiques, les agents promoteurs de tumeurs, les hormones, les facteurs de
croissance, etc., ne sont que quelques exemples de ces substances.
Les risques relis aux cellules proprement dites sont gnralement dfinis selon la
correspondance au groupe de risques perus ou connus des agents infectieux prsents
dans la culture cellulaire ou celles provenant d'hommes ou d'animaux infects ou
souponns de l'tre.
Il est difficile de sparer clairement les risques des cellules elles-mmes et les risques
des substances produites par ces mmes cellules puisqu'ils sont interdpendants. Les
substances produites par les cellules sont, selon les cas, des virus complets, des
protines humaines, des protines usage pharmaceutique, etc.
Des informations complmentaires peuvent tre obtenues chez les fournisseurs, par
exemple chez American Type Culture Collection10.
Selon la littrature, les lignes cellulaires ne posent en elles-mmes aucun risque pour
les personnes qui les manipulent en laboratoire, mais il y a des risques quelles
renferment des organismes pathognes. Toutes les nouvelles lignes manipules en
laboratoire doivent faire lobjet dune valuation dtaille de risque permettant de
dterminer les prcautions prendre. Ces valuations doivent au minimum tenir compte
des facteurs ci-dessous :
10 www.ATCC.org
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Origine de la ligne cellulaire
Type de ligne cellulaire du risque le plus lev au plus faible : cellules en culture
primaire, cellules en culture continue, cultures cellulaires bien caractrises
Plus celle-ci est phylogntiquement proche des humains, plus le groupe de risque
est lev (du risque le plus lev au plus faible : source autologue humaine,
htrologue humaine, primate, autre mammifre, aviaire, invertbre)
Lorigine du tissu donne des indications sur les ventuels contaminants et virus
latents (ex : oncogniques); elles peuvent renfermer des microorganismes
pathognes (bactries, champignons, mycoplasmes, virus, prions) soit
naturellement, soit par suite dune contamination, transformation ou
recombinaison
Quantit de cellules par culture
Population dorigine du spcimen do provient la ligne cellulaire
Chaque nouvelle ligne cellulaire utilise en laboratoire doit faire lobjet dune valuation
des risques par le CIRB, afin de dterminer le niveau de prcaution prendre.
Lvaluation doit comprendre, en plus des critres prcdents, les critres suivants :
Quand cette valuation est complte, on ajoute les dangers associs au milieu qui sera
utilis pour la culture de cellules. Il devient alors possible dvaluer les risques poss par
la manipulation dune ligne cellulaire donne. La ligne cellulaire sera manipule au
niveau de confinement le plus appropri.
Bactries et champignons
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La contamination de lignes cellulaires par les bactries, levures et les champignons est
facile dceler lorsquelles poussent dans des milieux sans antibiotiques et
antifongiques, car les contaminants supplantent rapidement la croissance des lignes
cellulaires.
Virus
Les virus sont difficiles dceler. Ils reprsentent un danger important pour les personnes
qui manipulent des lignes primaires. Les lignes cellulaires infectes par des
contaminants connus ou potentiellement infectes doivent tre manipules au niveau de
confinement correspondant lagent contaminant de groupe de risque le plus lev.
Prions
Les cultures de cellules (ex. : bovins, humains) qui sont ou seraient infectes par les
prions, lagent causal des diffrents types dencphalopathie spongiforme transmissible
(EST ; ex : ES, Creutzfeldt-Jakob), ne peuvent tre manipules lUQAM. Ces cultures
doivent tre manipules dans des installations de NC-3 rpondant aux exigences
supplmentaires pour la manipulation de pathognes animaux non indignes11.
Mycoplasmes
Ils sont une source frquente de contamination de cultures cellulaires. cause des
produits de mycoplasmes qui exercent une action biologique, de la stabilit des antignes
et du fait quun certain nombre dentre eux sont pathognes pour les humains, ils sont
considrs comme dangereux dans les cultures cellulaires. Les lignes cellulaires
contamines doivent tre manipules au niveau de confinement correspondant au
contaminant qui reprsente le risque le plus lev.
Parasites
Les lignes cellulaires ou cultures qui drivent dun spcimen que lon sait ou que lon
prsume infectes par un parasite doivent tre manipules selon le niveau de
confinement correspondant au contaminant qui reprsente le risque le plus lev. Le
choix du niveau de confinement doit tenir compte du fait que les parasites ne sont
infectieux que pendant certaines des nombreuses tapes de leur cycle de vie. Lorsque
lon ne connat pas ltape du cycle de vie du parasite, et que lon ignore donc si celui-ci
est infectieux, les lignes cellulaires doivent tre manipules dans un laboratoire de
niveau de confinement appropri lagent pathogne appartenant la classe de risque
la plus leve.
11
www.inspection.gc.ca/francais/sci/bio/anima/prion/prionsf.shtml
31
Toxines
Les toxines sont des substances labores par des organismes vivants (bactrie,
champignon vnneux, insecte ou serpent), auquel elle confre son pouvoir pathogne.
Parmi les toxines les plus importantes qui affectent lhomme, on trouve celles du
botulisme, de la dysenterie, du ttanos et de la diphtrie. Des toxines peuvent tre
manipules lUQAM pour lavancement de certains travaux. Cependant, un niveau de
confinement appropri doit tre respect afin de bien protger lutilisateur. 12
Dans tous les travaux o on utilise des gnes codant des produits dangereux, on devrait
avoir recours des systmes hte-vecteur dont la capacit de survie lextrieur du
laboratoire est faible; lutilisation de tels systmes rduit le niveau de confinement
ncessaire.
