HYGIENE - ENTRETIEN

STERILISATION - GESTION
DU MATERIEL
RAPPEL SUR L'INFECTION:

DEFINITIONS:
L'infection: c'est la manifestation d'un agent infectieux dans un
organisme, ce qui provoque des troubles d'intensité et de gravité
variables.
Pour qu'il y ait infection il faut plusieurs facteurs :
· Un agent pathogène qui vient d'un réservoir.
· Un agent vecteur.
· Une porte d'entrée.
· Un terrain récepteur : Il y a des causes favorisantes ( Dénutrition,
Corticoïdes etc...)
 RAPPEL SUR L'INFECTION:

Ces 4 éléments réunis = CHAINE EPIDEMIOLOGIQUE

Le réservoir de germes peut-être le sujet sain, malade ou un réservoir inerte.
Le sujet sain permet la prolifération des germes tout en étant lui - même
protégé par une immunité naturelle ou acquise.
Le sujet malade est un réservoir à différente phase de la maladie ( Incubation,
Guérison )
Le réservoir inerte c'est le sol, l'eau etc...
On peut dire que notre rôle est d'aider a la suppression des réservoir,
neutraliser les vecteurs, protéger les terrains réceptifs et limiter et/ou
supprimer les portes d'entrée.
 RAPPEL SUR L'INFECTION
 Bactérie : Etre unicellulaire indispensable à la vie. Elle sévit au dépend des matières organiques .
On les trouvent également dans la fabrication des aliments, des médicaments ( ATB ),cependant

certaines bactéries pathogènes peuvent être des parasites pour l'homme, les animaux et les plantes.
 Virus : Ce sont des agents particuliers, organe non cellulaire de très petite taille qui se réduise à une
simple formation génétique d'ADN ou d'ARN.
Ils ne peuvent faire la synthèse de leurs métabolites essentiels, c'est pourquoi ils sont des parasites
absolus pour les cellules dont ils détournent leurs métabolismes à leurs profit afin de s'y reproduire par

réplication de leur acide nucléique avec 2 conséquences :


Soit ils restent sans bruit.

 Soit ils provoquent des effets inhabituels au niveau de la cellule et lui donne des propriétés nouvelles( Cancer,

Sécrétion de toxines )

 Parasites : Etre uni ou pluri cellulaires hébergé par l'homme, les animaux, les plantes chez qui ils

peuvent provoquer des affections graves.

 MODES DE CONTAMINATION
DU MALADE HOSPITALISE:

Il existe 2 modes d'infection: Endogène ( auto-infection ) et exogène.

 Infection endogène : c'est l'infection de la plaie opératoire ou d'un KT du patient par ses

propres germes qui proviennent de sa flore intestinale ou d'un foyer septique inconnu.

 Infection exogène ou croisée : Le malade est infecté par une autre personne (personnel
ou autre malade). L' infection se fait soit par contact direct ou par l'intermédiaire de

vecteurs (Mains, blouses).

PREVENTION DES INFECTIONS
HOSPITALIERES:

 Elle commence dès la conception de l'hôpital: architecture, différents circuit, zones isolées ou
protégés.
Attention à la contamination manuportée en adoptant des comportements et des méthodes

allant dans ce sens :


Lavage des mains.


Change journalier de tenue.


Blouses de protection.


Utilisation de linge non tissés qui n'émettent pas de particules.


Utilisation de gants pour les gestes aseptiques et sales.
 DEFINITIONS

 Circuit : C'est l'ensemble des étapes et du trajet emprunté par un objet ou une
personne au cours de ses déplacements dans un hôpital.
Circuits propres, sales, protégés.

Un circuit sale ne doit jamais croiser un circuit propre.


Zone protégée : Il y en a 2 sortes :
 Secteur à haut risque infectieux, ils doivent être protégés de toutes contaminations extérieures

(BLOC)


Secteur à haut risque contaminant (Maladie contagieuses)
COMPORTEMENT ET
MOYEN DE PREVENTION

 Le vêtement : Spécifique au service et ne doit pas quitter le service,

change journalier.
 Tenue de tête : Obligatoire dans certain service protégé et il faut éviter
de se toucher les cheveux et le visage en travaillant.
 Bijoux : Il faut les enlever.
 Masque : Barrière efficace s’il est de qualité, serré au niveau du nez et
sur les côtés.
 Gants : A utiliser pour les soins aseptiques et pour éviter la souillure
des mains par des germes pathogènes. Il existe une prolifération de
germes sous les gants et elle est activée par la transpiration, il faut donc
se laver les mains après avoir enlevé les gants.
 DECONTAMINATION-DESINFECTION-
STERILISATION
 l DEFINITIONS : :
 Décontamination : Opération dont le résultat est momentané et qui permet
d'éliminer, de tuer ou d'inhiber les micro-organismes indésirables en fonction
d'objectifs fixés.
 Désinfection : Opération aux résultats momentanés permettant d'éliminer ou tuer
les micro-organismes et/ou d'inactiver des virus indésirables portés par des milieux
inertes contaminés.
 Stérilisation : Procédé qui vise a éliminer toute vie microbienne. On parle de
stérilisation lorsque le procédé est capable d'abaisser le taux de contamination
résiduel à moins de 1 germe vivant sur un million.
 Antiseptiques : Détruisent les microbes, empêchent leurs prolifération et sont
destinés à la voie cutanéo-muqueuse.
 Désinfectants : Substances qui neutralisent ou détruisent les matières organiques
dont la décomposition et cause d'infection. Destinés à l'environnement, aux
surfaces inertes et aux matériels. Ces produits ont une concentration moléculaire
plus active que celles des antiseptiques.
CHOIX DE LA STERILISATION :

 Dépend de la nature de la souillure microbienne et du nombre de

microbes et de la nature de l'agent destructeur.
ETAPES QUI PRECEDENT LA
STERILISATION

Débute après l'utilisation du matériel :


Classement du matériel.


Décontamination par immersion quand possible.


Nettoyage du matériel + séchage.


Vérification du fonctionnement.


Conditionnement : papier, plastique, mixte.
PROCEDE DE
STERILISATION:

 Poupinel : le plus ancien.

 Autoclave: Procédé sûr, non agressif souvent utilisé. Temps de
stérilisation 18 à 20 min. T°=121 à 134°.
 Procédé chimique : Seul gaz reconnu: OXYDE D'ETHYLENE, il
altère l'ARN et l'ADN=Tue cellule. Quand stérilisation avec se
produit ne jamais restériliser avec autre chose.
GESTION DU MATERIEL ET DES EQUIPEMENTS :

MATERIEL A USAGE UNIQUE:

 Vérifier les dates de péremption.
 Eviter les pertes.
EQUIPEMENTS LOURDS:
 Respirateur, moniteur, saturo, capno etc...
UTILISATION:


Dépend de l'intervention: de la durée, de la technique anesthésique.


Bien connaître le matériel pour ne pas le mettre en panne.

STOCKAGE ET ENTRETIEN:
 Ces 2 opérations se font dès la fin du programme opératoire pour une utilisation ultérieur

en cas d'urgence.


Câbles enroulés et essuyés.


Tuyaux changés.


Matériel étalonné.