Cellules vgtales
Les risques associs aux cellules vgtales se rsument aux risques relis au milieu de
culture utilise. L'norme diffrence des cellules animales et vgtales rend ces
dernires inoffensives pour l'homme. Les substances ajoutes au milieu de culture tels
les facteurs de croissance, les protines, etc., sont les seuls facteurs de risques de la
manipulation des cellules vgtales en culture.
Les plantes transformes dans les laboratoires et mises en culture dans les chambres de
croissances (et non dans les serres) ne prsentent pas de danger pour les individus qui
12
http://environmentalhealthandsafetyoffice.dal.ca/files/Microbial_Toxins-March_2007.pdf
32
les produisent ou les manipulent. Elles prsentent bien plus un danger potentiel pour
lenvironnement (risques de dispersion du pollen et des graines). Les organismes
gntiquement modifis devant tre limins doivent tre autoclavs pour une priode
de 45 60 min. Les rsidus sont ensuite limins via les dchets domestiques.
sa pathognicit
sa dose infectieuse
son mode de transmission
ses htes
lexistence de mesures prventives efficaces
lexistence dun traitement efficace.
13ASPC (1997). Un protocole intgr pour la prise en charge des travailleurs de la sant exposs des
pathognes transmissibles par le sang. Relev des maladies transmissibles au Canada. Volume: 23S2 -
mars 1997
33
2.4.1 Groupe de risque 1 risque faible pour lindividu, faible pour la
communaut
Peu susceptible de provoquer des maladies chez les travailleurs ou les animaux
en bonne sant.
Il sagit dun agent pathogne prsentant un risque modr pour la sant des
personnes ou des animaux et un risque faible pour la sant publique, le btail. Les
agents pathognes de ce groupe de risque peuvent causer des maladies graves
chez ltre humain ou les animaux, mais sont peu susceptibles de le faire. IL existe
des mesures prophylactiques et des traitements efficaces contre les maladies
causes par ces agents et le risque de propagation de es maladies est faible.
Il sagit dun agent pathogne prsentant un risque lev pour la sant des
personnes ou des animaux et un risque faible pour la sant publique. Les agents
pathognes de ce groupe de risque peuvent causer des maladies graves chez ltre
humain ou les animaux. Il existe gnralement des mesures prophylactiques et des
traitements efficaces contre les maladies causes par ces agents, et le risque de
propagation de ces maladies est faible dans la communaut. Leur risque de
propagation au btail peut cependant varier, allant de faible lev en fonction de
lagent pathogne.
Provoque une maladie humaine ou animale trs grave, souvent impossible traiter,
et qui se transmet facilement, directement ou indirectement, dun individu un autre,
de lanimal lhomme ou vice-versa, ou par contacts fortuits.
Les fiches techniques sont de bons outils de rfrence rapide sur la scurit relative aux
microorganismes infectieux et sont disponibles sur le site de lASPC :
www.phac-aspc.gc.ca/msds-ftss/index-fra.php
34
SECTION 3. NIVEAU DE CONFINEMENT
Par ailleurs, il faudra hausser le niveau de confinement si lanalyse des risques rvle
que la technique en cause pose un risque plus grand que les manipulations ordinaires de
laboratoire, que ce soit pour la recherche ou le diagnostic.
Il existe quatre types de niveaux de confinement, soit un pour chacun des quatre groupes
de risques existants. La plupart des agents pathognes possdent un niveau de
confinement dfini, cependant, il est possible de retrouver un agent non class. Il
incombe au responsable de laboratoire ou du projet de recherche de dterminer, avec la
collaboration du CIRB, le groupe de risques et dvaluer le niveau de confinement
35
ncessaire. Dans le cas o cela serait ncessaire, une demande dattestation de
confinement des risques biologiques doit tre remplie et approuve par le CIRB (Annexe
2).
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3.2.3 Niveau de confinement 3 (NC3)
Aux exigences des NC1 et NC2, il sen ajoute un certain nombre pour la manipulation
des agents du groupe de risque 3. Les particularits de ce niveau de confinement
sont les suivantes :
NB : Le laboratoire NC3 de lUQAM nest pas conu pour la manipulation des agents
transmissibles par voie arienne.
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38
SECTION 4. BONNES PRATIQUES DE LABORATOIRE
Les utilisatrices, les utilisateurs doivent adopter des pratiques de scurit afin de rduire
au minimum les possibilits quune personne non autorise entre dans les laboratoires
ou les zones dentreposage, ou que les matires infectieuses sortent du laboratoire sans
autorisation.
Il est obligatoire de porter ses EPI lorsque lon travaille dans le laboratoire (sarrau, gants
et lunettes de scurit, si requises). On doit enlever ces EPI au moment de quitter la zone
du laboratoire o se manipule du matriel infectieux.
Il faut toujours considrer les liquides biologiques, les chantillons et des tissus humains
ou animaux comme potentiellement contamins par diffrents agents pathognes
susceptibles dtre transmis par voie sanguine : hpatite B ou C, VIH, ou de pathognes
pouvant tre transmis par le sang dun animal lhomme. Ces chantillons devraient tre
manipuls dans des ESB. Le port dquipement de protection individuel, dans le but de
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protger le visage des claboussures et des arosols qui peuvent se produire lors des
diffrentes manipulations, comme des lunettes, des gants, un masque sont ncessaires.
3. Il est interdit de boire, de manger, de fumer, de conserver des aliments, des objets
ou des ustensiles personnels, de se maquiller et de mettre ou denlever des lentilles
cornennes dans le laboratoire. Le port de bijoux nest galement pas
recommand ;
4. Le pipetage la bouche est interdit, quelle que soit la substance, dans tous les
laboratoires. Utiliser les instruments de pipetage ;
5. Les cheveux longs doivent tre attachs de manire ne pas entrer en contact
avec les mains, les spcimens, les rcipients ou les appareils ;
7. Les portes des laboratoires doivent tre fermes en tout temps (cette rgle ne
sapplique pas aux aires ouvertes lintrieur dun laboratoire) ;
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Tout ce qui nest pas reli au travail et qui est difficile dcontaminer (journaux,
livres, correspondance) devrait tre restreint ;
Le travail dcriture et de rdaction des rapports devrait se faire dans des lieux
spars des zones de manipulation des matriaux et organismes comportant
des risques biologiques.
10. Vtements protecteurs : Les membres du personnel de mme que les visiteurs,
stagiaires et autres personnes entrant ou travaillant dans le laboratoire doivent
porter des vtements protecteurs bien ferms et des chaussures bouts ferms.
(Voir annexe 8 pour lenfilage des EPI).
11. Protection visage et yeux : Les procdures prvoyant une protection du visage
et des yeux doivent tre dtermines avec soin, et le choix des moyens de
protection doit tre adapt au risque : des lunettes de scurit et des masques
protecteurs doivent tre ports sil est ncessaire de se protger les yeux et le
visage contre des projections de liquide (exemple : manipulation dazote liquide) et
limpact dobjets.
12. Gants : Le port de gants (en latex, vinyle, copolymre, etc.) est obligatoire
lorsquune procdure risque dentraner un contact cutan direct avec des
matriaux ou organismes comportant des risques biologiques.
13. Les vtements protecteurs ne doivent pas tre ports lextrieur du laboratoire.
Les vtements de laboratoire ne doivent pas tre rangs avec les vtements de
ville.
14. En cas dexposition possible ou certaine, les vtements contamins doivent tre
dcontamins lautoclave ou leau de Javel avant dtre nettoys.
Le personnel qui manipule des seringues et des aiguilles doit prendre grand
soin dviter de sauto-inoculer et de produire des arosols pendant leur
utilisation et limination. Ces manipulations doivent, le cas chant, tre
ralises dans une ESB.
Les aiguilles ne devraient pas tre plies, coupes, enleves de la seringue ou
remises sur la seringue, mais plutt tre rapidement dposes dans un
rcipient lpreuve des perforations avant dtre limines.
16. Lavage des mains : Les personnes qui manipulent des matires potentiellement
contamines doivent se laver les mains mme si elles ont port des gants, avant
de quitter le laboratoire. (Annexe 7 Technique de lavage des mains)
41
17. Dcontamination : Les surfaces de travail doivent tre nettoyes et
dcontamines avec des produits dsinfectants appropris aprs chaque
dversement de substances ventuellement dangereuses de mme qu la fin de
chaque journe. Les surfaces de travail devenues permables (fissures,
brches, mal ajustes) doivent tre signales au 3141.
20. Disposition des dchets biologiques : les matires contamines doivent tre
places dans des contenants appropris et bien identifis. Voir la section 8 pour
plus de dtails ce sujet.
21. Des dsinfectants efficaces contre les agents manipuls doivent tre disponibles
en tout temps dans les zones de manipulation ou dentreposage. (Annexe 10
Tableau defficacit des produits de dcontamination).
25. La prsence dinsectes, de rongeurs ou autre vermine doit tre signale au 3141.
4.3.2 NC2
Outre les pratiques de base dcrites ci-dessus, les installations NC2 doivent se conformer
aux exigences oprationnelles minimales suivantes.
42
1. Les laboratoires NC2 doivent imposer des pratiques saines de microbiologie afin
dviter la dispersion de matires infectieuses, notamment, des EPI ddis chacune
des zones de confinement et rangs dans celles-ci.
2. Des ESB doivent tre utilises pour assurer un confinement primaire efficace pourl e
travail avec des agents pathognes et toxines.
5. Tout visiteur ou stagiaire sera accompagn par un membre du personnel ayant suivi
la formation en bioscurit.
4.3.3 NC3
www.sps.uqam.ca/upload/files/pdf/Protocole_fonctionnement_securiteNC3.pdf
Le Comit institutionnel de la protection des animaux (CIPA)14 veille au respect des bons
soins apports aux animaux de laboratoire et voit l'application des directives du Conseil
canadien de la protection des animaux (CCPA) qui est l'autorit en matire de protection
des animaux.
14
www.recherche.uqam.ca/ethique/ethique-animaux.htm
43
confinement requis pour tout projet impliquant des matriaux et organismes comportant
des risques biologiques chez des animaux doit tre dtermin par le CIRB.
L'exposition aux animaux peut reprsenter un risque de dvelopper des allergies chez le
manipulateur. Dans ce cas, ce dernier doit veiller tre le moins possible en prsence
de types d'animaux dont il est allergique. Il doit de plus veiller minimiser les contacts
avec ces animaux. De plus, il doit s'assurer de possder l'quipement de protection
personnel (gants, sarrau, masque, lunette) afin de diminuer ou liminer cette raction
allergique.
De plus, les manipulateurs des animaux infects et des animaux capturs dans la nature
doivent demander une valuation du besoin dune vaccination prventive contre les
organismes pathognes impliqus (lorsque celle-ci est disponible).
Les animaux sains peuvent reprsenter un risque biologique lorsqu'ils dveloppent des
zoonoses, c'est--dire des maladies transmissibles l'humain. Ils peuvent tre des
porteurs asymptomatiques ou non, d'organismes (parasites, virus, bactries, etc.) qui les
rendent potentiellement dangereux pour l'homme. Il faut prter attention aux animaux
ayant un comportement inhabituel et provenant d'un environnement susceptible de les
avoir contamins.
L'inoculation d'animaux par des organismes classs dans un des quatre groupes de
risques reprsente le mme risque que cet organisme. Il revient d'appliquer les mmes
prcautions de travail et de confinement avec ces animaux qu'avec l'agent lui-mme.
Certaines expriences in vivo peuvent accrotre le risque de l'organisme inocul. Dans
ces cas, le groupe de risques peru doit tre appliqu en remplacement du groupe de
risques existant.
Il est important dutiliser lquipement appropri (ex. : cages avec filtres) afin de diminuer
le risque associ la manipulation de ces animaux infects.
44
animaux. Ces animaux n'tant pas suivis mdicalement, la manipulation lors de capture
doit tre particulirement attentionne. Veuillez vous rfrer aux Lignes directrices sur :
les soins et lutilisation des animaux sauvages du CCPA15.
Le sang
Fluides corporels contenant du sang
Muqueuses
Scrtions vaginales
Fluide crbrospinal
Liquide synovial
Liquide pleural
Fluide pritonal
Fluide pricardique
Liquide amniotique
Il est important de bien valuer les risques la sant pour le travailleur et de lui offrir le
cas chant, la vaccination approprie. (Section 5)
Voies de transmission :
Pour les pratiques de bases telles que lhistologie, la culture microbiologique et les tudes
pathologiques, les ESB ne sont pas ncessaires. Par contre, les ESB doivent tre
utilises dans les cas o la manipulation du matriel infectieux peut gnrer des
gouttelettes arosol (exemple : sonication, mlange vigoureux, etc.).
15
www.ccac.ca/fr/CCAC_Programs/Guidelines_Policies/GDLINES/Wildlife/AnimauxSauvages.pdf.
45
4.6 Dcontamination
La dcontamination peut tre aussi simple quun nettoyage en prsence dun simple
dtergent (dsinfection) quune procdure aussi drastique que la strilisation.
Les dsinfectants chimiques servent dcontaminer les surfaces, les appareils et tous
les articles ou contenants ne pouvant tre dcontamins par la chaleur. Ils sont
gnralement utiliss pour nettoyer les dversements et les claboussures de matriel
et organisme comportant des risques biologiques.
46
Le choix du dsinfectant dpend de la rsistance des microorganismes manipuls.
Certains organismes sont trs rsistants aux dsinfectants chimiques comme les spores
ou les kystes de protozoaires tandis que dautres dmontrent une grande sensibilit
comme les bactries vgtatives. Lorsque lon utilise des dsinfectants chimiques, il faut
tenir compte en plus de leur compatibilit avec les matires avec lesquelles ils seront en
contact, de la facilit de leur utilisation, de leur stabilit et du risque de danger pour la
sant que chacun peut reprsenter (exemple : formaldhyde).
Le choix du dsinfectant peut savrer difficile tant il existe de produits sur le march.
Toutefois, les composants actifs des diffrents dsinfectants chimiques appartiennent
un nombre limit de classes de produits chimiques. Pour choisir un dsinfectant efficace,
il faut comprendre les possibilits et les limites de chacune de ces classes et les ractions
secondaires non dsires (Annexe 10).
Les botes de Petri en verre, pipettes, tubes de cultures, verrerie, milieux de culture, etc.,
peuvent tre efficacement dcontamines dans un autoclave vapeur directe. Lefficacit
de la dcontamination par autoclave dpend de la facilit de la pntration de la vapeur
dans et entre les objets dcontaminer. Les emballages doivent donc laisser la vapeur
pntre librement. Les rcipients empils et en surcharge peuvent entraner lchec de
la strilisation. La dure du cycle de dcontamination doit tre ajuste selon la charge
dcontaminer.
L'utilisation des ultraviolets (UV) dans les ESB n'est ncessaire que pour dcontaminer
la surface de travail de certains microorganismes. La lumire mise par les lampes UV
(dune longueur donde 260nm environ) exerce un effet germicide et elle peut rduire le
nombre de microorganismes se trouvant soit dans lair ou sur la surface expose la
lumire.
16
ehs.concordia.ca/pdf/hm/absa.jl.pdf
47
Par ailleurs, lirradiation aux UV peut causer des dommages la peau et aux yeux.
Les effets nocifs sont principalement ce niveau puisque les UV ne pntrent pas
en profondeur les tissus.
Humidit : Une humidit relative suprieure 70% rduit lefficacit germicide des
UV.
Temprature et mouvement dAir : Une temprature infrieure 25C (77F), ainsi
que de mouvements dair pouvant refroidir la lampe, va rduire lefficacit de celle-
ci.
Propret : Les lampes UV devraient tre laves lalcool chaque semaine afin
denlever toutes poussires pouvant rduire lefficacit des UV.
ge : L'efficacit maximale d'une dcontamination aux UV est de 20 minutes. Il est
dconseill d'utiliser les UV sur de longues priodes, car ceci diminue la dure de
vie des tubes UV.
48
SECTION 5. SURVEILLANCE MDICO-SANITAIRE
5.2 Immunisation/Vaccination
49
Hpatite B
Le personnel de recherche et denseignement, tudiants et professeurs qui manipulent
du sang, des tissus ou liquides dorigine humaine peuvent tre en contact avec des virus
comme ceux des hpatites A, B et C, le VIH, etc. Les responsables de ces laboratoires
doivent sassurer que le personnel et les tudiants aient accs la vaccination contre
lhpatite B. Il ny a cependant pas de vaccins disponibles contre lhpatite C et le VIH.
Des procdures de travail scuritaire doivent donc tre mises en place avant la
manipulation de telles substances. L'hpatite B est une maladie grave. Il existe un vaccin
qui offre une protection efficace pour une dure de 10 ans environ. Donc, dix ans aprs
la vaccination il est prudent de faire effectuer une srologie afin dassurer une bonne
protection contre lhpatite B. La vaccination contre lhpatite B comporte 3 doses et une
srologie visant dterminer le taux danticorps srique. (Annexe 13)
Rage
Le personnel, tudiants et professeurs qui travaillent avec les animaux sauvages,
oiseaux, etc. dans le cadre des activits de recherche et denseignement sur le terrain
peuvent tre exposs certains risques tels que la rage. Un vaccin efficace existe contre
la rage. Les animaux les plus frquemment infects par la rage sont les carnivores
terrestres sauvages (ratons laveurs, renards et mouffettes), les bovins, les chauves-
souris et les chiens et chats sauvages. Les responsables des laboratoires doivent
sassurer que leur personnel et tudiants aient accs la vaccination contre la rage. La
vaccination prexposition comprend trois doses administres au cours d'une priode de
1 mois. Si une personne est expose ensuite la rage, elle aura besoin de deux autres
doses. Les personnes qui sont toujours risque d'exposition, comme certains employs
de laboratoire, les vtrinaires, les agents de protection de la faune et de contrle des
animaux domestiques devraient faire vrifier leur taux srique d'anticorps contre la rage
tous les 2 ans.
lUQAM, le SPS, volet sant, scurit et hygine du travail, est mandat pour grer le
programme de vaccination. Le personnel et les tudiants peuvent sadresser lagente,
lagent de la scurit biologique au sujet de la vaccination. Dans la procdure
administrative actuelle, chaque unit ou service dfraye les cots associs la
vaccination de leur personnel ou tudiant. Ces frais peuvent tre dfrays par les
subventions de recherche lorsque la dpense est autorise par lorganisme ou par les
budgets de fonctionnement des units. La Loi fdrale C-21, adopte en mars 2004,
renforce la Loi sur la sant et la scurit du travail qui stipule que l'employeur doit prendre
les mesures ncessaires pour protger la sant et assurer la scurit et l'intgrit
physique du ou des travailleurs. Afin de respecter cette loi, le travailleur doit remplir le
formulaire de vaccination disponible au SPS. Toutefois, une personne peut refuser dtre
vaccine, mais ceci doit tre signal dans le formulaire de vaccination.
50
SECTION 6. ENCEINTES DE SCURIT BIOLOGIQUE (ESB)
6.1 Introduction
Les paillasses propres et horizontales qui renvoient lair vers le manipulateur ne sont pas
des ESB et ne doivent jamais servir manipuler des matires infectieuses, toxiques ou
allergnes. Seules les ESB conformes la norme NSF-49 devraient tre utilises pour
ces manipulations17.
- Lair peut tre recycl dans le laboratoire ou vacu lextrieur du btiment par
un raccord bague (petite ouverture autour du botier du filtre dvacuation de
lESB) afin dviter que les fluctuations du systme dvacuation dair du btiment
ne perturbent celui de lESB. La conception de la bague ne doit pas nuire
lobtention de laccrditation (et dois donc permettre les vrifications par balayage
du filtre HEPA) ;
- La vitesse frontale moyenne minimum doit tre maintenue 0,38 m/s (75 pi/min);
- La pression des conduits et des plnums contamins peut tre positive ;
- Les ESB de classe II, type A1, ne sont pas adaptes la manipulation de faibles
quantits de substances chimiques, volatiles et toxiques, et de radio-isotopes
volatiles (4).
- Lair peut tre recycl dans le laboratoire ou vacu lextrieur du btiment par
un raccord bague (petite ouverture autour du botier du filtre dvacuation de
lESB) afin dviter que les fluctuations du systme dvacuation dair du btiment
ne perturbent celui de lESB. La conception de la bague ne doit pas nuire
lobtention de laccrditation (et dois donc permettre les vrifications par balayage
du filtre HEPA) ;
- La vitesse frontale moyenne minimum doit tre maintenue 0,5 m/s (100 pi/min);
- La pression des conduits et des plnums doit tre ngative ;
- Les ESB de classe II, type A2, sont adaptes la manipulation de quantits
infimes de substances chimiques, volatiles et toxiques, et de traces de radio-
isotopes.
- Lair passe travers un conduit rserv rigide et est relch dans latmosphre
aprs tre pass travers un filtre HEPA. La pression des plnums est ngative;
- La vitesse frontale moyenne minimum doit tre maintenue 0,5 m/s (100 pi/min);
- Trente pour cent de lair de lESB est recycl ;
52
- Les ESB de classe II, type B1, sont adaptes la manipulation de faibles quantits
de substances chimiques, volatiles et toxiques, et de traces de radio-isotopes.
La classe III est une ESB totalement ferme et tanche aux gaz. L'alimentation de mme
que l'limination de l'air de l'ESB passe par des filtres HEPA. Le manipulateur utilise des
gants de caoutchouc fixs mme l'ESB pour manipuler le matriel ou organisme
comportant des risques biologiques. LESB est maintenue en dpression et la ventilation
se fait par un systme rserv dvacuation vers lextrieur. Ces ESB qui protgent le
manipulateur, le produit et lenvironnement sont beaucoup plus efficaces puisqu'il n'y a
aucun contact direct avec le matriel biologique. Elles sont conues pour manipuler des
agents pathognes de groupe de risque 4 et sont une solution de remplacement aux
combinaisons pression positive des laboratoires de niveau de confinement maximal.
Lair vacu passe travers deux filtres HEPA ou est trait par un filtre HEPA et incinr.
Les matires qui doivent sortir de lESB sont tout dabord dcontamines soit par un
rservoir dimmersion, soit par un autoclave double porte, soit encore par un passe-plat
hermtique. Un systme de verrouillage rciproque ou des protocoles appropris doivent
prvenir louverture simultane des deux portes de lautoclave et du sas.
53
6.4 Utilisation de lESB
Dans un premier temps, revtir les EPI ncessaires / requis (sarrau, gants, lunettes de
protection, etc.)
Avant lutilisation :
5. Introduire tout le matriel et les appareils ncessaires dans lESB en prenant soin
de ne pas obstruer le flux dair, incluant les contenants pour rcuprer si
ncessaire les pipettes, embouts ou solutions contamins. Prvoir dans lESB une
zone propre et une zone contamine ( larrire ou dun ct).
Pendant la manipulation :
4. Entrer et sortir les bras lentement de lESB et minimiser les mouvements latraux ;
6. Utiliser un rcipient sous la hotte pour pouvoir y dposer les pipettes contamines.
Laisser les matires contamines larrire de lESB. Ne pas jeter de matires
contamines dans des rcipients lextrieur de lESB ;
9. L'utilisation de flamme nue dans l'ESB est interdite. Une flamme nue cre des
turbulences dans lESB, perturbe les flux dair et peut endommager le filtre HEPA.
Lorsquil nexiste aucune autre solution (p. ex., boucles striles et jetables, micro-
incinrateurs), des micro-brleurs plaque munis dune veilleuse permettant
dallumer une flamme sur demande peuvent tre utiliss.
Aprs lutilisation :
1. Attendre cinq minutes la fin de la session de travail pour permettre aux arosols
gnrs lors des manipulations dtre limins ;
2. Fermer ou couvrir tous les contenants ouverts avant de les enlever de lESB ;
4. Enlever les gants contamins lintrieur de la ESB (Voir annexe 8 Enfilage des
EPI) et les disposer dans les dchets biologiques ;
9. Se laver les mains avant de quitter le local (Annexe 7 Technique de lavage des
mains).
55
SECTION 7. TRANSPORT DE MATIRES DANGEREUSES
Les chantillons doivent tre transports par route ou par avion, en suivant les normes
de Transport Canada.
Il est noter que pour pouvoir effectuer lenvoi dun colis de matires dangereuses, vous
devrez faire approuver votre envoi par une personne ayant une certification valide pour
le transport de matires dangereuses. Lquipe de la Gestion des matires dangereuses
peut vous accompagner dans vos dmarches (Annexe 15).
7.1.1 UQAM
Entre les diffrents tages, les dplacements doivent se faire par le monte-charge
identifi cet usage. Lutilisatrice, lutilisateur qui transporte des matires dangereuses
ne doit pas emprunter les escaliers et les ascenseurs publics.
7.1.2 Canada
http://www.tc.gc.ca/fra/tmd/securite-menu.htm
56
7.1.3 International
Seules les personnes qui dtiennent un certificat de formation en TMD arien valide
peuvent effectuer lexpdition des colis.
7.2 Contenants
Les matires infectieuses doivent tre transportes dans des contenants conformes la
norme CGSB-43-125 (preuve dtanchit, rsistance aux chocs), de faon viter
toute possibilit de rejet accidentel. Il est interdit de manutentionner, de demander de
transporter ou de transporter des marchandises dangereuses qui sont incluses dans la
classe 6.2 (Matires infectieuses) dans un contenant non rglementaire. Voir le
Rglement sur le transport des marchandises dangereuses.
Lorsque vous recevez un colis contenant du matriel NC2 et NC3, vous devez :
57
SECTION 8. LA GESTION DES DCHETS BIOLOGIQUES
Le SPS est responsable de la gestion des dchets biomdicaux et voit au respect des
politiques, lois et rglements en vigueur.
La cueillette des dchets seffectue selon un horaire tabli. Il est toutefois possible, via le
3141, de faire une requte de service pour obtenir des contenants de rcupration ou
faire une collecte supplmentaire.
Toute partie du corps ou d'un de ces organes, l'exception des phanres, du sang
et des liquides biologiques.
Un corps, une partie du corps ou d'un de ses organes, l'exception des phanres,
du sang et des liquides biologiques.
Botes de culture cellulaire infecte, ptris avec bactries ou tout autre objet
potentiellement contamin par des agents infectieux.
Tout objet pouvant causer une blessure cutane et qui a t en contact avec du
sang, un liquide ou un tissu biologique ou des agents infectieux. Ils doivent tre
disposs dans des contenants rigides prvus cette fin.
Le tri la source des dchets est effectu par le personnel du laboratoire. Une
tiquette est jointe au sac pour identifier le responsable du laboratoire, le local
ainsi que la classe du matriel biologique (Annexe 16 et 17).
Lemballage doit tre rsistant pour viter toutes fuites. Lutilisation de sacs
doubls est recommande pour les dchets biomdicaux.
L'entreposage des dchets biomdicaux est fait dans un espace accs limit.
La temprature d'entreposage est maintenue infrieure 4C et un registre
d'entreposage est tenu jour par lquipe du GMD.
58
Le traitement des dchets biomdicaux est fait par incinration. Les dchets
anatomiques doivent tre dposs dans le conglateur pour dchets
biomdicaux par les manipulateurs (au SB-M610 ou prs du CB-R460). Les
dchets biomdicaux sont limins via une firme externe spcialise et
accrdite qui procdera leur incinration. Les dchets non anatomiques
peuvent toutefois tre dcontamins par lutilisateur. Cependant, il faut
sassurer que la dcontamination soit faite de faon efficace (Annexe 9).
59
SECTION 9. PROCDURES DURGENCES
Vous trouverez en page iii de ce manuel la procdure suivre lors dun dversement de
matriel biologique. Par contre, si vous dsirez avoir plus dinformations ou si le
dversement comporte galement des matires radioactives veuillez vous rfrer
lAnnexe 18 Dversement.
60
3. Si possible, dlimiter et isoler la zone du dversement en essayant de
limiter la dispersion des arosols le plus possible. Fermer les portes et
laisser fonctionner les ESB.
4. Le SPS sassurera de :
protger le primtre;
informer, selon le cas, le mdecin et les ambulanciers;
contacter lquipe de la gestion des matires dangereuses qui
procdera a rcupration du dversement et la dcontamination
un rapport dvnement sera complt ;
61
ANNEXE 1 CADRE JURIDIQUE
LGISLATION FDRALE
Loi sur les agents pathognes humains et les toxines, 2009, ch. 24
Rglement sur les agents pathognes humains et les toxines, DORS/ 2015-44
LGISLATION PROVINCIALE
62
ANNEXE 2 LATTESTATION DE CONFINEMENT DE RISQUES BIOLOGIQUES
63
ANNEXE 3 REGISTRE DU MATRIEL BIOLOGIQUE (exemple)
64
ANNEXE 4 FORMULAIRE DVALUATION (page 1 de 3)
65
ANNEXE 4 (suite) FORMULAIRE DVALUATION (page 2 de 3)
66
ANNEXE 4 (suite) FORMULAIRE DVALUATION (page 3 de 3)
67
ANNEXE 5 EXEMPLE DE REGISTRE DINCIDENTS IMPLIQUANT DU MATRIEL ET ORGANISME COMPORTANT
DES RISQUES BIOLOGIQUES
68
ANNEXE 6 Perfusion et broyage de tissus ou organes dorigine animale ou
humaine
Lors de perfusion de tout organe dorigine animale ou humaine : tous les liquides utiliss
lors de la perfusion devront tre recueillis de faon scuritaire et dcontamins avant
dtre limins. Cette dcontamination peut se faire par laddition deau de javel
concentr (4.5-6.5% hypochlorite de sodium) afin datteindre une concentration finale de
lordre de 0.5% 1% dhypochlorite de sodium. Il est important de bien mlanger la
solution de faon vous assurer de lhomognit de celle-ci. Laisser en contact durant
une priode minimum de 30 minutes. Les liquides peuvent galement tre recueillis dans
des contenants pouvant tre placs dans un autoclave. Les liquides doivent tre
dcontamins lors dun cycle liquide dune dure minimale de 60 minutes.
Tout broyage de tissus dorigine humaine ou animal devra tre effectu lintrieure
dune ESB. Si le broyage se fait laide dun mlangeur (blender), il faut attendre
quelques minutes avant douvrir le contenant pour viter la dispersion des arosols.
Bien entendu, il est prfrable dutiliser des appareils ou pices dquipements qui
peuvent tre soit dcontamins lautoclave ou laide de dcontaminant chimiques
efficaces.
69
ANNEXE 7 TECHNIQUE DE LAVAGE DES MAINS
Avant de sortir du laboratoire ou aprs avoir touch du matriel infectieux, les mains
doivent tre laves mme si des gants ont t ports.
1. Enlever les bagues et la montre. Il est noter que les bijoux doivent tre enlevs
avant les manipulations de matriel infectieux ;
2. Ouvrir le robinet et ajuster le dbit afin d'viter les claboussures ;
3. Se mouiller les mains et les poignets (les avant-bras si ncessaire) ;
4. Prendre du savon ou de dtergent antiseptique et savonner toute la surface des
mains ;
5. Frictionner les paumes et le dos des mains de mme que les poignets ;
6. Entrelacer les doigts pour les espaces inter-digitaux ;
7. Frictionner le bout des doigts. Ne pas ngliger la zone prs et sous les ongles ;
70
ANNEXE 8 Enfilage des EPI
71
2. LEMPLOI DES EPI
EPI QUAND DTAILS
SARRAU Le port du sarrau est requis pour les Sarrau ddi pour la
manipulations et retir la sortie du manipulation du
laboratoire matriel infectieux
72
2. Placer le matriel dcontaminer dans un contenant rsistant l'autoclave et
suffisamment haut pour contenir les liquides qui pourraient ventuellement se
dgager de la charge.
4. Utiliser des indicateurs chimiques (par exemple : Sterile gage), biologiques et les
moniteurs physiques (lecture de pression et temprature) afin deffectuer des
vrifications de routine du processus de strilisation. Des inspections
hebdomadaires, ou selon la frquence dutilisation sont recommandes.
73
Les articles suivants peuvent tre striliss en autoclave :
Les articles contenant des solvants, des produits volatils ou des produits
corrosifs chimiques
Les matires radioactives
Agents antinoplastiques
Produits chimiques toxiques
74
ANNEXE 10 TABLEAU DEFFICACIT DES PRODUITS DE DCONTAMINATION (page 1 de 2)
Dversement de substances
Prsence dun rsidu aprs
Appareils dcontamination
Inactiv en prsence de
Bactries (tuberculose)
Dcontamination ESB
Bactries vgtatives
Spores de bactries
Dversement ESB
matire organique
Temps de contact
Virus envelopps
Concentration
des planchers
finale efficace
Mycoplasmes
requis (min)
infectieuses
Virus nus
de travail
surfaces
usage
totale
ESB
Alcools(a)
Ethanol
Alcool 65-85% 10 - 30 + + _ + + + + +
Isopropylique
Ammonium
quaternaire 0.1- 2% 10 - 30 +() + + + + + +
(composs) (b)
Chlore(c)
Hypochlorite de
calcium 0.1 1% 10 - 30 + + + + + + + + + +
Hypochlorite de
sodium
Formaldhyde
(liquide)(d)
4 - 10% 10 - 30 + + + + + + +
Glutraldhyde(d) 0.5 -
10 - 600 + + + () + + + +
2.5%
Iodophores
0.3 - 1% 10 -30 + + + + + + + + +
Phnoliques
0.4 - 5% 10 30 + + + + + + + + +
(composs)
Paraformaldhyde
(gas) 0.3g/pi3 60 - 180 + + + + + + + +
Adaptation dun tableau tire du livre Biological Safety. Principles and practices. 3 rd ed. Flemming, D.O. and Hunt, D.L. ASM press 2000.
75
ANNEXE 10 (suite) TABLEAU DEFFICACIT DES PRODUITS DE
DCONTAMINATION (page 2 de 2)
(a) Selon lOMS pour que lefficacit des alcools soit son maximum, la concentration
utilise doit tre voisine de 70%. Des concentrations suprieures ou infrieures
risquent de ne pas avoir un pouvoir germicide aussi lev. Mlang dautres agents
germicides, lalcool est plus efficace que lorsquil est employ seul.
(b) Les composs dammonium quaternaire sont souvent prsents sous la forme de
mlanges, et aussi souvent en association avec dautres germicides comme lalcool.
Moins efficace contre les bactries Gram (-).
1. Une concentration de 0.5-1% de chlore actif doit tre ajout aux liquides
contamins (ex. : 400-800 ml deau de javel domestique pour un volume final de 4
litres de liquides contamins)
76
ANNEXE 11 AFFICHE BIORISQUE (dsignation NC2 et NC3 seulement)
77
ANNEXE 12 REGISTRE DE DCONTAMINATION DE DCHETS BIOLOGIQUES LIQUIDES LAUTOCLAVE
Date Utilisateur Numro Quantit Dure Temprature Pression Indicateur Indicateur Commentaire
Laboratoire de liquide du chimique biologique
(L) Cycle
78
ANNEXE 13 FORMULAIRE DVALUATION LEXPOSITION AU VIRUS DE
LHPATITE B
79
ANNEXE 14 ENCEINTES DE SCURIT BIOLOGIQUE (page 1 de 4)
80
ANNEXE 14 (suite) ENCEINTES DE SCURIT BIOLOGIQUE (page 2 de 4)
81
ANNEXE 14 (suite) ENCEINTES DE SCURIT BIOLOGIQUE (page 3 de 4)
82
ANNEXE 14 (suite) ENCEINTES DE SCURIT BIOLOGIQUE (page 4 de 4)
83
ANNEXE 15 BON DEXPDITION UQAM
84
ANNEXE 16 CUEILLETTE DES DCHETS BIOMDICAUX
85
ANNEXE 17 TIQUETTE D'IDENTIFICATION DES DCHETS BIOLOGIQUES
86
ANNEXE 18 DVERSEMENTS (page 1 de 2)
87
ANNEXE 18 (suite) DVERSEMENTS (page 2 de 2)
Toutes les personnes qui travaillent ou qui veulent travailler avec des radio-isotopes en
mme temps quavec des organismes infectieux devront complter leur trousse
dintervention durgence avec les produits ncessaire au nettoyage et au confinement
dun dversement de produits radioactifs.
88
LISTE DE RFRENCES
Block, S.S., Disinfection, Sterilization, and Preservation, 4th Edition, Malvern, PE. : Lea
& Febiger, 1162 p., 1991.
Canada, Sant et Bien-tre social Canada, Laboratoire de lutte contre la maladie, Fiche
technique sant-scurit: matires infectieuses. Ottawa: Sant nationale et Bien-tre
social, 1989.
Collins, C.H., Laboratory-acquired Infections, Butterworth & Co., 277 p., 1989.
Public Health Service, Centers for Disease Control et National Institutes of Health,
Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, 4th Edition, Washington, D.C. :
U.S. Government Printing Office, 265p., 1999.
89
School of Hygiene and Public Health, Control Of Biohazards In The Research Laboratory,
The Johns Hopkins University, Baltimore, MA : School of Hygiene and Public Health,
1993.
Simons, J. et Sotty, P., Risques biologiques, France : dition du CNRS, dition de l'INRA
et dition de l'INSERM, 248 p., 1991.
America Biological Safety Association (ABSA), Position Paper on the Use of Ultraviolet
Lights in Biological Safety Cabinets, Approved December 2000, 4p.
90